ภาคผนวกมะเร็ง

เนื้อหา

• ประเภทของโรคมะเร็งภาคผนวก
• มะเร็งของต่อม Colonic ชนิด
• มะเร็งของต่อม Mucinous ของภาคผนวก
• adenocarcinoma เซลล์กุณโฑ
• มะเร็งของระบบประสาท
• adenocarcinoma เซลล์แหวนตรา
• มีอาการอะไร?
• อะไรคือปัจจัยเสี่ยง
• ตัวเลือกการรักษาคืออะไร?
• อัตราการเกิดซ้ำและอัตราการรอดชีวิตคืออะไร
• แนวโน้มระยะยาวคืออะไร

ภาคผนวกเป็นหลอดที่มีลักษณะเหมือนกระสอบหรือถุงเล็ก ๆ มันเชื่อมต่อกับลำไส้ใหญ่ใกล้กับจุดเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่

ภาคผนวกไม่มีวัตถุประสงค์ที่ทราบ อย่างไรก็ตามอาจมีบางสิ่งที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน

มะเร็งภาคผนวกบางครั้งเรียกว่ามะเร็งภาคผนวก มันเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ที่มีสุขภาพผิดปกติและเติบโตอย่างรวดเร็ว เซลล์มะเร็งเหล่านี้กลายเป็นก้อนหรือเนื้องอกในภาคผนวก เมื่อเนื้องอกนั้นเป็นมะเร็งมันก็ถือว่าเป็นมะเร็ง

มะเร็งภาคผนวกถือว่าน้อยมาก ในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยมะเร็งภาคผนวกประมาณ 1.2 รายต่อ 100,000 คนในแต่ละปี

มีการจำแนกประเภทของโรคมะเร็งภาคผนวกที่ไม่ชัดเจน การจำแนกประเภทที่ไม่ชัดเจนนั้นเป็นเพราะความหายากของมะเร็งชนิดนี้ซึ่ง จำกัด จำนวนการวิจัย

การจำแนกประเภทที่กว้างขวางของมะเร็งภาคผนวกได้อธิบายไว้ด้านล่าง

ประเภทของโรคมะเร็งภาคผนวก

มะเร็งของต่อม Colonic ชนิด

บัญชีนี้มีสัดส่วนร้อยละ 10 ของการเกิดมะเร็งภาคผนวก คล้ายกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ในรูปลักษณ์และพฤติกรรม

มันมักจะปรากฏในคนที่มีอายุระหว่าง 62 และ 65 และเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

มะเร็งของต่อม Mucinous ของภาคผนวก

เรียกอีกอย่างว่า MAA สำหรับสั้นประเภทนี้เกิดขึ้นในผู้หญิงและผู้ชายอย่างเท่าเทียมกันโดยทั่วไปประมาณ 60 ปี

MAA จำแนกต่อไปเป็น:

• คุณภาพต่ำ
• เกรดสูง

adenocarcinoma เซลล์กุณโฑ

adenocarcinoma เซลล์ Goblet เรียกว่า GCA เป็นเรื่องยากที่บัญชีคิดเป็นมากถึง 19 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีของโรคมะเร็งภาคผนวกในสหรัฐอเมริกา

มันเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของเซลล์กุณโฑลำไส้ชนิด เซลล์ Goblet อยู่ในลำไส้และทางเดินหายใจ

มะเร็งของระบบประสาท

ในประเภทนี้บางครั้งเรียกว่า carcinoid ทั่วไปเป็นรูปแบบของเนื้องอกที่มีเซลล์บางอย่างจากผนังของลำไส้

คิดเป็นครึ่งหนึ่งของมะเร็งภาคผนวกทั้งหมด สามารถแพร่กระจายหรือแพร่กระจาย แต่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด

adenocarcinoma เซลล์แหวนตรา

สิ่งนี้อาจถูกพิจารณาว่าเป็นชนิดย่อยของ adenocarcinoma ประเภท colonic หรือ adenocarcinoma mucinous

แม้ว่าจะเป็นประเภทที่ก้าวร้าวมากที่สุดและมีแนวโน้มแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ แต่ก็หายากมาก ประเภทนี้มักเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่หรือกระเพาะอาหาร แต่สามารถพัฒนาในภาคผนวกเช่นกัน

มีอาการอะไร?

