Berry Aneurysms: รู้สัญญาณ

เนื้อหา

• ฉันมีอาการปากนกกระจอกหรือไม่?
• สาเหตุของ berry aneurysms คืออะไร?
• ปัจจัยเสี่ยง แต่กำเนิด
• ปัจจัยเสี่ยงทางการแพทย์
• ปัจจัยเสี่ยงด้านวิถีชีวิต
• จะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นโรคปากทางเบอรี่
• berry aneurysms ได้รับการรักษาอย่างไร?
• การผ่าตัด
• endovascular coiling
• ตัวเปลี่ยนการไหล
• การจัดการอาการ
• วิธีป้องกันการโป่งพองของเบอร์รี่
• berry aneurysms เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือไม่?

berry aneurysm คืออะไร

หลอดเลือดโป่งพองคือการขยายหลอดเลือดที่เกิดจากความอ่อนแอในผนังหลอดเลือด หลอดเลือดโป่งพองในสมองซึ่งมีลักษณะคล้ายผลไม้เล็ก ๆ ที่ลำต้นแคบเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดที่พบบ่อยที่สุด พวกเขาคิดเป็น 90 เปอร์เซ็นต์ของหลอดเลือดโป่งพองในสมองทั้งหมดตามรายงานของ Stanford Health Care Berry aneurysms มักจะปรากฏที่ฐานของสมองซึ่งมีเส้นเลือดใหญ่มาบรรจบกันหรือที่เรียกว่า Circle of Willis

เมื่อเวลาผ่านไปแรงกดดันจากหลอดเลือดโป่งพองบนผนังหลอดเลือดที่อ่อนแออยู่แล้วอาจทำให้หลอดเลือดโป่งพองแตกได้ เมื่อหลอดเลือดแดงโป่งพองแตกเลือดจากหลอดเลือดแดงจะเคลื่อนเข้าสู่สมอง หลอดเลือดโป่งพองที่แตกเป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที

โปรดทราบว่าตามข้อมูลของ American Stroke Association มีเพียง 1.5 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนที่จะเกิดภาวะหลอดเลือดโป่งพองในสมอง ในกลุ่มคนที่มีภาวะสมองโป่งพองมีเพียง 0.5 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่จะมีอาการแตก

ฉันมีอาการปากนกกระจอกหรือไม่?

โรคหลอดเลือดโป่งพองโดยทั่วไปมักมีขนาดเล็กและไม่มีอาการ แต่บางครั้งอาการที่ใหญ่กว่าจะกดดันสมองหรือเส้นประสาท สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาท ได้แก่ :

• ปวดศีรษะในบริเวณใดจุดหนึ่ง
• รูม่านตาขนาดใหญ่
• การมองเห็นไม่ชัดหรือสองครั้ง
• ปวดเหนือหรือหลังตา
• ความอ่อนแอและชา
• ปัญหาในการพูด

ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการเหล่านี้

หลอดเลือดโป่งพองที่แตกมักทำให้เลือดจากหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบเคลื่อนเข้าสู่สมอง สิ่งนี้เรียกว่าการตกเลือด subarachnoid อาการของการตกเลือด subarachnoid ได้แก่ อาการข้างต้นเช่นเดียวกับ:

• อาการปวดหัวที่แย่มากที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว
• หมดสติ
• คลื่นไส้และอาเจียน
• คอแข็ง
• การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในสภาพจิตใจ
• ความไวต่อแสงเรียกอีกอย่างว่ากลัวแสง
• อาการชัก
• เปลือกตาหลบตา

สาเหตุของ berry aneurysms คืออะไร?

