ทุกสิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับยาซึมเศร้าที่ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

เนื้อหา

• 1. Tricyclic antidepressants
• 2. สารยับยั้ง monoamine oxidase (MAOIs) บางตัว
• 3. การใช้สารยับยั้ง serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ในระยะยาว
• 4. ยาซึมเศร้าบางตัวผิดปกติ
• ยาแก้ซึมเศร้าที่มีโอกาสน้อยที่จะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
• ซื้อกลับบ้าน

ภาพรวม

การเพิ่มน้ำหนักเป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยาต้านอาการซึมเศร้าหลายชนิด ในขณะที่แต่ละคนตอบสนองต่อการรักษาด้วยยากล่อมประสาทแตกต่างกัน แต่ยาต้านอาการซึมเศร้าต่อไปนี้อาจทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษาของคุณ

1. Tricyclic antidepressants

Tricyclic antidepressants หรือที่เรียกว่า cyclic antidepressants หรือ TCAs อาจทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• amitriptyline (เอลาวิล)
• อะม็อกซาพีน
• desipramine (นอร์พรามิน)
• ด็อกซีพิน (Adapin)
• อิมิพรามีน (Tofranil-PM)
• Nortriptyline (พาเมลอร์)
• protriptyline (Vivactil)
• ทริมลิพรามีน (Surmontil)

TCAs เป็นยากลุ่มแรกที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาภาวะซึมเศร้า ไม่ได้กำหนดบ่อยเท่าอีกต่อไปเนื่องจากการรักษาแบบใหม่ทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลง

การเพิ่มของน้ำหนักเป็นสาเหตุทั่วไปที่ผู้คนหยุดการรักษาด้วยยาซึมเศร้าประเภทนี้ตามการศึกษาในปี 1984

อย่างไรก็ตาม TCA สามารถใช้ได้ผลในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาต้านอาการซึมเศร้าประเภทอื่น ๆ แม้ว่าจะมีผลข้างเคียงที่ไม่ต้องการก็ตาม

2. สารยับยั้ง monoamine oxidase (MAOIs) บางตัว

Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าประเภทแรกที่ได้รับการพัฒนา MAOI ที่ทำให้น้ำหนักเพิ่ม ได้แก่ :

• ฟีเนลซีน (Nardil)
• ไอโซคาร์บ็อกซาซิด (Marplan)
• tranylcypromine (พาร์เนต)

แพทย์จะสั่งจ่ายยา MAOIs บ่อยที่สุดเมื่อยาต้านอาการซึมเศร้าอื่น ๆ ไม่ได้ผลเนื่องจากผลข้างเคียงและข้อกังวลด้านความปลอดภัย ในสาม MAOIs ที่ระบุไว้ข้างต้น phenelzine มีแนวโน้มที่จะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นมากที่สุดตามข้อมูลในปี 1988

อย่างไรก็ตามสูตรใหม่ของ MAOI ที่เรียกว่า selegiline (Emsam) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าส่งผลให้น้ำหนักลดลงในระหว่างการรักษา Emsam เป็นยาทาผิวหนังที่ใช้กับผิวหนังโดยใช้แผ่นแปะ

3. การใช้สารยับยั้ง serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ในระยะยาว

SSRIs เป็นกลุ่มยาซึมเศร้าที่กำหนดกันมากที่สุด การใช้ SSRI ต่อไปนี้ในระยะยาวอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น:

• พาราซิดีน (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
• เซอร์ทราลีน (Zoloft)
• fluoxetine (โปรแซค)
• ซิตาโลแพรม (Celexa)

แม้ว่า SSRIs บางตัวจะเกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักในตอนแรก แต่การใช้ SSRI ในระยะยาวส่วนใหญ่เชื่อมโยงกับการเพิ่มน้ำหนัก การใช้งานในระยะยาวถือเป็นการรักษาที่กินเวลานานกว่าหกเดือน

จาก SSRIs ที่ระบุไว้ข้างต้น paroxetine มักเกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนักทั้งในระยะยาวและระยะสั้น

4. ยาซึมเศร้าบางตัวผิดปกติ

Mirtazapine (Remeron) เป็นยาต้าน noradrenergic ซึ่งเป็นยากล่อมประสาทชนิดหนึ่ง ยานี้มีแนวโน้มที่จะทำให้น้ำหนักเพิ่มและเพิ่มความอยากอาหารมากกว่ายาอื่น ๆ

Mirtazapine มีโอกาสน้อยที่จะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับ TCAs

นอกจากนี้ยังไม่ส่งผลข้างเคียงอื่น ๆ มากเท่ากับยาซึมเศร้าอื่น ๆ อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิด:

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

ยาแก้ซึมเศร้าที่มีโอกาสน้อยที่จะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

ยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนักที่น้อยลงอันเป็นผลข้างเคียง ยาซึมเศร้าเหล่านี้ ได้แก่ :

• escitalopram (Lexapro, Cipralex), SSRI
• duloxetine (Cymbalta), serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นเล็กน้อยด้วย
• bupropion (Wellbutrin, Forfivo และ Aplenzin) ซึ่งเป็นยากล่อมประสาทที่ผิดปกติ
• nefazodone (Serzone) ซึ่งเป็นสารต่อต้านเซโรโทนินและสารยับยั้งการรับซ้ำ
• venlafaxine (Effexor) และ venlafaxine ER (Effexor XR) ซึ่งมีทั้ง SNRIs
• desvenlafaxine (Pristiq), SNRI
• levomilnacipran (Fetzima), SNRI
• vilazodone (Viibryd) ซึ่งเป็นยากล่อมประสาท serotonergic
• vortioxetine (Trintellix) ซึ่งเป็นยากล่อมประสาทผิดปรกติ
• selegiline (Emsam) ซึ่งเป็น MAOI ใหม่กว่าที่คุณใช้กับผิวของคุณซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่า MAOI ที่รับประทานทางปาก

การเพิ่มน้ำหนักยังมีโอกาสน้อยที่จะเกิดขึ้นกับ SSRI ต่อไปนี้เมื่อใช้น้อยกว่าหกเดือน:

• เซอร์ทราลีน (Zoloft)
• fluoxetine (โปรแซค)
• ซิตาโลแพรม (Celexa)

ซื้อกลับบ้าน

ไม่ใช่ทุกคนที่ทานยากล่อมประสาทจะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น บางคนน้ำหนักจะลดจริง

ผู้เชี่ยวชาญย้ำว่าความกังวลเกี่ยวกับการเพิ่มน้ำหนักไม่ควรส่งผลต่อการเลือกใช้ยาแก้ซึมเศร้าสำหรับคนส่วนใหญ่ มีผลข้างเคียงและปัจจัยอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณาเมื่อเลือกยากล่อมประสาท

หากคุณมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นในขณะที่ทานยาแก้ซึมเศร้ายาอาจไม่ได้เป็นสาเหตุโดยตรงที่ทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น อารมณ์ที่ดีขึ้นในขณะที่ทานยากล่อมประสาทอาจเพิ่มความอยากอาหารทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

อย่าหยุดรับประทานยาทันทีแม้ว่าคุณจะน้ำหนักเพิ่มขึ้นเล็กน้อยก็ตาม คุณจะต้องทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อค้นหายาแก้ซึมเศร้าที่ช่วยอาการซึมเศร้าและไม่ส่งผลข้างเคียงที่ไม่ต้องการ อาจต้องใช้ความอดทนสักหน่อย

แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำบางประการในการป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นในขณะที่ใช้ยากล่อมประสาท