มะเร็งภาคผนวกอาจไม่มีอาการที่ชัดเจนในตอนแรก มักจะพบในระหว่างการผ่าตัดหรือในระหว่างการทดสอบการถ่ายภาพสำหรับเงื่อนไขอื่นเช่นไส้ติ่งอักเสบ

แพทย์ของคุณอาจค้นพบมันในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ประจำวัน อย่างไรก็ตามหากมีอาการพวกเขาอาจรวมถึง:

• ท้องป่อง
• ฝูงรังไข่
• ปวดท้องเรื้อรังหรือรุนแรง
• ความรู้สึกไม่สบายที่ไม่เฉพาะเจาะจงในช่องท้องขวาล่าง
• การอุดตันของลำไส้
• ไส้เลื่อน
• โรคท้องร่วง

อาการเหล่านี้จำนวนมากอาจไม่เกิดขึ้นจนกว่ามะเร็งจะสูงขึ้น

อะไรคือปัจจัยเสี่ยง

ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนระบุว่าไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่กำหนดไว้สำหรับการพัฒนาโรคมะเร็งภาคผนวก

เหล่านี้รวมถึง:

• โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย, การขาดวิตามินบี -12
• โรคกระเพาะตีบหรือการอักเสบในระยะยาวของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
• Zollinger-Ellison syndrome อาการของระบบย่อยอาหาร
• ประวัติครอบครัวของต่อมไร้ท่อหลายชนิด neoplasia 1 (MEN1), ความผิดปกติที่นำไปสู่เนื้องอกในต่อมที่ผลิตฮอร์โมน
• ที่สูบบุหรี่

ตัวเลือกการรักษาคืออะไร?

การรักษาโรคมะเร็งภาคผนวกขึ้นอยู่กับ:

• ประเภทของเนื้องอก
• ระยะของโรคมะเร็ง
• สุขภาพโดยรวมของบุคคล

การผ่าตัดเป็นการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคมะเร็งภาคผนวกที่มีการแปล หากมะเร็งเป็นภาษาท้องถิ่นในภาคผนวกเท่านั้นการรักษามักจะเป็นการลบภาคผนวก สิ่งนี้เรียกว่าภาคผนวก

สำหรับมะเร็งภาคผนวกบางประเภทหรือถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่าแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ลบลำไส้ใหญ่ครึ่งหนึ่งและต่อมน้ำเหลืองบางส่วน การผ่าตัดเพื่อกำจัดลำไส้ใหญ่ครึ่งหนึ่งของคุณเรียกว่า

หากมะเร็งแพร่กระจายแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดด้วยวิธี cytoreductive หรือที่เรียกว่า debulkingในการผ่าตัดประเภทนี้ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดเนื้องอก, ของเหลวรอบ ๆ และอาจมีอวัยวะใกล้เคียงที่ติดอยู่กับเนื้องอก

การรักษาอาจรวมถึงเคมีบำบัดก่อนหรือหลังการผ่าตัดหาก:

• เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 2 เซนติเมตร
• มะเร็งแพร่กระจายโดยเฉพาะต่อมน้ำเหลือง
• มะเร็งมีความก้าวร้าวมากขึ้น

ประเภทของเคมีบำบัดรวมถึง:

• เคมีบำบัดแบบเป็นระบบ, ให้ทางหลอดเลือดดำหรือทางปาก
• ยาเคมีบำบัดระดับภูมิภาคส่งตรงไปยังช่องท้องเช่นยาเคมีบำบัดในช่องท้อง (EPIC) หรือเคมีบำบัดเยื่อบุช่องท้อง hyperthermic (HIPEC)
• การรวมกันของเคมีบำบัดระบบและภูมิภาค

หลังจากนั้นแพทย์จะติดตามผลการตรวจด้วยภาพเช่น CT scan หรือ MRI เพื่อให้แน่ใจว่าเนื้องอกหายไป

อัตราการเกิดซ้ำและอัตราการรอดชีวิตคืออะไร

จากการทบทวนของปี 2011 อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับโรคมะเร็งภาคผนวกหลังจากภาคผนวกถูกลบออกคือ:

• ร้อยละ 94 ถ้า carcinoid tumor ถูกกักขังอยู่ในภาคผนวก
• ร้อยละ 85 หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือบริเวณใกล้เคียง
• 34 เปอร์เซ็นต์ ถ้ามะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล แต่นี่เป็นสิ่งที่หายากมากสำหรับเนื้องอก carcinoid

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีเพิ่มขึ้นสำหรับบางรายของโรคมะเร็งภาคผนวกเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ถูกลบออกและใช้เคมีบำบัด อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกกรณีของโรคมะเร็งภาคผนวกที่ต้องการการรักษาเพิ่มเติมเหล่านี้

แนวโน้มระยะยาวคืออะไร

อัตราการรอดชีวิตและแนวโน้มโดยทั่วไปนั้นดีสำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งภาคผนวกระยะเริ่มแรก

ในกรณีส่วนใหญ่มะเร็งภาคผนวกจะตรวจไม่พบจนกว่าจะมีการดำเนินการไส้ติ่งด้วยเหตุผลอื่น หลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องติดตามแพทย์เป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการเกิดซ้ำของมะเร็ง