แบคทีเรียในปัสสาวะ (bacteriuria): วิธีระบุและความหมาย

เนื้อหา

• วิธีระบุแบคทีเรียในปัสสาวะ
• แบคทีเรียในปัสสาวะหมายถึงอะไร
• 1. ตัวอย่างการปนเปื้อน
• 2. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• 3. วัณโรค

แบคทีเรียในปัสสาวะสอดคล้องกับการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะซึ่งอาจเกิดจากการเก็บปัสสาวะไม่เพียงพอมีการปนเปื้อนของตัวอย่างหรือเนื่องจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในการทดสอบปัสสาวะเช่นการมีเม็ดเลือดขาวเซลล์เยื่อบุผิว อาจสังเกตได้ในสถานการณ์เหล่านี้และในบางกรณีเซลล์เม็ดเลือดแดง

การตรวจสอบการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะโดยการตรวจปัสสาวะชนิดที่ 1 ซึ่งจะมีการระบุการตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีจุลินทรีย์เหล่านี้ จากผลการตรวจปัสสาวะแพทย์ทั่วไปผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์สามารถระบุวิธีการรักษาที่เหมาะสมหากจำเป็นหรือขอการตรวจเพิ่มเติม

วิธีระบุแบคทีเรียในปัสสาวะ

แบคทีเรียจะถูกระบุโดยการตรวจปัสสาวะประเภท 1 ซึ่งโดยการดูปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์จะสามารถสังเกตได้ว่ามีแบคทีเรียหรือไม่ตามที่ระบุไว้ในรายงานการตรวจ:

• ไม่มีแบคทีเรียเมื่อไม่พบแบคทีเรีย
• แบคทีเรียหายากหรือ +เมื่อเห็นแบคทีเรีย 1 ถึง 10 ตัวใน 10 ช่องที่สังเกตเห็นด้วยกล้องจุลทรรศน์
• แบคทีเรียบางชนิดหรือ ++เมื่อสังเกตเห็นแบคทีเรียระหว่าง 4 ถึง 50 ตัว
• แบคทีเรียบ่อยหรือ +++เมื่อพบแบคทีเรียมากถึง 100 ชนิดใน 10 ช่องที่อ่าน;
• แบคทีเรียนานาชนิดหรือ ++++เมื่อพบแบคทีเรียมากกว่า 100 ชนิดในช่องกล้องจุลทรรศน์ที่สังเกตได้

ในกรณีที่มีแบคทีเรียในปัสสาวะแพทย์ที่สั่งการทดสอบจะต้องประเมินผลการทดสอบปัสสาวะโดยรวมสังเกตการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่มีอยู่ในรายงานเพื่อให้สามารถทำการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาได้ โดยปกติเมื่อรายงานระบุการมีอยู่ของแบคทีเรียที่หายากหรือแบคทีเรียบางชนิดมันบ่งบอกถึงจุลินทรีย์ปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและไม่ได้เป็นสาเหตุของความกังวลหรือการเริ่มต้นการรักษา

โดยปกติเมื่อมีแบคทีเรียในปัสสาวะจะมีการร้องขอการเพาะเลี้ยงปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลนั้นมีอาการเพื่อระบุชนิดของแบคทีเรียจำนวนอาณานิคมที่เกิดขึ้นและความต้านทานและความไวของแบคทีเรียข้อมูลนี้ สิ่งสำคัญคือแพทย์จะแนะนำยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษา ทำความเข้าใจวิธีการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ.