มีปัจจัยบางอย่างที่ทำให้บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคถุงลมโป่งพอง บางคนมีมา แต่กำเนิดหมายถึงคนที่เกิดมาพร้อมกับพวกเขา อื่น ๆ เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์และพฤติกรรมการใช้ชีวิต โดยทั่วไปการโป่งพองของผลเบอร์รี่มักพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีและผู้หญิง

ปัจจัยเสี่ยง แต่กำเนิด

• ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เช่น Ehlers-Danlos syndrome, Marfan syndrome และ fibromuscular dysplasia)
• โรคไต polycystic
• ผนังหลอดเลือดผิดปกติ
• ความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง
• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการโป่งพองของผลไม้เล็ก ๆ
• การติดเชื้อในเลือด
• เนื้องอก
• บาดเจ็บที่ศีรษะ
• ความดันโลหิตสูง
• หลอดเลือดแดงแข็งเรียกอีกอย่างว่าหลอดเลือด
• ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลง
• การสูบบุหรี่
• การใช้ยาโดยเฉพาะโคเคน
• การใช้แอลกอฮอล์หนัก

ปัจจัยเสี่ยงทางการแพทย์

ปัจจัยเสี่ยงด้านวิถีชีวิต

จะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นโรคปากทางเบอรี่

แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยโรคหลอดเลือดโป่งพองได้โดยทำการทดสอบหลายครั้ง ซึ่งรวมถึงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ขณะทำการสแกนอย่างใดอย่างหนึ่งแพทย์ของคุณอาจฉีดยาย้อมคุณเพื่อให้เลือดไหลเวียนในสมองของคุณได้ดีขึ้น

หากวิธีการเหล่านั้นไม่แสดงอะไรเลย แต่แพทย์ของคุณคิดว่าคุณยังคงมีอาการปากโป่งพองมีการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ ที่สามารถทำได้

ทางเลือกหนึ่งคือ angiogram ในสมอง ทำได้โดยการสอดท่อบาง ๆ ที่มีสีย้อมเข้าไปในหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่โดยปกติจะเป็นที่ขาหนีบและดันไปที่หลอดเลือดแดงในสมองของคุณ สิ่งนี้ช่วยให้หลอดเลือดแดงของคุณแสดงขึ้นใน X-ray ได้อย่างง่ายดาย อย่างไรก็ตามเทคนิคการถ่ายภาพนี้แทบไม่ได้ใช้ในปัจจุบันเนื่องจากลักษณะการรุกราน

berry aneurysms ได้รับการรักษาอย่างไร?

มีสามทางเลือกในการรักษาด้วยการผ่าตัดสำหรับการโป่งพองของผลเบอร์รี่ที่ไม่ถูกทำลายและแตก ตัวเลือกแต่ละตัวมีชุดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ แพทย์ของคุณจะพิจารณาขนาดและตำแหน่งของหลอดเลือดโป่งพองตลอดจนอายุของคุณเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ และประวัติครอบครัวเพื่อเลือกตัวเลือกที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับคุณ

การผ่าตัด

วิธีหนึ่งในการรักษาปากทางแบบเบอร์รี่ที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัดตัด ศัลยแพทย์ระบบประสาทจะเอาชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของกะโหลกศีรษะออกเพื่อเข้าถึงหลอดเลือดโป่งพอง พวกเขาวางคลิปโลหะไว้ที่ปากทางเพื่อหยุดเลือดไม่ให้ไหลเข้าไป

การขริบการผ่าตัดเป็นการผ่าตัดแบบรุกรานที่มักต้องนอนโรงพยาบาลสองสามคืน หลังจากนั้นคุณสามารถคาดหวังการฟื้นตัวได้สี่ถึงหกสัปดาห์ ในช่วงเวลานั้นคุณควรจะดูแลตัวเองได้ อย่าลืม จำกัด การออกกำลังกายเพื่อให้ร่างกายมีเวลาฟื้นตัว คุณสามารถเริ่มเพิ่มกิจกรรมทางกายที่อ่อนโยนได้อย่างช้าๆเช่นการเดินและงานบ้าน หลังจากสี่ถึงหกสัปดาห์คุณควรกลับไปทำกิจกรรมก่อนการผ่าตัดได้

endovascular coiling

ทางเลือกที่สองในการรักษาคือการขดลวดเอ็นโดวาสเตอรอลซึ่งมีการบุกรุกน้อยกว่าการตัดแบบผ่าตัด ท่อเล็ก ๆ ถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่และดันขึ้นไปในปากทาง กระบวนการนี้คล้ายกับการตรวจหลอดเลือดสมองที่แพทย์ของคุณอาจใช้ในการวินิจฉัย ลวดแพลตตินั่มที่อ่อนนุ่มผ่านท่อและเข้าไปในปากทาง เมื่ออยู่ในปากทางแล้วลวดจะขดและทำให้เลือดจับตัวเป็นก้อนซึ่งจะปิดผนึกปากทาง

