เฉียบพลันกับไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง: ทำความเข้าใจกับตัวเลือกการรักษาของคุณ

เนื้อหา

• การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลัน
• การรักษาโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง
• การปลูกถ่ายตับ
• ปรึกษาแพทย์

ไวรัสตับอักเสบซีเป็นโรคที่มีผลต่อตับ การอยู่กับไวรัสตับอักเสบซีเป็นเวลานานสามารถทำลายตับของคุณจนถึงจุดที่ทำงานได้ไม่ดีนัก การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถช่วยปกป้องตับและรักษาคุณภาพชีวิตของคุณได้

แพทย์แบ่งไวรัสตับอักเสบซีออกเป็น 2 ประเภทตามระยะเวลาที่คุณมีอาการ:

• โรคตับอักเสบซีเฉียบพลันเป็นระยะเริ่มต้นเมื่อคุณเป็นโรคตับอักเสบมาน้อยกว่าหกเดือน
• โรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังเป็นชนิดระยะยาวซึ่งหมายความว่าคุณมีอาการนี้มาแล้วอย่างน้อยหกเดือน ในที่สุดผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบซีจะพัฒนารูปแบบเรื้อรังของโรค

แพทย์ของคุณจะแนะนำการรักษาตามประเภทของไวรัสตับอักเสบซีที่คุณมี การทำความเข้าใจเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาของคุณจะช่วยให้คุณตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูล

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลัน

หากคุณเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันคุณไม่จำเป็นต้องรักษาทันที ในผู้ที่เป็นโรคนี้จะหายได้เองโดยไม่ต้องรักษาใด ๆ

คุณจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณจะให้คุณตรวจเลือด HCV RNA ทุกสี่ถึงแปดสัปดาห์เป็นเวลาประมาณหกเดือน การทดสอบนี้แสดงให้เห็นว่าไวรัสตับอักเสบซี (HCV) อยู่ในกระแสเลือดของคุณมากเพียงใด

ในช่วงเวลานี้คุณยังสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นได้โดยการสัมผัสเลือดสู่เลือด หลีกเลี่ยงการแบ่งปันหรือนำเข็มกลับมาใช้ใหม่ ตัวอย่างเช่นเมื่อได้รับการสักหรือเจาะในสถานที่ที่ไม่มีการควบคุมหรือฉีดยา ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ให้ใช้ถุงยางอนามัยหรือวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่น

หากไวรัสหมดภายในหกเดือนคุณไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่สิ่งสำคัญคือต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัสอีกในอนาคต

การรักษาโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง

การตรวจเลือด HCV RNA เป็นบวกหลังจากหกเดือนหมายความว่าคุณติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง คุณต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้ไวรัสทำลายตับของคุณ

การรักษาหลักใช้ยาต้านไวรัสเพื่อล้างไวรัสออกจากกระแสเลือดของคุณ ยาต้านไวรัสชนิดใหม่สามารถรักษาได้มากกว่าผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง

แพทย์ของคุณจะเลือกยาต้านไวรัสหรือยาที่ใช้ร่วมกันโดยพิจารณาจากจำนวนความเสียหายของตับที่คุณได้รับการรักษาในอดีตและชนิดของไวรัสตับอักเสบซีที่คุณมี มีหกจีโนไทป์ จีโนไทป์แต่ละชนิดตอบสนองต่อยาบางชนิด

ยาต้านไวรัสที่ได้รับการรับรองจาก FDA ในการรักษาโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง ได้แก่ :

• daclatasvir / sofosbuvir (Daklinza) - จีโนไทป์ 1 และ 3
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - จีโนไทป์ 1 และ 4
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - จีโนไทป์ 1, 2, 5, 6
• ledipasvir / sofosburir (Harvoni) - จีโนไทป์ 1, 4, 5, 6
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) - จีโนไทป์ 4
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir และ dasabuvir (Viekira Pak) - จีโนไทป์ 1a, 1b
• simeprevir (Olysio) - จีโนไทป์ 1
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) - จีโนไทป์ทั้งหมด
• sofosbuvir (Sovaldi) - จีโนไทป์ทั้งหมด
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi) - จีโนไทป์ทั้งหมด

Peginterferon alfa-2a (Pegasys), peginterferon alfa-2b (Pegintron) และ ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere) เคยเป็นวิธีการรักษามาตรฐานสำหรับโรคตับอักเสบซีเรื้อรังอย่างไรก็ตามพวกเขาใช้เวลานานในการทำงานและมักไม่ได้ผล รักษาไวรัส นอกจากนี้ยังทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นไข้หนาวสั่นเบื่ออาหารและเจ็บคอ

ทุกวันนี้มีการใช้ peginterferon alfa และ ribavirin น้อยลงเนื่องจากยาต้านไวรัสชนิดใหม่มีประสิทธิภาพมากกว่าและก่อให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลง แต่การรวมกันของ peginterferon alfa, ribavirin และ sofosbuvir ยังคงเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบซีจีโนไทป์ 1 และ 4

คุณจะต้องทานยารักษาโรคตับอักเสบเป็นเวลา 8 ถึง 12 สัปดาห์ ในระหว่างการรักษาแพทย์ของคุณจะทำการตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อวัดปริมาณไวรัสตับอักเสบซีที่ตกค้างในกระแสเลือดของคุณ

เป้าหมายคือไม่มีร่องรอยของไวรัสในเลือดของคุณอย่างน้อย 12 สัปดาห์หลังจากที่คุณเสร็จสิ้นการรักษา สิ่งนี้เรียกว่าการตอบสนองต่อไวรัสอย่างยั่งยืนหรือ SVR หมายความว่าการรักษาของคุณประสบความสำเร็จ

หากการรักษาครั้งแรกไม่ได้ผลแพทย์ของคุณสามารถสั่งยาอื่นให้คุณซึ่งอาจมีผลลัพธ์ที่ดีกว่า

การปลูกถ่ายตับ

ไวรัสตับอักเสบซีทำลายตับและเป็นแผลเป็น หากคุณอยู่กับโรคนี้มาหลายปีตับของคุณอาจได้รับความเสียหายจนถึงจุดที่ไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป เมื่อถึงเวลานั้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการปลูกถ่ายตับ

การปลูกถ่ายตับจะขจัดตับเก่าของคุณและแทนที่ด้วยตับใหม่ที่มีสุขภาพดี บ่อยครั้งที่ตับมาจากผู้บริจาคที่เสียชีวิต แต่ก็สามารถปลูกถ่ายผู้บริจาคที่มีชีวิตได้เช่นกัน

การได้รับตับใหม่จะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้น แต่จะไม่สามารถรักษาโรคตับอักเสบซีของคุณได้ในการรักษาไวรัสให้หายขาดและได้รับ SVR คุณยังคงต้องรับประทานยาต้านไวรัสที่ตรงกับประเภทของโรคของคุณ

ปรึกษาแพทย์

ปัจจุบันการรักษาด้วยยาต้านไวรัสแบบใหม่ช่วยรักษาผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีได้มากกว่าปีที่ผ่านมา หากคุณเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีหรืออาจมีความเสี่ยงควรไปพบแพทย์ พวกเขาสามารถทดสอบคุณเพื่อหาไวรัสและระบุชนิดของไวรัสตับอักเสบซีที่คุณอาจมี หากคุณต้องการการรักษาแพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณสร้างแผนการรักษาเพื่อจัดการโรคไวรัสตับอักเสบซีและดำเนินการแก้ไขได้