การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม: ประเภทเมื่อระบุการดูแลทั่วไปและข้อสงสัย

เนื้อหา

• เมื่อใดควรวางสะโพกเทียม
• การผ่าตัดทำอย่างไร
• ดูแลหลังการใส่สะโพกเทียม
• กายภาพบำบัดหลังการทำสะโพกเทียม
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
• คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับข้อสะโพกเทียม
• ข้อสะโพกเทียมเคลื่อนหรือไม่?
• สะโพกเทียมอยู่ได้นานแค่ไหน?
• ขับรถอีกเมื่อไหร่
• มีเซ็กส์ตอนไหน?

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมเป็นการผ่าตัดกระดูกที่ใช้เพื่อเปลี่ยนข้อสะโพกด้วยเทียมโลหะโพลีเอทิลีนหรือเซรามิก

การผ่าตัดนี้พบได้บ่อยและผู้สูงอายุตั้งแต่ 68 ปีขึ้นไปและสามารถทำได้ 2 วิธีคือบางส่วนหรือทั้งหมด นอกจากนี้ยังสามารถทำด้วยวัสดุที่แตกต่างกันเช่นโลหะโพลีเอทิลีนและเซรามิกและทางเลือกทั้งหมดนี้ต้องให้แพทย์จัดกระดูกที่จะทำการผ่าตัด

เมื่อใดควรวางสะโพกเทียม

โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมจะใช้ในผู้สูงอายุที่มีการสึกหรอของข้อต่อเนื่องจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดอย่างไรก็ตามสามารถใช้ในผู้ป่วยอายุน้อยในกรณีที่กระดูกต้นขาหักได้เช่นกัน โดยทั่วไปมีข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดในกรณีที่ข้อต่อสึกหรอปวดเรื้อรังหรือไม่สามารถเดินขึ้นลงบันไดหรือขึ้นรถได้เป็นต้น

การผ่าตัดทำอย่างไร

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกในห้องผ่าตัดซึ่งอาจเป็นการปิดกั้นส่วนภูมิภาคหรือการดมยาสลบ ศัลยแพทย์จะทำการตัดที่ด้านหน้าของต้นขาด้านหลังหรือด้านข้างของต้นขาขึ้นอยู่กับการเลือกของคุณและนำส่วนที่สวมใส่โดยโรคข้ออักเสบและวางขาเทียม

ระยะเวลาในการผ่าตัดประมาณ 2 ชั่วโมงครึ่ง แต่อาจนานกว่านั้นได้ขึ้นอยู่กับอาการของคนไข้ ระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาลอาจแตกต่างกันไประหว่าง 3-5 วันและควรเริ่มทำกายภาพบำบัดทันทีหลังการผ่าตัด

ศัลยแพทย์มักจะสั่งยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบเช่นพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนหลังการผ่าตัดและในขณะที่ผู้ป่วยมีอาการปวดต้องทำกายภาพบำบัดเป็นเวลา 6 เดือนถึง 1 ปี

ดูแลหลังการใส่สะโพกเทียม

การฟื้นตัวจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมจะใช้เวลาประมาณ 6 เดือนและในช่วงนี้ผู้ป่วยต้องใช้ความระมัดระวังเช่น:

• นอนหงายโดยกางขาออก การวางหมอนไว้ระหว่างขาอาจเป็นประโยชน์
• อย่าไขว้ขาเพื่อหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนขาเทียม
• หลีกเลี่ยงการหมุนขาที่ใช้งานเข้าหรือออกด้านนอกด้วยตัวมันเอง
• อย่านั่งในที่ต่ำมากควรวางที่นั่งเพื่อยกชักโครกและเก้าอี้เสมอ
• หลีกเลี่ยงการนอนตะแคงบนขาที่ผ่าตัดโดยเฉพาะในเดือนแรกหลังการผ่าตัด
• เมื่อขึ้นบันไดขั้นแรกให้วางขาข้างที่ไม่ได้ใช้งานจากนั้นจึงวางขาที่ใช้งาน ในการลงไปข้างล่างก่อนอื่นให้ใช้ขาที่ผ่าตัดแล้วตามด้วยขาที่ไม่ได้ใช้งาน
• ฝึกกิจกรรมเบา ๆ เช่นการเดินในสัปดาห์แรก แต่จะทำกิจกรรมเช่นการเต้นรำหลังจากพักฟื้น 2 เดือนและอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์หรือนักกายภาพบำบัด

ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีฟื้นฟูความเร็วหลังการเปลี่ยนสะโพก

หลังจากการตรวจครั้งแรกผู้ป่วยจะต้องกลับมาพบแพทย์ทุกๆ 2 ปีเพื่อตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อประเมินตำแหน่งและการสึกหรอของขาเทียม

กายภาพบำบัดหลังการทำสะโพกเทียม

กายภาพบำบัดสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมควรเริ่มในวันที่ 1 หลังการผ่าตัดโดยมีส่วนสำคัญในการบรรเทาอาการปวดลดบวมปรับปรุงการเคลื่อนไหวของสะโพกและเสริมสร้างกล้ามเนื้อ

โดยปกติโปรแกรมกายภาพบำบัดควรได้รับคำแนะนำจากนักกายภาพบำบัดและรวมถึงแนวทางในการเดินการนั่งการลุกการใช้วอล์คเกอร์ตลอดจนการออกกำลังกายเพื่อเรียนรู้การเดินด้วยขาเทียมเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและพัฒนาการทรงตัว ดูวิธีทำแบบฝึกหัดใน: กายภาพบำบัดหลังการทำสะโพกเทียม

หลังจากออกจากโรงพยาบาลผู้ป่วยต้องรักษากายภาพบำบัดอย่างน้อย 6 เดือนหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม นอกจากนี้ยังระบุถึงอุปกรณ์ไฟฟ้าสำหรับการกระตุ้นกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายเพื่อความสมดุลที่สามารถทำได้ในน้ำในสระว่ายน้ำ การรักษาทางกายภาพบำบัดจะแตกต่างกันไปตามประเภทของขาเทียมและวิธีการผ่าตัดดังนั้นนักกายภาพบำบัดจึงต้องระบุวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละกรณี

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมเกิดขึ้นได้ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยปฏิบัติตามแนวทางและการดูแลที่เพียงพอในช่วงหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจเป็น:

• การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก
• ปอดเส้นเลือด;
• ความคลาดเคลื่อนของขาเทียม;
• กระดูกหัก

โดยทั่วไปผู้ป่วยควรเข้ารับคำปรึกษาแก้ไข 7-10 วันหลังการผ่าตัดเพื่อเอารอยเย็บออกและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเช่นการหลุดของอวัยวะเทียมหรือการติดเชื้อ เมื่อสงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อนควรปรึกษาหมอกระดูกหรือไปที่ห้องฉุกเฉินเพื่อเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับข้อสะโพกเทียม

ข้อสะโพกเทียมเคลื่อนหรือไม่?

ใช่.เป็นไปได้ที่ขาเทียมจะขยับได้หากผู้ป่วยรู้สึกว่าอยู่ในที่ต่ำมากให้ไขว้ขาหรือหันขาเข้าหรือออกก่อนที่แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดจะได้รับอนุญาตให้ทำกิจกรรมเหล่านี้

สะโพกเทียมอยู่ได้นานแค่ไหน?

โดยปกติข้อสะโพกเทียมจะมีอายุ 20-25 ปีโดยต้องเปลี่ยนใหม่หลังจากช่วงเวลาดังกล่าว

ขับรถอีกเมื่อไหร่

โดยทั่วไปแพทย์จะปล่อยให้ขับรถ 6-8 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

มีเซ็กส์ตอนไหน?

มีระยะเวลารออย่างน้อย 4 สัปดาห์ แต่ผู้ป่วยบางรายรู้สึกมั่นใจมากขึ้นที่จะกลับมาหลังจาก 3-6 เดือน