ขั้นตอนนี้มักจะต้องนอนโรงพยาบาลเพียงคืนเดียวและคุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในไม่กี่วัน แม้ว่าตัวเลือกนี้จะแพร่กระจายน้อยกว่า แต่ก็มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดในอนาคตซึ่งอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติม

ตัวเปลี่ยนการไหล

Flow Diverters เป็นทางเลือกใหม่ในการรักษาโรคหลอดเลือดโป่งพอง พวกมันเกี่ยวข้องกับท่อเล็ก ๆ ที่เรียกว่าขดลวดซึ่งวางอยู่บนเส้นเลือดใหญ่ของหลอดเลือดโป่งพอง มันเปลี่ยนเส้นทางเลือดออกจากปากทาง สิ่งนี้จะช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดโป่งพองในทันทีซึ่งควรปิดสนิทในหกสัปดาห์ถึงหกเดือน ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการผ่าตัดเครื่องเปลี่ยนกระแสไฟฟ้าอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ปลอดภัยกว่าเนื่องจากไม่จำเป็นต้องเข้าสู่ปากทางซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของการแตกของหลอดเลือดโป่งพอง

การจัดการอาการ

หากหลอดเลือดโป่งพองไม่แตกแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจว่าจะปลอดภัยที่สุดเพียงแค่ตรวจสอบปากทางด้วยการสแกนเป็นประจำและจัดการกับอาการที่คุณมี ตัวเลือกในการจัดการอาการ ได้แก่ :

• ยาแก้ปวดสำหรับอาการปวดหัว
• ตัวป้องกันช่องแคลเซียมเพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดตีบ
• ยาป้องกันอาการชักสำหรับอาการชักที่เกิดจากหลอดเลือดโป่งพองแตก
• angioplasty หรือการฉีดยาที่เพิ่มความดันโลหิตเพื่อให้เลือดไหลเวียนและป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง
• การระบายน้ำไขสันหลังส่วนเกินออกจากปากทางที่แตกโดยใช้สายสวนหรือระบบแบ่ง
• การบำบัดทางกายภาพการประกอบอาชีพและการพูดเพื่อแก้ไขความเสียหายของสมองจากหลอดเลือดโป่งพองที่แตกออก

วิธีป้องกันการโป่งพองของเบอร์รี่

ไม่มีวิธีที่ทราบเพื่อป้องกันการโป่งพองของผลไม้เล็ก ๆ แต่มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สามารถลดความเสี่ยงของคุณได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• เลิกบุหรี่และหลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสอง
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาเพื่อการสันทนาการ
• ตามอาหารเพื่อสุขภาพที่มีไขมันอิ่มตัวไขมันทรานส์คอเลสเตอรอลเกลือและน้ำตาลที่เติมต่ำ
• ออกกำลังกายให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้
• ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อรักษาความดันโลหิตสูงหรือคอเลสเตอรอลสูงหากคุณมี
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับยาเม็ดคุมกำเนิด

หากคุณมีเส้นเลือดโป่งพองอยู่แล้วการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ยังสามารถช่วยป้องกันไม่ให้หลอดเลือดโป่งพองแตกได้ นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คุณควรหลีกเลี่ยงการรัดที่ไม่จำเป็นเช่นการยกของหนักหากคุณมีอาการโป่งพอง

berry aneurysms เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือไม่?

หลายคนที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองไปตลอดชีวิตโดยไม่รู้ว่ามี อย่างไรก็ตามเมื่อปากทางของผลไม้เล็ก ๆ มีขนาดใหญ่มากหรือแตกออกอาจมีผลร้ายแรงตลอดชีวิต ผลกระทบที่ยั่งยืนเหล่านี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอายุและสภาพของคุณเช่นเดียวกับขนาดและตำแหน่งของหลอดเลือดโป่งพอง

ระยะเวลาระหว่างการตรวจพบและการรักษามีความสำคัญมาก ฟังร่างกายของคุณและไปพบแพทย์ทันทีหากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคหลอดเลือดโป่งพอง