Follicular Lymphoma คืออะไร?

เนื้อหา

• อุบัติการณ์
• อาการ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• รอคอย
• การฉายรังสี
• เคมีบำบัด
• โมโนโคลนอลแอนติบอดี
• การบำบัดด้วยรังสี
• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
• ภาวะแทรกซ้อน
• การกู้คืน
• Outlook

ภาพรวม

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Follicular เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เริ่มในเซลล์เม็ดเลือดขาวในร่างกายของคุณ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีสองรูปแบบหลัก: Hodgkin และ non-Hodgkin Follicular lymphoma เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ Hodgkin

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้มักจะเติบโตช้าซึ่งแพทย์เรียกว่า“ ไม่เต็มใจ”

อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์และตัวเลือกการรักษาใดบ้างที่มีอยู่

อุบัติการณ์

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา ผู้คนมากกว่า 72,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ในแต่ละปี

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองประมาณ 1 ใน 5 ของสหรัฐอเมริกาเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฟอลลิคูลาร์

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Follicular ไม่ค่อยมีผลต่อคนหนุ่มสาว อายุเฉลี่ยของผู้ที่เป็นมะเร็งชนิดนี้คือประมาณ 60

อาการ

อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์อาจรวมถึง:

• ต่อมน้ำเหลืองโตที่คอใต้วงแขนท้องหรือขาหนีบ
• ความเหนื่อยล้า
• หายใจถี่
• ไข้หรือเหงื่อออกตอนกลางคืน
• ลดน้ำหนัก
• การติดเชื้อ

บางคนที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์จะไม่มีอาการเลย

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การตรวจชิ้นเนื้อ. การตรวจชิ้นเนื้อจะทำเพื่อตรวจเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์และตรวจดูว่าเป็นมะเร็งหรือไม่
• การตรวจเลือด. คุณอาจต้องทำการทดสอบเพื่อตรวจจำนวนเม็ดเลือดของคุณ
• สแกนภาพ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทำการสแกนภาพเพื่อดูมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในร่างกายของคุณและวางแผนการรักษาของคุณ โดยทั่วไปมักใช้การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)

การรักษา

มีตัวเลือกการรักษาหลายอย่างสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ แพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าการบำบัดแบบใดที่เหมาะกับคุณโดยพิจารณาจากประเภทของมะเร็งและความก้าวหน้าของมะเร็ง

รอคอย

หากคุณได้รับการวินิจฉัยเร็วและมีอาการเพียงเล็กน้อยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเฝ้าดูและรอ ซึ่งหมายความว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะคอยจับตาดูสภาพของคุณ แต่คุณยังไม่ได้รับการรักษาใด ๆ

การฉายรังสี

การฉายรังสีจะใช้ลำแสงพลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง มักให้กับผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ระยะเริ่มต้น ในบางกรณีการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวอาจสามารถรักษามะเร็งชนิดนี้ได้ คุณอาจต้องฉายรังสีควบคู่ไปกับการรักษาอื่น ๆ หากมะเร็งของคุณลุกลามมากขึ้น

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งในร่างกายของคุณ บางครั้งอาจให้กับผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์และมักใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ

โมโนโคลนอลแอนติบอดี

โมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นยาที่กำหนดเป้าหมายไปที่เครื่องหมายเฉพาะบนเนื้องอกและช่วยให้เซลล์ภูมิคุ้มกันของคุณต่อสู้กับมะเร็ง Rituximab (Rituxan) เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่มักใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่รูขุมขน โดยทั่วไปแล้วจะได้รับการฉีดยา IV ที่สำนักงานแพทย์ของคุณและมักใช้ร่วมกับเคมีบำบัด

ชุดค่าผสมทั่วไป ได้แก่ :

• r-bendamustine (rituximab และ bendamustine)
• R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine และ prednisone)
• R-CVP (rituximab, cyclophosphamide, vincristine และ prednisone)

การบำบัดด้วยรังสี

Radioimmunotherapy เกี่ยวข้องกับการใช้ยา yttrium-90 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) เพื่อส่งรังสีไปยังเซลล์มะเร็ง

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

บางครั้งการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจะใช้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามะเร็งของคุณกลับมา ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใส่เซลล์ต้นกำเนิดที่แข็งแรงเข้าไปในร่างกายของคุณเพื่อทดแทนไขกระดูกที่เป็นโรค

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดมีสองประเภท:

• การปลูกถ่ายอัตโนมัติ ขั้นตอนนี้ใช้เซลล์ต้นกำเนิดของคุณเองเพื่อรักษามะเร็งของคุณ
• การปลูกถ่าย Allogeneic ขั้นตอนนี้ใช้เซลล์ต้นกำเนิดที่มีสุขภาพดีจากผู้บริจาค

ภาวะแทรกซ้อน

เมื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เติบโตช้าเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์เปลี่ยนเป็นรูปแบบที่เติบโตเร็วขึ้นจึงเรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เปลี่ยนรูป มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เปลี่ยนรูปมักจะลุกลามมากขึ้นและอาจต้องได้รับการรักษาที่เข้มงวดมากขึ้น

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฟอลลิคูลาร์บางชนิดสามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเติบโตเร็วที่เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบกระจาย

การกู้คืน

หลังจากการรักษาประสบความสำเร็จหลายคนที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์จะเข้าสู่ภาวะทุเลา แม้ว่าการบรรเทาอาการนี้จะคงอยู่ได้นานหลายปี แต่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ถือเป็นภาวะตลอดชีวิต

มะเร็งนี้สามารถกลับมาได้และบางครั้งผู้ที่กำเริบไม่ตอบสนองต่อการรักษา

Outlook

โดยทั่วไปการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์มักใช้เพื่อควบคุมโรคแทนที่จะรักษาให้หายขาด มะเร็งชนิดนี้มักจะสามารถจัดการได้สำเร็จเป็นเวลาหลายปี

แพทย์ได้พัฒนา Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) เพื่อช่วยในการพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งชนิดนี้ ระบบนี้ช่วยแบ่งประเภทของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ออกเป็นสามประเภท:

• ความเสี่ยงต่ำ
• ความเสี่ยงระดับกลาง
• มีความเสี่ยงสูง

ความเสี่ยงของคุณคำนวณจาก "ปัจจัยการพยากรณ์โรค" ซึ่งรวมถึงอายุระยะของมะเร็งและจำนวนต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์ที่มีความเสี่ยงต่ำ (ไม่มีปัจจัยการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีเพียงอย่างเดียว) อยู่ที่ประมาณ 91 เปอร์เซ็นต์ สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงระดับกลาง (ปัจจัยการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีสองประการ) อัตราการรอดชีวิต 5 ปีคือ 78 เปอร์เซ็นต์ หากคุณมีความเสี่ยงสูง (ปัจจัยการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีสามอย่างขึ้นไป) อัตราการรอดชีวิต 5 ปีคือ 53 เปอร์เซ็นต์

อัตราการรอดชีวิตสามารถให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ แต่เป็นเพียงการประมาณค่าและไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นในสถานการณ์เฉพาะของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับมุมมองเฉพาะของคุณและแผนการรักษาใดที่เหมาะกับสถานการณ์ของคุณ