กรดไหลย้อนและโรคหอบหืด

เนื้อหา

• ทำไมกรดไหลย้อนอาจกระตุ้นโรคหืด
• ทำไมโรคหอบหืดอาจทำให้เกิดโรคกรดไหลย้อน
• อาการ
• การรักษาทางการแพทย์
• วิถีการดำเนินชีวิตและแก้ไขบ้าน
• การควบคุมอาการกรดไหลย้อน
• การควบคุมการไหลของกรดในเด็ก
• การควบคุมอาการหอบหืด

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมีโอกาสเป็นสองเท่าของผู้ที่ไม่มีโรคหอบหืดในการพัฒนารูปแบบเรื้อรังของกรดไหลย้อนที่รู้จักกันว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) ในครั้งเดียวหรืออื่น ในความเป็นจริงการวิจัยแสดงให้เห็นว่ามากกว่าร้อยละ 75 ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดก็มีโรคกรดไหลย้อน การเชื่อมต่อที่แน่นอนระหว่างโรคกรดไหลย้อนและโรคหอบหืดยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามนักวิจัยมีทฤษฏีไม่กี่ทฤษฎีที่ว่าทำไมทั้งสองเงื่อนไขนี้จึงเหมือนกัน

ทำไมกรดไหลย้อนอาจกระตุ้นโรคหืด

ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือการที่กรดในกระเพาะอาหารไหลซ้ำ ๆ เข้าไปในหลอดอาหารจะทำลายเยื่อบุคอและทางเดินหายใจไปยังปอด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การหายใจลำบากเช่นเดียวกับไอถาวร การได้รับกรดบ่อยครั้งอาจทำให้ปอดมีความไวต่อสารระคายเคืองมากขึ้นเช่นฝุ่นและละอองเกสรดอกไม้ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าก่อให้เกิดโรคหอบหืด

ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งคือการที่กรดไหลย้อนอาจกระตุ้นการสะท้อนของเส้นประสาท การสะท้อนของเส้นประสาทนี้ทำให้ทางเดินหายใจกระชับเพื่อป้องกันไม่ให้กรดในกระเพาะอาหารเข้าสู่ปอด การตีบของทางเดินหายใจอาจส่งผลให้เกิดอาการหืดเช่นหายใจถี่

ทำไมโรคหอบหืดอาจทำให้เกิดโรคกรดไหลย้อน

เช่นเดียวกับโรคกรดไหลย้อนสามารถทำให้อาการของโรคหอบหืดแย่ลง, โรคหอบหืดสามารถทำให้รุนแรงขึ้นและทำให้เกิดอาการของกรดไหลย้อน ยกตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนแปลงความดันที่เกิดขึ้นภายในหน้าอกและช่องท้องระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืดนั้นเชื่อว่าจะเป็นการทำให้กรดไหลย้อนรุนแรงขึ้น เมื่อปอดบวมแรงดันที่เพิ่มขึ้นในกระเพาะอาหารอาจทำให้กล้ามเนื้อซึ่งมักจะป้องกันไม่ให้กรดไหลย้อนกลายเป็นหละหลวม ซึ่งจะช่วยให้กรดในกระเพาะอาหารไหลกลับขึ้นสู่หลอดอาหาร

อาการ

อิจฉาริษยาเป็นอาการกรดไหลย้อนหลักที่ผู้ใหญ่ต้องเผชิญ อย่างไรก็ตามในบางคนโรคกรดไหลย้อนสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ทำให้เกิดอาการแสบร้อนกลางอก แต่อาการอาจเป็นโรคหืดมากขึ้นในธรรมชาติเช่นไอแห้งเรื้อรังหรือกลืนลำบาก

โรคหอบหืดของคุณอาจเชื่อมต่อกับโรคกรดไหลย้อนได้ถ้า:

• อาการหอบหืดเริ่มขึ้นในวัยผู้ใหญ่
• อาการหอบหืดแย่ลงหลังจากรับประทานอาหารหรือออกกำลังกายเป็นจำนวนมาก
• อาการหอบหืดเกิดขึ้นในขณะที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• อาการหอบหืดเกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือขณะนอนราบ
• ยาโรคหอบหืดมีประสิทธิภาพน้อยกว่าปกติ

อาจเป็นการยากที่จะระบุอาการของโรคกรดไหลย้อนในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กยังเล็กมาก ทารกที่อายุต่ำกว่า 1 มักจะมีอาการกรดไหลย้อนเช่นถ่มน้ำลายหรืออาเจียนบ่อยครั้งโดยไม่มีอันตรายใด ๆ

โดยทั่วไปทารกและเด็กเล็กที่มีกรดไหลย้อนจะ:

• กลายเป็นหงุดหงิด
• โค้งหลังของพวกเขาบ่อยครั้ง (ปกติระหว่างหรือหลังการให้อาหารทันที)
• ปฏิเสธที่จะกิน
• ประสบการณ์การเจริญเติบโตไม่ดี (ทั้งในแง่ของความสูงและน้ำหนัก)

ในเด็กเล็กและเด็กโตกรดไหลย้อนอาจทำให้:

• ความเกลียดชัง
• อิจฉาริษยา
• สำรอกซ้ำ
• อาการของโรคหอบหืดเช่นไอหายใจถี่และหายใจดังเสียงฮืด ๆ

การรักษาทางการแพทย์

เชื่อกันว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้การควบคุมการไหลของกรด "เงียบ" ด้วยตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) เช่น esomeprazole (Nexium) และ omeprazole (Prilosec) จะช่วยบรรเทาอาการของโรคหืดได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามการศึกษา 2009 ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ ถามประสิทธิผลของยาในการรักษาโรคหอบหืดอย่างรุนแรง ในระหว่างการศึกษาเกือบหกเดือนมีอัตราการโจมตีที่รุนแรงระหว่างคนที่ทานยาและผู้ที่ได้รับยาหลอกไม่แตกต่างกัน

ก่อนการศึกษานักวิจัยประเมินว่าระหว่าง 15 ถึง 65 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคหอบหืดใช้ PPIs ในการจัดการอาการ GERD และควบคุมการโจมตีของโรคหอบหืดอย่างรุนแรง แต่เนื่องจากผู้ป่วยโรคหอบหืดอาจต้องการยาอื่น ๆ เพื่อรักษาสภาพของพวกเขา

ให้แน่ใจว่าคุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะเปลี่ยนหรือละทิ้งยาโรคหอบหืดของคุณ ยาบางชนิดที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคหอบหืดเช่น theophylline และ beta-adrenergic bronchodilators อาจทำให้กรดไหลย้อนรุนแรงขึ้น

วิถีการดำเนินชีวิตและแก้ไขบ้าน

เนื่องจากยาบางตัวอาจไม่ได้ผลในการรักษาโรคกรดไหลย้อนและโรคหอบหืดพร้อมกันการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้อาจประกอบด้วยวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้าน

การควบคุมอาการกรดไหลย้อน

เพื่อช่วยควบคุมหรือป้องกันอาการกรดไหลย้อนคุณสามารถลอง:

• ลดน้ำหนักส่วนเกิน
• เลิกสูบบุหรี่
• หลีกเลี่ยงอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีส่วนทำให้เกิดกรดไหลย้อนเช่น:
  • เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือมีคาเฟอีน
  • ช็อคโกแลต
  • ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว
  • อาหารทอด
  • อาหารรสจัด
  • อาหารที่มีไขมันสูง
  • กระเทียม
  • หัวหอม
  • มินต์
  • อาหารที่มีมะเขือเทศเป็นส่วนประกอบเช่นพิซซ่าซัลซ่าและซอสสปาเก็ตตี้
  • กินอาหารมื้อเล็กบ่อยกว่าแทนที่จะกินอาหารมื้อใหญ่วันละสามครั้ง
  • รับประทานอาหารอย่างน้อยสามถึงสี่ชั่วโมงก่อนนอน
  • ใช้หมอนลิ่มหรือยกหัวเตียงขนาด 6-8 นิ้วโดยวางบล็อคไว้ใต้เสาข้างเตียง
  • สวมเสื้อผ้าและเข็มขัดหลวม

เมื่อกลยุทธ์และการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผลการผ่าตัดมักเป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษาโรคกรดไหลย้อน

การควบคุมการไหลของกรดในเด็ก

กลยุทธ์ง่ายๆสองสามข้อในการหลีกเลี่ยงการเกิดกรดไหลย้อนในเด็ก ได้แก่ :

• เรอเด็กทารกหลายครั้งระหว่างให้อาหาร
• ทำให้ทารกอยู่ในท่าตั้งตรงเป็นเวลา 30 นาทีหลังจากให้อาหาร
• การให้อาหารแก่เด็ก ๆ
• ไม่ให้อาหารสำหรับเด็กที่สามารถกระตุ้นให้เกิดกรดไหลย้อน

การควบคุมอาการหอบหืด

เพื่อบรรเทาอาการโรคหอบหืดคุณอาจต้องลอง:

• สารสกัดจากแปะก๊วย
• สมุนไพรธรรมชาติเช่น butterbur และไม้เลื้อยแห้ง
• ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลา
• โยคะ
• หายใจลึก ๆ

ให้แน่ใจว่าได้ปรึกษากับแพทย์ของคุณก่อนที่คุณจะลองสมุนไพรใด ๆ อาหารเสริมหรือการรักษาทางเลือก แพทย์ของคุณอาจแนะนำแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สามารถช่วยป้องกันโรคหอบหืดและโรคกรดไหลย้อนได้