โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12

ภาวะโลหิตจางเป็นภาวะที่ร่างกายไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงเพียงพอ เซลล์เม็ดเลือดแดงให้ออกซิเจนแก่เนื้อเยื่อของร่างกาย โรคโลหิตจางมีหลายประเภท

โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 คือจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำเนื่องจากขาด (ขาด) ของวิตามินบี 12

ร่างกายของคุณต้องการวิตามินบี 12 เพื่อสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง เพื่อให้วิตามินบี 12 แก่เซลล์ของคุณ:

• คุณต้องกินอาหารที่มีวิตามินบี 12 เช่น เนื้อสัตว์ สัตว์ปีก หอย ไข่ อาหารเช้าซีเรียลเสริม และผลิตภัณฑ์จากนม
• ร่างกายของคุณต้องดูดซึมวิตามิน B12 เพียงพอ โปรตีนพิเศษที่เรียกว่าปัจจัยภายในช่วยให้ร่างกายของคุณทำเช่นนี้ โปรตีนนี้ถูกปล่อยออกมาจากเซลล์ในกระเพาะอาหาร

การขาดวิตามินบี 12 อาจเกิดจากปัจจัยด้านอาหาร ได้แก่:

• การรับประทานอาหารมังสวิรัติอย่างเคร่งครัด
• อาหารที่ไม่ดีในทารก
• โภชนาการไม่ดีระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะสุขภาพบางอย่างอาจทำให้ร่างกายของคุณดูดซึมวิตามินบี 12 ได้ไม่เพียงพอ พวกเขารวมถึง:

• การใช้แอลกอฮอล์
• โรคโครห์น โรคเซลิแอค การติดเชื้อพยาธิตัวตืดของปลา หรือปัญหาอื่นๆ ที่ทำให้ร่างกายย่อยอาหารได้ยาก
• โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายซึ่งเป็นโรคโลหิตจางประเภทวิตามินบี 12 ที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณทำลายเซลล์ที่สร้างปัจจัยภายใน
• การผ่าตัดที่เอาบางส่วนของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กออก เช่น การผ่าตัดลดน้ำหนักบางชนิด
• ทานยาลดกรดและยาแก้อาการเสียดท้องอื่นๆ เป็นระยะเวลานาน
• การใช้ "ก๊าซหัวเราะ" ในทางที่ผิด (ไนตรัสออกไซด์)

คุณอาจไม่มีอาการ อาการอาจไม่รุนแรง

อาการอาจรวมถึง:

• ท้องเสียหรือท้องผูก
• อ่อนเพลีย ไม่มีเรี่ยวแรง หรือมึนหัวเมื่อยืนขึ้นหรือออกแรง
• เบื่ออาหาร
• ผิวสีซีด
• รู้สึกหงุดหงิด
• หายใจถี่ ส่วนใหญ่ระหว่างออกกำลังกาย
• ลิ้นบวม แดง หรือมีเลือดออกตามไรฟัน

หากคุณมีระดับวิตามินบี 12 ต่ำเป็นเวลานาน อาจทำให้เส้นประสาทถูกทำลายได้ อาการของเส้นประสาทถูกทำลาย ได้แก่:

• ความสับสนหรือการเปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจ (ภาวะสมองเสื่อม) ในกรณีที่รุนแรง
• ปัญหาในการจดจ่อ
• โรคจิต (สูญเสียการติดต่อกับความเป็นจริง)
• เสียสมดุล
• อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าของมือและเท้า
• ภาพหลอน

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย สิ่งนี้อาจเปิดเผยปัญหาเกี่ยวกับปฏิกิริยาตอบสนองของคุณ

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• จำนวนเรติคูโลไซต์
• ระดับแลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH)
• ระดับบิลิรูบินในเซรั่ม
• ระดับวิตามินบี 12
• ระดับกรดเมทิลมาโลนิก (MMA)
• ระดับโฮโมซิสเทอีนในซีรัม (กรดอะมิโนที่พบในเลือด)

ขั้นตอนอื่น ๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD) เพื่อตรวจกระเพาะอาหาร
• Enteroscopy เพื่อตรวจลำไส้เล็ก
• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกหากการวินิจฉัยไม่ชัดเจน

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12

เป้าหมายของการรักษาคือการเพิ่มระดับวิตามินบี 12 ของคุณ

• การรักษาอาจรวมถึงการฉีดวิตามินบี 12 เดือนละครั้ง หากคุณมีระดับ B12 ต่ำมาก คุณอาจต้องยิงเพิ่มในตอนเริ่มต้น เป็นไปได้ว่าคุณอาจต้องยิงทุกเดือนตลอดชีวิตที่เหลือ
• บางคนอาจตอบสนองต่อการรักษาด้วยการเสริมวิตามินบี 12 ทางปาก

ผู้ให้บริการของคุณจะแนะนำให้คุณกินอาหารหลากหลาย

ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดนี้มักรักษาได้ดี

การขาดวิตามินบี 12 ในระยะยาวอาจทำให้เส้นประสาทถูกทำลายได้ นี่อาจเป็นแบบถาวรถ้าคุณไม่เริ่มการรักษาภายใน 6 เดือนหลังจากที่อาการของคุณเริ่มต้นขึ้น

โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 ส่วนใหญ่มักตอบสนองต่อการรักษาได้ดี มีแนวโน้มว่าจะดีขึ้นเมื่อรักษาสาเหตุของความบกพร่อง

ผู้หญิงที่มีระดับ B12 ต่ำอาจมีการตรวจ Pap smear ที่เป็นเท็จ เนื่องจากการขาดวิตามินบี 12 ส่งผลต่อลักษณะที่เซลล์บางส่วน (เซลล์เยื่อบุผิว) มีลักษณะเหมือนปากมดลูก

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคโลหิตจาง

คุณสามารถป้องกันโรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 ได้ด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุล

ภาพของวิตามินบี 12 สามารถป้องกันโรคโลหิตจางได้หากคุณได้รับการผ่าตัดที่ทราบว่าทำให้เกิดภาวะขาดวิตามินบี 12

การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถลดหรือป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับระดับวิตามินบี 12 ต่ำได้

โรคโลหิตจาง macrocytic megaloblastic

• โรคโลหิตจาง Megaloblastic - มุมมองของเซลล์เม็ดเลือดแดง
• PMN Hypersegmented (ระยะใกล้)

แอนโทนี่ เอซี โรคโลหิตจาง Megaloblastic ใน: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. โลหิตวิทยา: หลักการพื้นฐานและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 39.

หมายถึง ร.ต. แนวทางสู่โรคโลหิตจาง ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 149.

Perez DL, Murray ED, ราคา BH. อาการซึมเศร้าและโรคจิตในการปฏิบัติทางระบบประสาท ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 10