ทางเลือกในการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก: 4 การทดสอบเพื่อระบุความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก

เนื้อหา

• ภาพรวม
• การทดสอบ PSA ไม่เพียงพอหรือไม่
• การตรวจทางทวารหนักดิจิตอลทำหน้าที่อะไร?
• PSA ฟรีคืออะไร
• วัตถุประสงค์ของการทำอัลตร้าซาวด์ transrectal (TRUS) คืออะไร
• Mi-prostate score (MiPS) คืออะไร?
• เกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อ
• ผลที่ได้
• ข้อดี
• จุดด้อย
• ภาพ
• ปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก

ภาพรวม

การตรวจวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากอย่างชัดเจนนั้นใช้เวลาเพียงไม่กี่ก้าว คุณอาจสังเกตเห็นอาการบางอย่างหรือความคิดอาจไม่ปรากฏในเรดาร์ของคุณจนกว่าการตรวจคัดกรองเป็นประจำจะให้ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ หากเกิดขึ้นแล้วก็ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเสมอไป

วิธีเดียวที่จะยืนยันมะเร็งต่อมลูกหมากคือการตรวจชิ้นเนื้อ แต่เป็นไปได้ที่จะแยกแยะมะเร็งต่อมลูกหมากและกำจัดความต้องการตรวจชิ้นเนื้อผ่านการตรวจคัดกรองอื่น ๆ รวมถึง:

• การสอบทวารหนักแบบดิจิทัล (DRE)
• ฟรีการทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA)
• อัลตราซาวนด์ transrectal (TRUS)
• การทดสอบปัสสาวะเพื่อกำหนดคะแนน Mi-prostate ของคุณ (MiPS)

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบมะเร็งต่อมลูกหมากและเมื่อจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อ

การทดสอบ PSA ไม่เพียงพอหรือไม่

การทดสอบแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก (PSA) เป็นการทดสอบคัดกรองทั่วไปสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก PSA เป็นโปรตีนที่มาจากต่อมลูกหมาก การทดสอบวัดปริมาณ PSA ในเลือดของคุณ เป็นการทดสอบเลือดอย่างง่ายและสำหรับผู้ชายบางคนมันกลายเป็นผู้ช่วยชีวิต

ในทางกลับกันค่าของมันในฐานะเครื่องมือวินิจฉัยค่อนข้าง จำกัด ระดับ PSA ที่สูงอาจเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคด้วยความมั่นใจ นั่นเป็นเพราะมีเหตุผลอื่น ๆ ระดับ PSA ของคุณอาจสูงรวมถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการอักเสบของต่อมลูกหมาก

การตรวจทางทวารหนักดิจิตอลทำหน้าที่อะไร?

ในการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRE) แพทย์จะใส่นิ้วที่สวมถุงมือเข้าไปในไส้ตรงของคุณเพื่อให้รู้สึกถึงความผิดปกติของต่อมลูกหมาก เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายตามปกติของมนุษย์

แพทย์ของคุณอาจทำ DRE เพียงอย่างเดียวหรือด้วยการทดสอบ PSA สำหรับการตรวจคัดกรองเป็นประจำ เป็นการทดสอบที่ง่ายและรวดเร็ว แม้ว่า DRE สามารถส่งสัญญาณปัญหาเช่นต่อมลูกหมากโต แต่ก็ไม่สามารถระบุได้ว่าเป็นเพราะมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่

มะเร็งต่อมลูกหมากได้รับการวินิจฉัย 15 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของเวลาที่การค้นพบที่ผิดปกติใน DRE นำไปสู่การตรวจชิ้นเนื้อ

PSA ฟรีคืออะไร

การทดสอบ PSA ประจำจะวัดค่า PSA รวมในเลือดของคุณ แต่มี PSA สองประเภท PSA ที่ถูกผูกติดกับโปรตีน ฟรี PSA ไม่ใช่ การทดสอบ PSA ฟรีแบ่งผลการทดสอบออกและให้อัตราส่วนของคุณกับแพทย์ ผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมักจะมีระดับ PSA ต่ำกว่าผู้ชายที่ไม่มีมะเร็งต่อมลูกหมาก

