ผลข้างเคียงของ Beta-Blockers คืออะไร?

เนื้อหา

• beta-blockers กำหนดไว้สำหรับอะไร?
• beta-blockers ประเภทต่างๆมีอะไรบ้าง?
• beta-blockers แบบไม่เลือก
• ยาปิดกั้นเบต้าแบบ Cardioselective
• beta-blockers รุ่นที่สาม
• มีผลข้างเคียงอย่างไร?
• beta-blockers โต้ตอบกับยาอื่น ๆ หรือไม่?
• คุณสามารถดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่ทานเบต้าบล็อคได้หรือไม่?
• ใครบ้างที่ไม่ควรทานเบต้าบล็อกเกอร์
• ข้อมูลอะไรที่สำคัญในการแบ่งปันกับแพทย์ของคุณ?
• การหยุดใช้ beta-blockers ปลอดภัยหรือไม่?
• บรรทัดล่างสุด

Beta-blockers ช่วยลดความเร็วและแรงของการเต้นของหัวใจในขณะที่ลดความดันโลหิตด้วย ทำงานโดยการป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนอะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) จับกับตัวรับเบต้า

เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่ beta-blockers สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ โดยปกติแล้วแพทย์จะสั่งจ่ายยาเหล่านี้เนื่องจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขบางอย่างมีมากกว่าผลข้างเคียงที่อาจทำให้เกิด beta-blockers

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและปฏิกิริยาระหว่างยาของ beta-blockers ตลอดจนข้อควรระวัง

beta-blockers กำหนดไว้สำหรับอะไร?

Beta-blockers มักถูกกำหนดไว้สำหรับเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ ได้แก่ :

• เจ็บหน้าอก (angina)
• หัวใจล้มเหลว
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• หัวใจเต้นผิดปกติ (arrhythmia)
• อาการอิศวร postural (POTS)
• ป้องกันอาการหัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย) ในผู้ที่มีอาการหัวใจวายแล้ว

มีตัวรับเบต้าอยู่ทั่วร่างกายของคุณไม่ใช่แค่ในใจเท่านั้น เป็นผลให้บางครั้ง beta-blockers ถูกกำหนดสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นไมเกรนความวิตกกังวลและต้อหิน

beta-blockers ประเภทต่างๆมีอะไรบ้าง?

ตัวบล็อกเบต้าบางตัวไม่ได้ถูกสร้างขึ้นเท่ากัน มี beta-blockers หลายแบบและแต่ละตัวทำงานในลักษณะที่แตกต่างกันเล็กน้อย

แพทย์พิจารณาปัจจัยหลายอย่างในการตัดสินใจว่าจะสั่งยา beta-blocker ตัวใด สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• สภาพที่กำลังรับการรักษา
• ความเสี่ยงของผลข้างเคียง
• เงื่อนไขอื่น ๆ ที่คุณมี
• ยาอื่น ๆ ที่คุณกำลังใช้

beta-blockers มีสามประเภทหลัก ๆ ซึ่งแต่ละประเภทมีรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง พวกเขาคือ:

• ไม่เลือก
• cardioselective
• รุ่นที่สาม

beta-blockers แบบไม่เลือก

ได้รับการอนุมัติในทศวรรษที่ 1960 เบต้าบล็อกเกอร์ตัวแรกไม่ได้ถูกเลือก กล่าวอีกนัยหนึ่งพวกมันทำหน้าที่กับตัวรับเบต้าทั้งหมดในร่างกายของคุณ ได้แก่ :

• ตัวรับเบต้า -1 (เซลล์หัวใจและไต)
• ตัวรับเบต้า -2 (ปอดเส้นเลือดกระเพาะอาหารมดลูกกล้ามเนื้อและเซลล์ตับ)
• ตัวรับเบต้า -3 (เซลล์ไขมัน)

เนื่องจาก beta-blockers เหล่านี้ไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่างตัวรับเบต้าประเภทต่างๆจึงมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อยที่จะเกิดผลข้างเคียง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่สูบบุหรี่หรือมีภาวะปอดเช่นโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

beta-blockers ทั่วไปที่ไม่ได้เลือก ได้แก่ :

• นาดีลอล (Corgard)
• oxprenolol (Trasicor)
• พินโดลอล (Visken)
• โพรพราโนลอล (Inderal, InnoPran XL)
• โซทาลอล (Betapace)

