โรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง: วิธีบอกความแตกต่าง

เนื้อหา

• อายุ
• สาเหตุ
• โรคหอบหืด
• ปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• ทริกเกอร์ที่แตกต่างกัน
• โรคหอบหืด
• ปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• อาการ
• Comorbidities
• การรักษา
• โรคหอบหืด
• Outlook

ทำไมโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังจึงมักสับสน

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (Chronic obstructive pulmonary disease - COPD) เป็นคำทั่วไปที่อธิบายถึงโรคทางเดินหายใจที่ก้าวหน้าเช่นภาวะอวัยวะและหลอดลมอักเสบเรื้อรัง COPD มีลักษณะการไหลเวียนของอากาศลดลงเมื่อเวลาผ่านไปเช่นเดียวกับการอักเสบของเนื้อเยื่อที่ขวางทางเดินหายใจ

โดยทั่วไปโรคหืดถือเป็นโรคทางเดินหายใจที่แยกจากกัน แต่บางครั้งก็เข้าใจผิดว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ทั้งสองมีอาการคล้ายกัน อาการเหล่านี้ ได้แก่ ไอเรื้อรังหายใจไม่ออกและหายใจถี่

จากข้อมูลของ (NIH) ชาวอเมริกันราว 24 ล้านคนเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ประมาณครึ่งหนึ่งไม่รู้ว่ามีอยู่ การให้ความสนใจกับอาการโดยเฉพาะในผู้ที่สูบบุหรี่หรือแม้แต่เคยสูบบุหรี่สามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆอาจมีความสำคัญต่อการรักษาการทำงานของปอดในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

เกี่ยวกับผู้ที่เป็น COPD ก็เป็นโรคหอบหืดเช่นกัน โรคหอบหืดถือเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โอกาสที่คุณจะได้รับการวินิจฉัยแบบคู่นี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น

โรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจดูเหมือนคล้ายกัน แต่การพิจารณาปัจจัยต่อไปนี้อย่างละเอียดจะช่วยให้คุณทราบถึงความแตกต่างระหว่างสองเงื่อนไข

อายุ

การอุดกั้นทางเดินหายใจเกิดขึ้นได้กับทั้งสองโรค อายุของการนำเสนอครั้งแรกมักเป็นลักษณะเด่นระหว่างปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืด

คนที่เป็นโรคหอบหืดมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็กตามที่ดร. นีลแชคเตอร์ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของแผนกดูแลระบบทางเดินหายใจของโรงพยาบาล Mount Sinai ในนิวยอร์กระบุไว้ ในทางกลับกันอาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักปรากฏเฉพาะในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีซึ่งเป็นผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันหรือในอดีตเท่านั้น

สาเหตุ

สาเหตุของโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังแตกต่างกัน

โรคหอบหืด

ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าทำไมบางคนถึงเป็นโรคหอบหืดในขณะที่บางคนไม่เป็นเช่นนั้น อาจเกิดจากปัจจัยแวดล้อมและกรรมพันธุ์ (พันธุกรรม) ร่วมกัน เป็นที่ทราบกันดีว่าการสัมผัสกับสารบางชนิด (สารก่อภูมิแพ้) สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ สิ่งเหล่านี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สาเหตุของโรคหอบหืดที่พบบ่อย ได้แก่ ละอองเกสรไรฝุ่นเชื้อราขนของสัตว์เลี้ยงการติดเชื้อทางเดินหายใจการออกกำลังกายอากาศเย็นควันยาบางชนิดเช่นยาป้องกันเบต้าและแอสไพรินความเครียดซัลไฟต์และสารกันบูดที่เพิ่มลงในอาหารและเครื่องดื่มบางชนิดและ gastroesophageal โรคกรดไหลย้อน (GERD)

ปอดอุดกั้นเรื้อรัง

สาเหตุที่ทราบกันดีของ COPD ในประเทศที่พัฒนาแล้วคือการสูบบุหรี่ ในประเทศกำลังพัฒนามีสาเหตุมาจากการได้รับควันจากการเผาไหม้เชื้อเพลิงสำหรับปรุงอาหารและให้ความร้อน จากข้อมูลของ Mayo Clinic พบว่า 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่สูบบุหรี่เป็นประจำจะเป็นโรค COPD การสูบบุหรี่และควันจะทำให้ปอดระคายเคืองทำให้ท่อหลอดลมและถุงลมสูญเสียความยืดหยุ่นตามธรรมชาติและขยายตัวมากเกินไปซึ่งจะทำให้อากาศติดอยู่ในปอดเมื่อคุณหายใจออก

ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะพัฒนาโรคอันเป็นผลมาจากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้ระดับโปรตีนที่เรียกว่า alpha-1-antitrypsin (AAt) อยู่ในระดับต่ำ โปรตีนนี้ช่วยป้องกันปอด หากไม่เพียงพอความเสียหายของปอดจะเกิดขึ้นได้ง่ายไม่เพียง แต่ในผู้สูบบุหรี่เป็นเวลานาน แต่ยังเกิดในทารกและเด็กที่ไม่เคยสูบบุหรี่ด้วย

ทริกเกอร์ที่แตกต่างกัน

สเปกตรัมของตัวกระตุ้นที่ทำให้เกิด COPD และปฏิกิริยาของโรคหอบหืดก็แตกต่างกันเช่นกัน

โรคหอบหืด

โรคหอบหืดมักจะแย่ลงเมื่อสัมผัสกับสิ่งต่อไปนี้:

• สารก่อภูมิแพ้
• อากาศเย็น
• ออกกำลังกาย

ปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเช่นปอดบวมและไข้หวัด ปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถทำให้แย่ลงได้จากการสัมผัสกับมลพิษทางสิ่งแวดล้อม

อาการ

อาการปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืดดูเหมือนภายนอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการหายใจถี่ที่เกิดขึ้นในทั้งสองโรค Airway hyper-responsiveness (เมื่อทางเดินหายใจของคุณไวต่อสิ่งที่คุณหายใจเข้าไปมาก) เป็นลักษณะทั่วไปของทั้งโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง

Comorbidities

โรคประจำตัวคือโรคและภาวะที่คุณมีนอกเหนือจากโรคหลัก ความผิดปกติของโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังมักคล้ายคลึงกัน ได้แก่ :

• ความดันโลหิตสูง
• การเคลื่อนไหวบกพร่อง
• นอนไม่หลับ
• ไซนัสอักเสบ
• ไมเกรน
• ภาวะซึมเศร้า
• แผลในกระเพาะอาหาร
• โรคมะเร็ง

หนึ่งพบว่ามากกว่าร้อยละ 20 ของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีอาการร่วมสามอย่างขึ้นไป

การรักษา

โรคหอบหืด

โรคหอบหืดเป็นภาวะทางการแพทย์ระยะยาว แต่สามารถจัดการได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ส่วนสำคัญอย่างหนึ่งของการรักษา ได้แก่ การตระหนักถึงสาเหตุของโรคหอบหืดและการระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยง สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับการหายใจของคุณเพื่อให้แน่ใจว่ายารักษาโรคหอบหืดประจำวันของคุณทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ การรักษาทั่วไปสำหรับโรคหอบหืด ได้แก่ :

• ยาบรรเทาอาการอย่างรวดเร็ว (bronchodilators) เช่นเบต้าอะโกนิสต์ชนิดออกฤทธิ์สั้นไอแพทโทรเพียม (Atrovent) และคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางปากและทางหลอดเลือดดำ
• ยาแก้แพ้ เช่นภาพภูมิแพ้ (ภูมิคุ้มกันบำบัด) และโอมาลิซูแมบ (Xolair)
• ยาควบคุมโรคหอบหืดในระยะยาว เช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม, สารปรับแต่งของลิวโคไตรอีน, ตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้าที่ออกฤทธิ์นาน, ยาสูดพ่นร่วมและธีโอฟิลลีน
• เทอร์โมหลอดลม

การผ่าตัดเทอร์โมหลอดลมเป็นการให้ความร้อนภายในปอดและทางเดินหายใจด้วยอิเล็กโทรด มันทำให้กล้ามเนื้อเรียบภายในทางเดินหายใจหดตัว ซึ่งจะช่วยลดความสามารถในการรัดตัวของทางเดินหายใจทำให้หายใจได้ง่ายขึ้นและอาจช่วยลดอาการหอบหืดได้

Outlook

ทั้งโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นภาวะระยะยาวที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่แนวโน้มของแต่ละโรคต่างกัน โรคหอบหืดมีแนวโน้มที่จะควบคุมได้ง่ายขึ้นในแต่ละวัน ในขณะที่ COPD แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ในขณะที่คนที่เป็นโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังมักจะเป็นโรคไปตลอดชีวิตในบางกรณีของโรคหอบหืดในวัยเด็กโรคนี้จะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังวัยเด็ก ทั้งผู้ป่วยโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถลดอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้โดยยึดตามแผนการรักษาที่กำหนดไว้