Burkitt’s Lymphoma

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อาการของ Burkitt’s lymphoma คืออะไร?
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt’s Sporadic
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเฉพาะถิ่น Burkitt
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• Burkitt’s lymphoma คืออะไร?
• Burkitt’s lymphoma มีอะไรบ้าง?
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt’s Sporadic
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเฉพาะถิ่น Burkitt
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt?
• Burkitt’s lymphoma วินิจฉัยได้อย่างไร?
• Burkitt’s lymphoma รักษาอย่างไร?
• แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

ภาพรวม

Burkitt’s lymphoma เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin’s ที่หายากและลุกลาม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งของระบบน้ำเหลืองซึ่งช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt พบได้บ่อยในเด็กที่อาศัยอยู่ในแถบ sub-Saharan Africa ซึ่งเกี่ยวข้องกับไวรัส Epstein-Barr (EBV) และมาลาเรียเรื้อรัง

นอกจากนี้ Burkitt’s lymphoma ยังมีให้เห็นในที่อื่น ๆ รวมถึงสหรัฐอเมริกาด้วย นอกทวีปแอฟริกามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt มักเกิดในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก

อาการของ Burkitt’s lymphoma คืออะไร?

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt อาจทำให้เกิดไข้น้ำหนักลดและเหงื่อออกตอนกลางคืน อาการอื่น ๆ ของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt แตกต่างกันไปตามประเภท

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt’s Sporadic

อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt’s Sporadic ได้แก่ :

• ท้องบวม
• การบิดเบือนของกระดูกใบหน้า
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ลำไส้อุดตัน
• ต่อมไทรอยด์โต
• ต่อมทอนซิลโต

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเฉพาะถิ่น Burkitt

อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt เฉพาะถิ่น ได้แก่ การบวมและการบิดเบี้ยวของกระดูกใบหน้าและต่อมน้ำเหลืองโตอย่างรวดเร็ว ต่อมน้ำเหลืองที่โตไม่อ่อนโยน เนื้องอกสามารถเติบโตได้อย่างรวดเร็วมากบางครั้งจะเพิ่มขนาดเป็นสองเท่าภายใน 18 ชั่วโมง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันบกพร่อง

อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันบกพร่องมีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

Burkitt’s lymphoma คืออะไร?

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ Burkitt’s lymphoma

ปัจจัยเสี่ยงแตกต่างกันไปตามที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ แสดงให้เห็นว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt เป็นมะเร็งในวัยเด็กที่พบบ่อยที่สุดในภูมิภาคที่มีอุบัติการณ์ของโรคมาลาเรียสูงเช่นแอฟริกา ปัจจัยเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือเอชไอวี

Burkitt’s lymphoma มีอะไรบ้าง?

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ทั้ง 3 ประเภทมีอาการเป็นระยะ ๆ โรคเฉพาะถิ่นและโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ประเภทแตกต่างกันไปตามที่ตั้งทางภูมิศาสตร์และส่วนต่างๆของร่างกายที่มีผลกระทบ

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt’s Sporadic

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt แบบ Sporadic เกิดขึ้นนอกทวีปแอฟริกา แต่พบได้น้อยในส่วนอื่น ๆ ของโลก บางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับ EBV มีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อช่องท้องส่วนล่างซึ่งลำไส้เล็กจะสิ้นสุดลงและลำไส้ใหญ่จะเริ่มขึ้น

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเฉพาะถิ่น Burkitt

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt ชนิดนี้มักพบในแอฟริกาใกล้เส้นศูนย์สูตรซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคมาลาเรียเรื้อรังและโรค EBV กระดูกใบหน้าและขากรรไกรมักได้รับผลกระทบมากที่สุด แต่อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับลำไส้เล็กไตรังไข่และเต้านมด้วย

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันบกพร่อง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ชนิดนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับที่ใช้เพื่อป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่ายและเพื่อรักษาเอชไอวี

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt?

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อเด็กมากที่สุดพบได้น้อยในผู้ใหญ่ โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ชายและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกเช่นผู้ติดเชื้อเอชไอวี อุบัติการณ์สูงขึ้นใน:

• แอฟริกาเหนือ
• ตะวันออกกลาง
• อเมริกาใต้
• ปาปัวนิวกินี

รูปแบบประปรายและเฉพาะถิ่นเกี่ยวข้องกับ EBV การติดเชื้อไวรัสที่เกิดจากแมลงและสารสกัดจากสมุนไพรที่ส่งเสริมการเติบโตของเนื้องอกเป็นปัจจัยร่วมที่อาจเกิดขึ้นได้

Burkitt’s lymphoma วินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt เริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย การตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกยืนยันการวินิจฉัย ไขกระดูกและระบบประสาทส่วนกลางมักเกี่ยวข้อง โดยปกติจะมีการตรวจไขกระดูกและไขสันหลังเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt มีการจัดฉากตามต่อมน้ำเหลืองและการมีส่วนร่วมของอวัยวะ การมีส่วนร่วมของไขกระดูกหรือระบบประสาทส่วนกลางหมายความว่าคุณมีระยะที่ 4 การสแกน CT scan และ MRI scan สามารถช่วยระบุอวัยวะและต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องได้

Burkitt’s lymphoma รักษาอย่างไร?

Burkitt’s lymphoma มักได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดร่วมกัน สารเคมีบำบัดที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ได้แก่ :

• ไซตาราไบน์
• ไซโคลฟอสฟาไมด์
• ด็อกโซรูบิซิน
• Vincristine
• methotrexate
• etoposide

การรักษาโมโนโคลนอลแอนติบอดีด้วย rituximab อาจร่วมกับเคมีบำบัด การฉายรังสีอาจใช้ร่วมกับเคมีบำบัดได้เช่นกัน

ยาเคมีบำบัดจะถูกฉีดเข้าไปในน้ำไขสันหลังโดยตรงเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งแพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลาง วิธีการฉีดนี้เรียกว่า“ intrathecal” ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบเข้มข้นมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ในประเทศที่มีทรัพยากรทางการแพทย์ จำกัด การรักษามักไม่ค่อยเข้มข้นและประสบความสำเร็จน้อย

เด็กที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt มีแนวโน้มที่ดีที่สุด

การมีลำไส้อุดตันต้องผ่าตัด

แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?

ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับระยะในการวินิจฉัย แนวโน้มมักจะแย่ลงในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี แต่การรักษาสำหรับผู้ใหญ่ก็ดีขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แนวโน้มไม่ดีในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี จะดีกว่าอย่างมากในผู้ที่มะเร็งยังไม่แพร่กระจาย