ยาปิดกั้นเบต้าแบบ Cardioselective

beta-blockers ล่าสุดได้รับการออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมายเฉพาะตัวรับ beta-1 ในเซลล์หัวใจ ไม่มีผลต่อตัวรับเบต้า -2 อื่น ๆ ดังนั้นจึงปลอดภัยกว่าสำหรับผู้ที่มีภาวะปอด

cardioselective beta-blockers ที่พบบ่อย ได้แก่ :

• acebutolol (ส่วน)
• atenolol (เทนอร์มิน)
• บิโซโพรรอล (Zebeta)
• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

beta-blockers รุ่นที่สาม

beta-blockers รุ่นที่สามมีผลเพิ่มเติมที่ช่วยผ่อนคลายหลอดเลือดและลดความดันโลหิตสูง

beta-blockers รุ่นที่สามทั่วไป ได้แก่ :

• แกะสลัก (Coreg)
• labetalol (นอร์โมไดน์)
• เนบิโวลอล (Bystolic)

การวิจัยเกี่ยวกับการใช้ beta-blockers รุ่นที่สามกำลังดำเนินอยู่ การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่ายาเหล่านี้อาจเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นโรคเมตาบอลิก

ตัวอย่างเช่นจากการทบทวนการศึกษาในปี 2017 nebivolol อาจเป็นตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงพร้อมกับน้ำตาล (กลูโคส) ที่บกพร่องและการเผาผลาญไขมัน

A กับหนูสรุปได้ว่าแกะสลักช่วยเพิ่มความทนทานต่อกลูโคสและความไวต่ออินซูลิน สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยสำคัญในโรคเบาหวาน จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจว่าแกะสลักมีผลเช่นเดียวกันในมนุษย์หรือไม่

มีผลข้างเคียงอย่างไร?

Beta-blockers ค่อนข้างมีประสิทธิภาพปลอดภัยและราคาไม่แพง ด้วยเหตุนี้จึงมักเป็นแนวทางแรกของการรักษาโรคหัวใจ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ beta-blockers คือ:

• อ่อนเพลียและเวียนศีรษะ Beta-blockers ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง สิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)
• การไหลเวียนไม่ดี หัวใจของคุณเต้นช้าลงเมื่อคุณใช้เบต้าบล็อค ทำให้เลือดไปถึงแขนขาได้ยากขึ้น คุณอาจรู้สึกหนาวหรือรู้สึกเสียวซ่าที่มือและเท้า
• อาการระบบทางเดินอาหาร. ซึ่งรวมถึงอาการปวดท้องคลื่นไส้ท้องเสียหรือท้องผูก การทานเบต้าบล็อกเกอร์ร่วมกับอาหารอาจช่วยบรรเทาอาการกระเพาะอาหารได้
• เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ. บางคนรายงานปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศเมื่อทานเบต้าบล็อค นี่เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยจากยาที่ช่วยลดความดันโลหิต
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น. นี่เป็นผลข้างเคียงของ beta-blockers รุ่นเก่าที่ไม่ได้เลือกใช้ แพทย์ไม่แน่ใจว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น แต่อาจเกี่ยวข้องกับการที่ beta-blockers ส่งผลต่อการเผาผลาญของคุณ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่พบได้น้อย ได้แก่ :

• หายใจลำบาก. เบต้าอัพอาจทำให้กล้ามเนื้อปอดกระตุกทำให้หายใจลำบาก พบบ่อยในผู้ที่มีภาวะปอด
• น้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) เบต้าอัพสามารถทำให้น้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยเบาหวาน
• อาการซึมเศร้านอนไม่หลับและฝันร้าย ผลข้างเคียงเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับ beta-blockers รุ่นเก่าที่ไม่ได้รับการคัดเลือก

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบผลข้างเคียงใด ๆ ต่อไปนี้ในขณะที่ใช้ beta-blockers:

• สัญญาณของปัญหาหัวใจ: หายใจถี่ไอที่แย่ลงเมื่อออกกำลังกายเจ็บหน้าอกหัวใจเต้นผิดปกติขาบวมหรือข้อเท้า
• สัญญาณของปัญหาปอด: หายใจถี่หน้าอกแน่นหายใจไม่ออก
• สัญญาณของปัญหาตับ: ผิวเหลือง (ดีซ่าน) และตาขาวเหลือง

beta-blockers โต้ตอบกับยาอื่น ๆ หรือไม่?

