การปลูกถ่ายเต้านมสามารถทำให้คุณป่วยได้หรือไม่?

เนื้อหา

• ภาพรวม
• สาเหตุ BIA-ALCL คืออะไร
• อาการของการเจ็บป่วยที่สอดใส่เต้านมคืออะไร?
• การวินิจฉัยโรคเต้านมเทียมเป็นวิธีการวินิจฉัย?
• รักษาโรครากฟันเทียมที่เต้านมอย่างไร?
• คุณจะป้องกันโรครากฟันเทียมได้อย่างไร?

ภาพรวม

การได้รับการปลูกถ่ายเต้านมสามารถเปลี่ยนชีวิตของบุคคลให้ดีขึ้นได้ แต่ในปีที่ผ่านมาบางคนสงสัยว่าการปลูกถ่ายเต้านมของพวกเขาทำให้พวกเขาป่วยด้วยโรคต่าง ๆ เช่น:

• โรคไขข้ออักเสบ
• scleroderma
• โรคของSjögren

การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่าไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ชัดเจนที่เชื่อมโยงเงื่อนไขเหล่านี้กับการปลูกถ่ายเต้านม - ซิลิโคนหรือน้ำเกลือที่เต็มไปด้วย อย่างไรก็ตามการศึกษาใหม่จากแหล่งต่าง ๆ ได้พบความสัมพันธ์ระหว่างการปลูกถ่ายเต้านมซิลิโคนและโรคแพ้ภูมิตัวเองบางอย่าง

การศึกษาเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าการปลูกถ่ายเต้านมซิลิโคนอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงในการเกิดโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ซินโดรมของSjögren scleroderma และ Sarcoidosis

ในทางกลับกันแหล่งข้อมูลอื่นบันทึกว่าองค์การอาหารและยาไม่สามารถพูดได้ว่ามีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างการปลูกถ่ายซิลิโคนกับโรคแพ้ภูมิตัวเอง

แหล่งข้อมูลเดียวกันกล่าวว่าผู้เชี่ยวชาญคนอื่นไม่คิดว่าหลักฐานมีความแข็งแกร่งเพียงพอในเวลานี้เพื่อแสดงความสัมพันธ์ระหว่างการปลูกถ่ายเต้านมและโรคแพ้ภูมิตัวเองโดยสรุป

องค์การอนามัยโลกและองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริการะบุสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ สำหรับข้อกังวล สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายเต้านมกับมะเร็งที่หายากที่เรียกว่าเต้านมเทียมขนาดใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (BIA-ALCL)

นอกจากนี้การปลูกถ่ายเต้านมเป็นที่รู้กันว่าทำให้เกิดความเสี่ยงอื่น ๆ เช่น:

• ทำให้เกิดแผลเป็น
• ปวดเต้านม
• การติดเชื้อ
• การเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัส
• การรั่วไหลของรากฟันเทียมหรือการแตก

สาเหตุ BIA-ALCL คืออะไร

นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าสาเหตุที่แท้จริงของ BIA-ALCL ไม่เป็นที่เข้าใจกัน อย่างไรก็ตามปรากฏว่าการปลูกถ่ายพื้นผิวเกี่ยวข้องกับกรณีของ BIA-ALCL มากกว่าการปลูกถ่ายเรียบ

นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าสิ่งนี้อาจเป็นเพราะความจริงที่ว่ารากฟันเทียมที่มีพื้นผิวนั้นมีพื้นที่ผิวที่กว้างกว่าซึ่งการติดเชื้อแบคทีเรียสามารถเกิดขึ้นได้ การติดเชื้ออาจก่อให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งในที่สุดในกรณีที่หายากมากจะส่งผลให้ BIA-ALCL

ไม่ว่าจะฝังรากฟันเทียมเรียบหรือมีพื้นผิวเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการติดเชื้อ การติดเชื้อเป็นโรคทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายเต้านม การผ่าตัดใดก็ตามที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อรวมถึงการเสริมเต้านม การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นเมื่อสถานที่ผ่าตัดไม่ได้รับการรักษาความสะอาดหรือหากแบคทีเรียเข้าสู่เต้านมของคุณในระหว่างการผ่าตัด

นอกจากการติดเชื้อแล้วอาจมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายเต้านม เหล่านี้รวมถึง:

• ช้ำ
• มีเลือดออก
• เลือดอุดตัน
• การตายของผิวหนัง
• แผลหายช้า
• การสะสมเนื้อเยื่อแผลเป็น (contracture capsular)
• ภาวะเงินฝืดและการแตกของรากฟันเทียม
• การเปลี่ยนแปลงในรูปร่างเต้านมปริมาตรหรือความรู้สึก
• การทำให้ผอมบางของเนื้อเยื่อเต้านมและผิวหนังของคุณ
• เงินฝากแคลเซียม
• ไม่สบายเต้านม
• ปล่อยหัวนม
• หล่นหรือจุดต่ำสุดจากรากฟันเทียม
• ความไม่สมดุล
• จำเป็นสำหรับการผ่าตัดต่อไป

อาการของการเจ็บป่วยที่สอดใส่เต้านมคืออะไร?

