การวินิจฉัยที่สอง: ความผิดปกติของบุคลิกภาพสองขั้วและเส้นขอบ
เนื้อหา
- สามารถทำการวินิจฉัยโรคคู่ได้หรือไม่?
- อาการอะไรจะเกิดขึ้นเมื่อคนมีเงื่อนไขทั้งสองอย่าง?
- คุณจะรับการวินิจฉัยด้วยเงื่อนไขทั้งสองได้อย่างไร
- โรค bipolar และ BPD เป็นอย่างไร
- การป้องกันการฆ่าตัวตาย
- แนวโน้มของคนที่มีการวินิจฉัยสองเท่าคืออะไร
สามารถทำการวินิจฉัยโรคคู่ได้หรือไม่?
โรค Bipolar ครอบคลุมสเปกตรัมของความผิดปกติทางอารมณ์ที่โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในอารมณ์ การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์สามารถช่วงจากอารมณ์สูงคลั่งไคล้หรือ hypomanic เพื่ออารมณ์ต่ำหดหู่ Borderline personality disorder (BPD) ตรงกันข้ามเป็นความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ทำเครื่องหมายโดยความไม่แน่นอนในพฤติกรรมการทำงานอารมณ์และภาพลักษณ์
อาการของโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วและความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดนหลายทับซ้อนกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีโรค bipolar ประเภท 1 ซึ่งเกี่ยวข้องกับตอนคลั่งไคล้รุนแรง อาการบางอย่างที่ใช้ร่วมกันระหว่างโรค bipolar และ BPD รวมถึง:
- ปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่รุนแรง
- การกระทำหุนหันพลันแล่น
- พฤติกรรมการฆ่าตัวตาย
บางคนยืนยันว่า BPD เป็นส่วนหนึ่งของสเปกตรัมสองขั้ว อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ยอมรับว่าทั้งสองผิดปกติแยกจากกัน
จากการทบทวนความสัมพันธ์ระหว่าง BPD และโรค Bipolar พบว่าประมาณร้อยละ 20 ของผู้ป่วยโรค Bipolar Type 2 ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น BPD สำหรับผู้ที่มีโรคอารมณ์แปรปรวนชนิดที่ 1 ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์จะได้รับการวินิจฉัยโรค BPD
กุญแจสำคัญในการสร้างความแตกต่างความผิดปกติคือการมองพวกเขาในภาพรวม สิ่งนี้สามารถช่วยตัดสินว่าคุณมีโรคหนึ่งที่มีแนวโน้มของโรคอื่นหรือไม่หรือคุณมีทั้งสองอย่างนี้
อาการอะไรจะเกิดขึ้นเมื่อคนมีเงื่อนไขทั้งสองอย่าง?
เมื่อบุคคลมีทั้งโรค bipolar และ BPD พวกเขาจะแสดงอาการที่ไม่ซ้ำกันในแต่ละเงื่อนไข
อาการเฉพาะของโรค Bipolar ได้แก่ :
- ตอนที่คลั่งไคล้ทำให้เกิดความรู้สึกที่สูงมาก
- อาการซึมเศร้าภายในตอนที่คลั่งไคล้ (บางครั้งเรียกว่า "ตอนผสม")
- การเปลี่ยนแปลงปริมาณและคุณภาพการนอนหลับ
อาการเฉพาะของ BPD ได้แก่ :
- การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์แบบวันต่อวันที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยต่าง ๆ เช่นครอบครัวและความเครียดในการทำงาน
- ความสัมพันธ์ที่รุนแรงกับความยากลำบากในการควบคุมอารมณ์
- สัญญาณของการทำร้ายตัวเองเช่นการตัดการเผาไหม้การกดปุ่มหรือการทำร้ายตัวเอง
- ความรู้สึกต่อเนื่องของความเบื่อหรือความว่างเปล่า
- การปะทุของความโกรธที่รุนแรงและบางครั้งไม่สามารถควบคุมได้ส่วนใหญ่ตามมาด้วยความรู้สึกของความอัปยศหรือความผิด
คุณจะรับการวินิจฉัยด้วยเงื่อนไขทั้งสองได้อย่างไร
คนส่วนใหญ่ที่มีการวินิจฉัยโรคสองขั้วและ BPD ได้รับการวินิจฉัยหนึ่งก่อนอื่น นั่นเป็นเพราะอาการของโรคหนึ่งสามารถทับซ้อนกันและบางครั้งหน้ากากอีก
โรค Bipolar นั้นมักจะถูกวินิจฉัยก่อนเพราะอาการสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ทำให้ตรวจจับอาการ BPD ได้ยากขึ้น ด้วยเวลาและการรักษาความผิดปกติอย่างใดอย่างหนึ่งอีกอย่างหนึ่งอาจชัดเจน
ไปพบแพทย์ของคุณและอธิบายอาการของคุณหากคุณคิดว่าคุณกำลังแสดงอาการของโรค bipolar และ BPD พวกเขาจะทำการประเมินเพื่อกำหนดลักษณะและขอบเขตของอาการของคุณ
แพทย์ของคุณจะใช้คู่มือการวินิจฉัยและสถิติรุ่นใหม่ล่าสุด (DSM-5) เพื่อช่วยในการวินิจฉัย พวกเขาจะตรวจสอบอาการของคุณกับคุณเพื่อดูว่าพวกเขาสอดคล้องกับความผิดปกติอื่น ๆ หรือไม่