[ข้อสอบ - ทบทวน - ไฮไลต์]

แบคทีเรียในปัสสาวะหมายถึงอะไร

ควรประเมินการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะร่วมกับผลการตรวจปัสสาวะด้วยพารามิเตอร์อื่น ๆ เช่นเม็ดเลือดขาวกระบอกสูบเม็ดเลือดแดง pH กลิ่นและสีของปัสสาวะ ดังนั้นจากผลการตรวจปัสสาวะประเภทที่ 1 จึงมีความเป็นไปได้ที่แพทย์จะได้ข้อสรุปในการวินิจฉัยหรือขอผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ เพื่อให้สามารถระบุวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

สาเหตุหลักของแบคทีเรียในปัสสาวะคือ:

1. ตัวอย่างการปนเปื้อน

การปนเปื้อนของตัวอย่างเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของแบคทีเรียในปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสังเกตเห็นเซลล์เยื่อบุผิวหลายเซลล์และไม่มีเม็ดเลือดขาว การปนเปื้อนนี้เกิดขึ้นในขณะที่ทำการเก็บรวบรวมเมื่อบุคคลนั้นไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ถูกต้องในการเก็บหรือไม่ละเลยปัสสาวะแรก ในกรณีเหล่านี้ในกรณีส่วนใหญ่แบคทีเรียที่ระบุเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะและไม่ได้แสดงถึงความเสี่ยงต่อสุขภาพ

สิ่งที่ต้องทำ: หากไม่พบการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในการนับเม็ดเลือดแพทย์อาจไม่คำนึงถึงการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรียอย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจมีการร้องขอการเก็บรวบรวมใหม่ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในครั้งนี้เพื่อปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ถูกต้องของ ภูมิภาคที่ใกล้ชิดเพื่อละเว้นเจ็ตแรกและนำไปที่ห้องปฏิบัติการได้ถึง 60 นาทีหลังจากการรวบรวมเพื่อรับการประเมิน

2. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

เมื่อไม่ได้เกี่ยวกับการปนเปื้อนของตัวอย่างการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพบเห็นแบคทีเรียบ่อยครั้งหรือจำนวนมากบ่งบอกถึงการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ นอกจากแบคทีเรียในปัสสาวะแล้วยังสามารถตรวจสอบเซลล์เยื่อบุผิวบางส่วนหรือจำนวนมากได้เช่นเดียวกับเม็ดเลือดขาวหลายเซลล์หรือจำนวนมากขึ้นอยู่กับจุลินทรีย์ที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อและปริมาณของมัน

สิ่งที่ต้องทำ: การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักจะระบุเฉพาะเมื่อบุคคลนั้นมีอาการที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเช่นปวดหรือแสบร้อนเมื่อปัสสาวะปัสสาวะมีเลือดหรือรู้สึกหนักในกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีเหล่านี้อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนรีแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะตามแบคทีเรียที่ระบุและโปรไฟล์ความไว

อย่างไรก็ตามเมื่อไม่พบอาการมักจะไม่ระบุการใช้ยาปฏิชีวนะเนื่องจากอาจทำให้เกิดการดื้อยาของแบคทีเรียซึ่งทำให้การรักษามีความซับซ้อนมากขึ้น

เรียนรู้ที่จะรู้จักอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและวิธีหลีกเลี่ยง

3. วัณโรค

แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่ก็เป็นไปได้ว่าอาจพบแบคทีเรียในระบบวัณโรคในปัสสาวะดังนั้นแพทย์อาจขอตรวจปัสสาวะเพื่อ เชื้อวัณโรคซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดวัณโรค

โดยปกติแล้วการค้นหา เชื้อวัณโรค ในปัสสาวะจะทำเพื่อติดตามผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษาเท่านั้นและการวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจเสมหะหรือการทดสอบ tuberculin หรือที่เรียกว่า PPD ทำความเข้าใจวิธีการวินิจฉัยวัณโรค

สิ่งที่ต้องทำ: เมื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะของผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคแพทย์จะต้องประเมินว่าการรักษาดำเนินไปอย่างถูกต้องหรือไม่หรือว่าแบคทีเรียดื้อต่อยาที่ระบุหรือไม่ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของยาปฏิชีวนะหรือการรักษา ระบบการปกครอง. การรักษาวัณโรคทำได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะและต้องดำเนินการต่อแม้ว่าบุคคลนั้นจะไม่แสดงอาการใด ๆ อีกเพราะแบคทีเรียอาจไม่ได้รับการกำจัดทั้งหมด