BIA-ALCL มักจะมีอยู่ในเนื้อเยื่อรอบ ๆ รากเทียม อย่างไรก็ตามมันสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของระบบน้ำเหลืองของร่างกายรวมถึงต่อมน้ำเหลือง อาการหลัก ได้แก่ :

• บวมหรือปวดอย่างต่อเนื่องรอบ ๆ การปลูกถ่ายเต้านมของคุณซึ่งอาจเกิดขึ้นนานหลังจากที่แผลผ่าตัดได้หายเป็นปกติหรือหลายปีหลังจากใส่รากฟันเทียม
• การเก็บของเหลวรอบ ๆ เต้านมเทียมของคุณ
• capsular contracture ซึ่งอาจทำให้เกิดก้อนเนื้อใต้ผิวหนังหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นหนารอบ ๆ รากฟันเทียมทำให้เกิดรูปลักษณ์ผิดรูป

อาการแทรกซ้อนอื่น ๆ ของเต้านมเทียมแตกต่างกันไป การติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ BIA-ALCL การรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการปลูกถ่ายเต้านมเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที:

• สีแดง
• บวม
• ความเจ็บปวด
• ปล่อย
• เปลี่ยนรูปร่างหรือสีของเต้านม
• ไข้

จากการศึกษาอาการแพ้ภูมิตัวเองพบว่าการศึกษาหนึ่งครั้งระบุว่าการปลูกถ่ายเต้านมซิลิโคนอาจทำให้เกิดอาการของโรคแพ้ภูมิตัวเองในผู้ป่วยบางราย อาการเหล่านี้รวมถึง:

• ความเมื่อยล้า
• ความบกพร่องทางปัญญา
• ปวดข้อปวดกล้ามเนื้อ
• ไข้
• ตาแห้ง
• ปากแห้ง

ซิลิโคนยังมีศักยภาพที่จะรั่วไหลจากรากฟันเทียมไปทั่วร่างกายซึ่งอาจนำไปสู่อาการอักเสบเรื้อรัง

หากคุณพบอาการอักเสบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันข้างต้นแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ

การวินิจฉัยโรคเต้านมเทียมเป็นวิธีการวินิจฉัย?

BIA-ALCL จัดเป็น T-cell lymphoma มันอาจพัฒนาต่อไปนี้การผ่าตัดใส่เต้านมเทียม

T-cell lymphomas เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในเซลล์ T ของคุณซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดระบบภูมิคุ้มกัน มะเร็งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างรวดเร็วต่อสมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน มุมมองสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยด้วย BIA-ALCL นั้นขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งในการวินิจฉัยและความก้าวร้าว

ครึ่งหนึ่งของรายงานผู้ป่วยทั้งหมดของ BIA-ALCL มีการรายงานภายใน 7 ถึง 8 ปีของการใส่เต้านมเทียม เนื่องจากอาการของ BIA-ALCL ค่อนข้างไม่เจาะจงผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการวินิจฉัยเหล่านี้อาจมีความซับซ้อนและล่าช้า

แต่เมื่อความรู้ทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับมันเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาผู้เชี่ยวชาญได้เริ่มสร้างมาตรฐานการวินิจฉัย

เมื่อแพทย์สงสัยว่า BIA-ALCL พวกเขาจะทำการทดสอบต่าง ๆ เพื่อแยกแยะสาเหตุของอาการของคุณ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ความทะเยอทะยานที่มีการนำทางด้วยอุลตร้าซาวด์ของของเหลวที่รวบรวมรอบ ๆ เต้านมเทียม การปรากฏตัวของเซลล์มะเร็ง T ในของเหลวนี้สามารถทำให้แพทย์ของคุณไปยัง BIA-ALCL
• รอยแผลเป็นหนาที่เห็นได้ชัดรอบ ๆ รากฟันเทียมของคุณ
• หากพบว่ามีมวลเต้านมผิดปกติแพทย์อาจทำการตรวจเนื้อเยื่อสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ

สำหรับโรคแพ้ภูมิตัวเองสามารถทำการตรวจเลือดได้หลายแบบ สิ่งเหล่านี้ทำควบคู่ไปกับประวัติและการตรวจร่างกายอย่างละเอียด แพทย์มองหาอาการทางคลินิกและสัญญาณที่เกิดขึ้นสำหรับแต่ละบุคคล อาจใช้การทดสอบภาพด้วยเช่นกันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของอาการอักเสบ

รักษาโรครากฟันเทียมที่เต้านมอย่างไร?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยด้วย BIA-ALCL แพทย์ของคุณจะแนะนำการสแกน PET-CT การทดสอบภาพนี้จะตรวจหาสัญญาณของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย โรคมะเร็งในขณะที่หายากอาจรุนแรงและแพร่กระจายได้

สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มี BIA-ALCL ซึ่งถูก จำกัด อยู่ที่เนื้อเยื่อรอบ ๆ หน้าอกหนึ่งหรือทั้งสองข้างจำเป็นต้องทำการผ่าตัดสำหรับการปลูกถ่ายหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง ด้วยการวินิจฉัยระยะที่ 1 ก่อนหน้าการถอนรากเทียมก็เพียงพอที่จะหยุดการลุกลามของโรค

อย่างไรก็ตามสำหรับมะเร็งในระยะที่ 2 ขึ้นไปการแพร่กระจายจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เข้มงวดยิ่งขึ้น นอกเหนือจากการถอนรากฟันเทียมเคมีบำบัดอาจช้าหรือหยุดการลุกลามของโรค

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายเต้านมมักจะได้รับการรักษาตามอาการ - โดย - อาการ ยาปฏิชีวนะมักใช้รักษาอาการติดเชื้อแม้ว่าในกรณีที่รุนแรงการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องถอดรากฟันเทียมที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ

เกี่ยวกับการตอบสนองภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่อาจเกิดขึ้นได้มีงานวิจัยชิ้นหนึ่งระบุว่า 75% ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบการถอนรากฟันเทียมซิลิโคนให้การบรรเทาอาการระบบอย่างมีนัยสำคัญ อาการรวมถึงอาการปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ, อ่อนเพลียและอาการทางระบบประสาทในช่วงระยะเวลาการสังเกต 14 เดือนหลังจากการกำจัดของการปลูกถ่าย

อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยและกำหนดแผนการรักษา - ไม่ว่าจะเป็นทางการแพทย์หรือการผ่าตัด - จำเป็นต้องมีกระบวนการคิดที่ดีระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ของพวกเขา

คุณจะป้องกันโรครากฟันเทียมได้อย่างไร?

อัตราการรอดชีวิตสำหรับผู้ที่มี BIA-ALCL ค่อนข้างสูงที่ 89 เปอร์เซ็นต์ที่ 5 ปีโดยทั่วไปสำหรับทุกระยะของโรคมะเร็งนี้ อัตราการรอดชีวิตสูงขึ้นสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งระยะที่ 1 ซึ่งมีการถอนรากฟันเทียมหรือรากฟันเทียมที่ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์และเนื้อเยื่อเต้านมมะเร็ง

อย่างไรก็ตามการรักษาโรคมะเร็งมีความท้าทายมีราคาแพงและไม่ได้ผลเสมอไป

แม้ว่าจะมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเสริมเต้านม แต่ก็ยังถือว่าเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัย ก่อนขั้นตอนของคุณตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจความเสี่ยงของคุณสำหรับภาวะแทรกซ้อน โปรดทราบว่าความเสี่ยงสำหรับ BIA-ALCL นั้นหายากมาก

เกี่ยวกับความเสี่ยงต่อโรคภูมิต้านตนเองการวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์กับการปลูกถ่ายเต้านมซิลิโคนโดยเฉพาะอย่างไรก็ตามข้อสรุปของข้อมูลนั้นเป็นที่ถกเถียงกันและมีแนวโน้มว่าจะต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบและระบุความสัมพันธ์ระหว่างสาเหตุและผลกระทบโดยตรง

เพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อการแตกของอวัยวะและความเจ็บป่วยของมะเร็งเต้านม ทำตามคำแนะนำหลังการผ่าตัดของศัลยแพทย์อย่างใกล้ชิด พบแพทย์ทันทีหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของเต้านมหรือสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีอาการติดเชื้อ