แพทย์ของคุณจะพิจารณาประวัติสุขภาพจิตของคุณด้วย บ่อยครั้งสิ่งนี้สามารถให้ข้อมูลเชิงลึกที่สามารถช่วยแยกแยะความผิดปกติหนึ่งอย่างออกจากกัน ตัวอย่างเช่นความผิดปกติของสองขั้วและ BPD มีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัว ซึ่งหมายความว่าหากคุณมีญาติสนิทที่มีความผิดปกติอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่างคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นพวกเขามากกว่า
โรค bipolar และ BPD เป็นอย่างไร
การรักษาโรค bipolar และ BPD นั้นแตกต่างกันเนื่องจากความผิดปกติแต่ละอย่างทำให้เกิดอาการต่างกัน
โรค Bipolar ต้องรักษาหลายประเภท ได้แก่ :
- ยา ยาอาจรวมถึงความคงตัวทางอารมณ์ยารักษาโรคจิตยากล่อมประสาทและยาลดความวิตกกังวล
- จิตบำบัด. ตัวอย่างเช่นการพูดคุยครอบครัวหรือการบำบัดกลุ่ม
- การรักษาทางเลือก ซึ่งอาจรวมถึงการรักษาด้วยไฟฟ้า (ECT)
- ยานอนหลับ หากนอนไม่หลับเป็นอาการแพทย์ของคุณอาจกำหนดยานอนหลับ
BPD ได้รับการรักษาด้วยการพูดคุยเป็นหลักซึ่งเป็นวิธีการบำบัดชนิดเดียวกันที่สามารถช่วยรักษาโรคสองขั้ว แต่แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:
- การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
- การบำบัดพฤติกรรมทางวิภาษ
- การบำบัดด้วยสคี
- การฝึกอบรมระบบสำหรับการคาดการณ์ทางอารมณ์และการแก้ปัญหา (STEPPS)
ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ผู้ที่ใช้ยา BPD เป็นยาหลักในการรักษา บางครั้งยาอาจทำให้อาการแย่ลงโดยเฉพาะแนวโน้มการฆ่าตัวตาย แต่บางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาเพื่อรักษาอาการเฉพาะเช่นการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรือภาวะซึมเศร้า
การรักษาในโรงพยาบาลอาจมีความจำเป็นในการรักษาผู้ที่มีความผิดปกติทั้งสอง ตอนคลั่งไคล้ที่ไปพร้อมกับโรคสองขั้วรวมกับแนวโน้มการฆ่าตัวตายที่เกิดจาก BPD อาจทำให้คนพยายามที่จะใช้ชีวิตของพวกเขา
หากคุณมีทั้งความผิดปกติคุณควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และทำยาผิดกฎหมาย ความผิดปกติเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการใช้สารเสพติดซึ่งอาจทำให้อาการของคุณแย่ลง
การป้องกันการฆ่าตัวตาย
หากคุณคิดว่ามีบางคนกำลังเสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองหรือทำร้ายผู้อื่น:
- โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ
- อยู่กับคนนั้นจนกว่าความช่วยเหลือจะมาถึง
- นำปืนมีดยาหรือสิ่งอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดอันตรายออก
- ฟัง แต่อย่าตัดสินโต้แย้งข่มขู่หรือตะโกน
หากคุณคิดว่ามีใครบางคนกำลังพิจารณาการฆ่าตัวตายขอความช่วยเหลือจากสายด่วนวิกฤติหรือการป้องกันการฆ่าตัวตาย ลองใช้เส้นชีวิตป้องกันการฆ่าตัวตายแห่งชาติที่ 800-273-8255
แนวโน้มของคนที่มีการวินิจฉัยสองเท่าคืออะไร
การวินิจฉัยโรคสองขั้วคู่และ BPD บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการรุนแรง บุคคลนั้นอาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลผู้ป่วยหนักในโรงพยาบาล ในกรณีอื่นผู้ที่มีความผิดปกติทั้งสองอาจต้องการการดูแลผู้ป่วยนอก แต่ไม่ต้องเข้าโรงพยาบาล ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความรุนแรงของความผิดปกติทั้งสอง ความผิดปกติอย่างใดอย่างหนึ่งอาจทำให้เกิดอาการรุนแรงเกินกว่าที่อื่น
ทั้งโรค bipolar และ BPD เป็นเงื่อนไขระยะยาว ด้วยความผิดปกติทั้งสองอย่างนี้มันสำคัญมากที่จะต้องทำงานกับแพทย์ของคุณเพื่อพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะกับคุณ สิ่งนี้จะช่วยให้มั่นใจว่าอาการของคุณจะดีขึ้นแทนที่จะแย่ลง หากคุณรู้สึกว่าการรักษาไม่ได้ผลเท่าที่ควรควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณทันที
เราแนะนำให้คุณดู
กลุ่มเสี่ยงสำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