เป็นการตรวจเลือดแบบง่าย ๆ แต่ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ในหมู่แพทย์เกี่ยวกับอัตราส่วนในอุดมคติของ PSA ฟรี การทดสอบ PSA ฟรีนั้นมีประโยชน์ในการรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติมซึ่งสามารถช่วยในการตัดสินใจตรวจชิ้นเนื้อ

ด้วยตนเองการทดสอบ PSA ฟรีไม่สามารถยืนยันหรือออกกฎการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก

วัตถุประสงค์ของการทำอัลตร้าซาวด์ transrectal (TRUS) คืออะไร

อัลตร้าซาวด์ transrectal (TRUS) เป็นกระบวนการที่สร้างภาพของต่อมลูกหมาก โดยปกติแล้วจะสั่งซื้อหลังจาก PSA และ DRE ที่ผิดปกติ สำหรับการทดสอบโพรบขนาดเล็กจะถูกแทรกเข้าไปในไส้ตรง โพรบใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพบนหน้าจอคอมพิวเตอร์

การทดสอบอึดอัด แต่ไม่เจ็บปวด สามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์ของคุณหรือผู้ป่วยนอกในเวลาประมาณ 10 นาที มันสามารถช่วยประมาณขนาดของต่อมลูกหมากและความผิดปกติของจุดที่อาจบ่งบอกถึงมะเร็ง อย่างไรก็ตาม TRUS ไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก

TRUS ยังสามารถใช้เป็นแนวทางในการตรวจชิ้นเนื้อ

Mi-prostate score (MiPS) คืออะไร?

คะแนน MiPS ช่วยในการประเมินความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากและมะเร็งต่อมลูกหมากเชิงรุก โดยปกติจะดำเนินการหลังจากที่คุณมีผลลัพธ์ที่ผิดปกติจากการทดสอบ PSA และ DRE

การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับ DRE หลังจากนั้นคุณจะต้องให้ตัวอย่างปัสสาวะ คะแนน Mi-prostate (MiPS) รวมเครื่องหมายสามตัว:

• PSA เซรั่ม
• PCA3
• TMPRSS2: ERG (T2: ERG)

PCA3 และ T2: ERG เป็นยีนที่พบในปัสสาวะ เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ชายที่ไม่มีมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีเครื่องหมายเหล่านี้จำนวนมากในปัสสาวะ ยิ่งระดับของคุณสูงขึ้นเท่าไรโอกาสที่คุณเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากก็จะมากขึ้นเท่านั้น

MiPS ให้ข้อมูลมากกว่าการทดสอบ PSA เพียงอย่างเดียว เป็นเครื่องมือประเมินความเสี่ยงที่มีค่าและอาจเป็นประโยชน์ในการตัดสินใจว่าจะตรวจชิ้นเนื้อหรือไม่ เช่นเดียวกับการทดสอบอื่น ๆ การทดสอบ MiPS เพียงอย่างเดียวไม่สามารถยืนยันมะเร็งต่อมลูกหมากได้

เกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อ

การทดสอบ DRE, TRUS และเลือดและปัสสาวะนั้นใช้เพื่อประเมินโอกาสที่คุณจะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก นอกเหนือจากการรู้ประวัติครอบครัวอาการและประวัติสุขภาพส่วนบุคคลแล้วเครื่องมือเหล่านี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณให้คำแนะนำเกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อ สิ่งสำคัญคือคุณต้องหารือเกี่ยวกับปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ

วิธีเดียวที่จะยืนยันมะเร็งต่อมลูกหมากคือการตรวจชิ้นเนื้อ แต่ผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากหลังจากการตรวจคัดกรองการตรวจสอบไม่ได้เป็นมะเร็ง

การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้ที่สำนักงานของแพทย์หรือตามขั้นตอนผู้ป่วยนอก ใช้เวลาไม่นาน แต่เป็นกระบวนการที่รุกราน ผลข้างเคียงอาจรวมถึง:

