Atrial Flutter กับ Atrial Fibrillation

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อาการ
• AFib
• Atrial กระพือปีก
• สาเหตุ
• การรักษา
• ซื้อกลับบ้าน
• ความแตกต่างหลัก
  

ภาพรวม

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจห้องบน (AFib) เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทั้งสองประเภท ทั้งคู่เกิดขึ้นเมื่อมีปัญหาเกี่ยวกับสัญญาณไฟฟ้าที่ทำให้ห้องหัวใจของคุณหดตัว เมื่อหัวใจของคุณเต้นคุณจะรู้สึกว่าห้องเหล่านั้นหดตัว

Atrial flutter และ AFib เกิดจากการที่สัญญาณไฟฟ้าเกิดขึ้นเร็วกว่าปกติ ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่างสองเงื่อนไขคือวิธีการจัดกิจกรรมไฟฟ้านี้

อาการ

ผู้ที่มี AFib หรือ atrial flutter อาจไม่พบอาการใด ๆ หากเกิดอาการจะคล้ายกัน:

ความแตกต่างที่สำคัญของอาการอยู่ที่ความสม่ำเสมอของอัตราการเต้นของชีพจร โดยรวมแล้วอาการของ atrial flutter มักจะไม่รุนแรง นอกจากนี้ยังมีโอกาสน้อยที่จะเกิดลิ่มเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง

AFib

ใน AFib สองห้องบนสุดของหัวใจ (atria) รับสัญญาณไฟฟ้าที่ไม่เป็นระเบียบ

atria เต้นไม่ประสานกับสองห้องล่างของหัวใจของคุณ (โพรง) สิ่งนี้นำไปสู่จังหวะการเต้นของหัวใจที่เร็วและไม่สม่ำเสมอ อัตราการเต้นของหัวใจปกติคือ 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที (bpm) ใน AFib อัตราการเต้นของหัวใจอยู่ในช่วง 100 ถึง 175 bpm

Atrial กระพือปีก

ในการกระพือปีก atrial atria ของคุณได้รับสัญญาณไฟฟ้าที่เป็นระเบียบ แต่สัญญาณจะเร็วกว่าปกติ atria เอาชนะบ่อยกว่าโพรง (มากถึง 300 bpm) มีเพียงทุกจังหวะที่สองเท่านั้นที่ผ่านไปยังโพรง

อัตราชีพจรที่ได้คือประมาณ 150 bpm การกระพือปีกของหัวใจทำให้เกิดรูปแบบ "ฟันเลื่อย" ที่เฉพาะเจาะจงมากในการทดสอบวินิจฉัยที่เรียกว่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)

อ่านต่อ: หัวใจของคุณทำงานอย่างไร»

สาเหตุ

ปัจจัยเสี่ยงของการกระพือปีกและ AFib มีความคล้ายคลึงกันมาก:

ผู้ที่มีประวัติของภาวะหัวใจห้องบนกระพือปีกมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะหัวใจห้องบนในอนาคต

การรักษา

การรักษา AFib และ atrial flutter มีเป้าหมายเดียวกันคือฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติและป้องกันเลือดอุดตัน การรักษาทั้งสองเงื่อนไขอาจเกี่ยวข้องกับ:

ยารวมถึง:

• ตัวป้องกันช่องแคลเซียมและตัวปิดกั้นเบต้าเพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ
• amiodarone, propafenone และ flecainide เพื่อเปลี่ยนจังหวะให้กลับมาเป็นปกติ
• ยาลดความอ้วนเช่นยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ไม่ใช่วิตามินเค (NOACs) หรือ warfarin (Coumadin) เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย

ขณะนี้แนะนำให้ใช้ NOAC มากกว่า warfarin เว้นแต่บุคคลนั้นจะมี mitral ตีบในระดับปานกลางถึงรุนแรงหรือมีลิ้นหัวใจเทียม NOAC ได้แก่ dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) และ edoxaban (Savaysa)

cardioversion ไฟฟ้า: ขั้นตอนนี้ใช้ไฟฟ้าช็อตเพื่อรีเซ็ตจังหวะการเต้นของหัวใจ

การระเหยของสายสวน: การระเหยของสายสวนใช้พลังงานคลื่นวิทยุเพื่อทำลายบริเวณภายในหัวใจของคุณซึ่งเป็นสาเหตุของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ

การระเหยของโหนด Atrioventricular (AV): ขั้นตอนนี้ใช้คลื่นวิทยุเพื่อทำลายโหนด AV โหนด AV เชื่อมต่อ atria และ ventricles หลังจากการระเหยประเภทนี้คุณจะต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อรักษาจังหวะการเต้นให้สม่ำเสมอ

การผ่าตัดเขาวงกต: การผ่าตัดเขาวงกตเป็นการผ่าตัดแบบเปิดหัวใจ ศัลยแพทย์ทำการตัดหรือแผลเล็ก ๆ ใน atria ของหัวใจ

การใช้ยามักเป็นการรักษา AFib ครั้งแรก อย่างไรก็ตามการระเหยมักถือเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับภาวะหัวใจห้องบน อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วการบำบัดด้วยการระเหยจะใช้เฉพาะเมื่อยาไม่สามารถควบคุมสภาวะได้

ซื้อกลับบ้าน

ทั้ง AFib และ atrial flutter เกี่ยวข้องกับแรงกระตุ้นไฟฟ้าในหัวใจเร็วกว่าปกติ อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างหลักบางประการระหว่างสองเงื่อนไข

ความแตกต่างหลัก

• ในภาวะหัวใจห้องบนกระพือแรงกระตุ้นไฟฟ้าจะถูกจัดระเบียบ ใน AFib แรงกระตุ้นทางไฟฟ้าจะวุ่นวาย
• AFib เป็นเรื่องปกติมากกว่าการกระพือปีกของหัวใจห้องบน
• การบำบัดด้วยการระเหยประสบความสำเร็จมากกว่าในผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบนกระพือปีก
• ในภาวะหัวใจห้องบนกระพือปีกมีรูปแบบ "ฟันเลื่อย" บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ใน AFib การทดสอบ ECG แสดงให้เห็นถึงอัตรากระเป๋าหน้าท้องผิดปกติ
• อาการของภาวะหัวใจห้องบนกระพือปีกมักจะรุนแรงน้อยกว่าอาการของ AFib
• ผู้ที่เป็นโรคหัวใจห้องบนมีแนวโน้มที่จะพัฒนา AFib แม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม

เงื่อนไขทั้งสองมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมอง ไม่ว่าคุณจะมีอาการ AFib หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆเพื่อให้คุณได้รับการรักษาที่ถูกต้อง