ใช่ beta-blockers สามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ได้ บางส่วน ได้แก่ :

• ยาแก้แพ้
• ยาชา
• ยาป้องกันแผล
• ยาซึมเศร้า
• ยาลดคอเลสเตอรอล (statins)
• ยาลดน้ำมูกและยาแก้หวัดอื่น ๆ
• อินซูลินและยาเบาหวานอื่น ๆ
• ยาสำหรับโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• ยาสำหรับโรคพาร์กินสัน (levodopa)
• ยาคลายกล้ามเนื้อ
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) รวมทั้งไอบูโพรเฟน
• ยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงเจ็บหน้าอกและหัวใจเต้นผิดปกติ
• ยาปฏิชีวนะบางชนิดรวมถึง rifampicin (Rifampin)

คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณทาน

คุณสามารถดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่ทานเบต้าบล็อคได้หรือไม่?

ทางที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หากคุณใช้เบต้าบล็อกเกอร์

ทั้งเบต้าบล็อคและแอลกอฮอล์สามารถลดความดันโลหิตของคุณได้ การรวมทั้งสองอย่างอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณลดลงเร็วเกินไป ซึ่งอาจทำให้คุณรู้สึกอ่อนแอวิงเวียนหรือมึนหัวได้ คุณอาจจะเป็นลมถ้าคุณยืนขึ้นเร็วเกินไป

แน่นอนว่าผลข้างเคียงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับทั้งในปริมาณที่คุณกำหนดของ beta-blockers และปริมาณที่คุณดื่ม แม้ว่าจะไม่มีส่วนผสมที่ปลอดภัย แต่การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นครั้งคราวอาจมีความเสี่ยงน้อยกว่า แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อน

คุณควรปรึกษาแพทย์หากการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์เป็นเรื่องยากสำหรับคุณ อาจมียาอื่น ๆ

ใครบ้างที่ไม่ควรทานเบต้าบล็อกเกอร์

เบต้าบล็อกเกอร์ไม่ได้มีไว้สำหรับทุกคน อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับผู้ที่มีเงื่อนไขต่อไปนี้:

• โรคหอบหืดปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคปอดอื่น ๆ
• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) หรืออัตราการเต้นของหัวใจช้า (หัวใจเต้นช้า)
• การเผาผลาญกรด
• สภาวะการไหลเวียนของเลือดที่ร้ายแรงเช่นปรากฏการณ์ Raynaud
• หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
• โรคหลอดเลือดส่วนปลายอย่างรุนแรง

หากคุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์อย่างใดอย่างหนึ่งข้างต้นแพทย์ของคุณอาจพิจารณาทางเลือกอื่น ๆ ก่อนที่จะสั่งยา beta-blocker

ข้อมูลอะไรที่สำคัญในการแบ่งปันกับแพทย์ของคุณ?

การพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสุขภาพของคุณและเงื่อนไขทางการแพทย์อาจช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่เป็นลบได้

• แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังตั้งครรภ์พยายามตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
• เพื่อป้องกันการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาให้แจ้งรายการยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณทานให้แพทย์ของคุณ
• ซื่อสัตย์เกี่ยวกับแอลกอฮอล์ยาสูบและการใช้ยาของคุณ สารเหล่านี้สามารถโต้ตอบกับเบต้าบล็อกเกอร์ได้

การหยุดใช้ beta-blockers ปลอดภัยหรือไม่?

การหยุดใช้ beta-blockers โดยกะทันหันเป็นเรื่องอันตรายแม้ว่าคุณจะได้รับผลข้างเคียงก็ตาม

เมื่อคุณทานยาเบต้าบล็อกเกอร์ร่างกายของคุณจะชินกับความเร็วที่ช้าลงของหัวใจ หากคุณหยุดรับประทานโดยกะทันหันคุณอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจที่ร้ายแรงเช่นหัวใจวาย

ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากเบต้าบล็อคที่กินเวลานานกว่าหนึ่งหรือสองวัน แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาประเภทอื่น แต่คุณยังคงต้องลดขนาดยา beta-blocker ลงอย่างช้าๆ

บรรทัดล่างสุด

Beta-blockers ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจ เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ พวกเขามีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงและปฏิกิริยา

ก่อนที่จะใช้ยาปิดกั้นเบต้าคุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสภาวะสุขภาพยาและอาหารเสริมที่คุณทานตลอดจนการใช้แอลกอฮอล์ยาสูบและยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ

หากคุณพบผลข้างเคียงที่น่าหนักใจให้รีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณลดเบต้าอัพและแนะนำยาอื่นได้อย่างปลอดภัย