• ความรุนแรงหรือปัสสาวะลำบากไม่กี่วันหลังจากทำตามขั้นตอน
• เลือดจำนวนเล็กน้อยในการเคลื่อนไหวของน้ำอสุจิปัสสาวะและลำไส้ในสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์
• การติดเชื้อถึงแม้ว่าคุณจะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อลดความเสี่ยง

ผลที่ได้

แม้ว่าแพทย์ของคุณจะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหลายชิ้น แต่ก็เป็นไปได้ที่จะพลาดบริเวณที่มีเซลล์มะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อเช่นนี้จะให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด แพทย์อาจต้องการติดตามผลการทดสอบ PSA ซ้ำหรือตรวจชิ้นเนื้ออื่นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบอื่น ๆ ของคุณ

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากที่แนะนำโดย MRI สามารถช่วยให้แพทย์ค้นหาเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยและลดโอกาสที่จะเกิดผลที่ผิดพลาดได้

หากคุณมีมะเร็งต่อมลูกหมากรายงานพยาธิสภาพจะรวมคะแนน Gleason ตั้งแต่ 2 ถึง 10 ตัวเลขที่ต่ำกว่าหมายถึงมะเร็งมีการเติบโตช้าและมีโอกาสแพร่กระจายน้อยลง

การทดสอบการถ่ายภาพเช่น MRI และการสแกนกระดูกสามารถช่วยตัดสินว่ามะเร็งแพร่กระจายนอกต่อมลูกหมากแล้ว

ข้อดี

• การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีเดียวที่จะยืนยันมะเร็งต่อมลูกหมาก
• ผลการตรวจชิ้นเนื้อสามารถใช้ในการพิจารณาว่ามะเร็งของคุณมีแนวโน้มแพร่กระจายเร็วแค่ไหน

จุดด้อย

• ขั้นตอนการรุกรานนี้สามารถมีผลข้างเคียง แต่ชัดเจนที่สุดภายในไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์
• อาจเป็นเท็จได้ดังนั้นคุณอาจต้องทดสอบและตรวจชิ้นเนื้อเพิ่มเติม

ภาพ

หากคุณเลือกที่จะไม่รับการตรวจชิ้นเนื้อหรือถ้าการตรวจชิ้นเนื้อสร้างผลลัพธ์เชิงลบแพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบสุขภาพของคุณโดยใช้การทดสอบเหล่านี้บางส่วน

หากการตรวจชิ้นเนื้อเป็นบวกการพยากรณ์โรคของคุณขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยเช่น:

• ขั้นตอนการวินิจฉัย
• ระดับเนื้องอก
• ไม่ว่าจะเกิดขึ้นซ้ำหรือไม่ก็ตาม
• อายุของคุณ
• สุขภาพโดยรวมของคุณ
• วิธีที่คุณตอบสนองต่อการรักษาต่างๆ

อย่างไรก็ตามผู้ชายส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากไม่ได้ตายจากโรคมะเร็งตามข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก

เมื่อต้องตัดสินใจว่าจะมีการตรวจชิ้นเนื้อหรือไม่ให้พิจารณาปัจจัยเสี่ยงของคุณเช่นอายุเชื้อชาติและประวัติครอบครัว

ความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากเพิ่มขึ้นตามอายุของคุณ เกือบสองในสามของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากเกิดขึ้นในผู้ชายที่อายุมากกว่า 65 ปีในสหรัฐอเมริกามะเร็งต่อมลูกหมากก็พบได้บ่อยในหมู่ชาวแอฟริกัน - อเมริกันมากกว่าคนผิวขาว ความเสี่ยงของคุณเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าหากคุณมีพ่อหรือพี่ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและความเสี่ยงเพิ่มขึ้นถ้าคุณมีญาติหลายคนที่เคยมี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากญาติของคุณยังเด็กในช่วงเวลาของการวินิจฉัยของพวกเขา

พูดคุยถึงปัจจัยเสี่ยงและข้อดีข้อเสียของการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากกับแพทย์ของคุณ มีหลายวิธีในการคัดกรองโรคมะเร็ง หากคุณมีผลการทดสอบที่ผิดปกติและมีความกังวลเกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมากการตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีเดียวที่จะยืนยันการวินิจฉัย