ฝีทวารหนัก / ทวารหนัก

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อะไรคือสาเหตุของฝีที่ก้น ใครมีความเสี่ยง
• ฝีที่ทวารหนักมีอาการอะไร?
• การวินิจฉัยฝีฝีทางทวารหนักเป็นอย่างไร?
• ตัวเลือกการรักษาฝีทางทวารหนัก
• วิธีในการป้องกันฝีที่ทวารหนั

ภาพรวม

ฝีทวารหนักหรือทวารหนักเกิดขึ้นเมื่อโพรงในทวารหนักกลายเป็นหนอง มันทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากอ่อนเพลียตกขาวทางทวารหนักและมีไข้ ในบางกรณีฝีที่ทวารหนักอาจส่งผลให้ทวารหนักเจ็บปวด fistulas สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อฝีไม่หายและเปิดออกบนพื้นผิว หากฝีที่ทวารหนักไม่ได้รับการรักษาก็อาจทำให้เกิดอาการปวดมากและอาจต้องผ่าตัด

อะไรคือสาเหตุของฝีที่ก้น ใครมีความเสี่ยง

ต่อมทวารหนักที่ถูกบล็อก, การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI), หรือรอยแยกทางทวารหนักที่ติดเชื้อสามารถทำให้เกิดฝีทางทวารหนัก ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• โรคของ Crohn หรือลำไส้ใหญ่อักเสบซึ่งเป็นโรคลำไส้อักเสบที่ทำให้ร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี
• โรคเบาหวาน
• ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกเนื่องจากการเจ็บป่วยเช่นโรคเอดส์หรือโรคเอดส์
• การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักซึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นฝีทางทวารหนักในทั้งชายและหญิง
• การใช้ยา prednisone หรือสเตียรอยด์อื่น ๆ
• เคมีบำบัดปัจจุบันหรือล่าสุด
• ท้องผูก
• โรคท้องร่วง

เด็กวัยหัดเดินหรือเด็กที่มีประวัติของรอยแยกทางทวารหนัก (น้ำตาในกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก) ก็มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาฝีทางทวารหนักในภายหลัง รอยแยกทางทวารหนักดังกล่าวอาจเกิดขึ้นในเด็กที่มีประวัติท้องผูก

ฝีที่ทวารหนักมีอาการอะไร?

การสั่นและปวดอย่างต่อเนื่องในบริเวณทวารหนักเป็นหนึ่งในอาการที่พบได้บ่อยที่สุดและเป็นที่สังเกตได้ทันทีของฝีที่ก้น ความเจ็บปวดมักจะมาพร้อมอาการบวมบริเวณทวารหนักและปวดมากขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

อาการทั่วไปอื่น ๆ ของฝีที่ทวารหนักรวมถึง:

• ท้องผูก
• ตกทวารหนักหรือมีเลือดออก
• บวมหรืออ่อนโยนของผิวหนังบริเวณทวารหนัก
• ความเมื่อยล้า

บางคนอาจรู้สึกปมหรือก้อนที่แดงบวมและนุ่มที่ขอบทวารหนัก ไข้และหนาวสั่นอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อ คุณอาจมีเลือดออกทางทวารหนักหรือมีอาการทางปัสสาวะเช่นปัสสาวะลำบาก

ฝีที่ก้นอาจพบได้ลึกลงไปในทวารหนักส่วนใหญ่มักจะเป็นในผู้ที่มีโรคลำไส้อักเสบ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายในบริเวณท้อง

ในเด็กวัยหัดเดินมักจะไม่ค่อยมีอาการอะไรมากมายนอกจากอาการไม่สบายหรือเจ็บปวดซึ่งอาจทำให้เด็กรู้สึกหงุดหงิด ก้อนหรือก้อนกลมอาจมองเห็นหรือรู้สึกรอบ ๆ บริเวณทวารหนัก

การวินิจฉัยฝีฝีทางทวารหนักเป็นอย่างไร?

ฝีที่ก้นได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดผ่านการตรวจร่างกายที่แพทย์ของคุณตรวจสอบพื้นที่สำหรับก้อนลักษณะ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบอาการปวดแดงและบวมในบริเวณทวารหนัก

ในบางคนอาจไม่มีอาการฝีที่มองเห็นได้บนพื้นผิวรอบ ๆ ทวารหนัก คุณหมอจะใช้เครื่องมือที่เรียกว่าเอนโดสโคปเพื่อตรวจดูภายในทวารหนักและทวารหนักล่าง บางครั้งฝีอาจจะลึกกว่าการตรวจร่างกาย จากนั้นคุณหมออาจสั่ง MRI หรืออัลตร้าซาวด์เพื่อให้ดูดีขึ้น

อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าโรคโครห์นไม่ได้เป็นปัจจัยสนับสนุน ในกรณีเหล่านี้อาจต้องตรวจเลือดการถ่ายภาพและการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ในระหว่างการตรวจลำไส้ใหญ่แพทย์ของคุณจะใช้ขอบเขตที่ยืดหยุ่นและมีน้ำหนักเบาในการตรวจลำไส้ใหญ่ของคุณ

ตัวเลือกการรักษาฝีทางทวารหนัก

ฝีที่ทวารหนักหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา การรักษาที่พบบ่อยและง่ายที่สุดคือให้แพทย์ของคุณระบายหนองในบริเวณที่ติดเชื้อ โดยปกติสามารถทำได้ที่สำนักงานของแพทย์ แพทย์จะใช้ยารักษาอาการชาบริเวณนั้น ความดันที่ไม่สะดวกสบายใด ๆ ควรได้รับการบรรเทาช่วยให้เนื้อเยื่อเริ่มรักษาอย่างเหมาะสม

หากไม่มีการรักษาฝีทางทวารหนักพวกเขาจะกลายเป็นกำปั้นทางทวารหนักที่เจ็บปวดซึ่งอาจต้องได้รับการผ่าตัดมากขึ้น ตามที่สังคมอเมริกันของลำไส้ใหญ่และศัลยแพทย์ทางทวารหนัก (ASCRS) ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีฝีทางทวารหนักในที่สุดจะพัฒนาทวารทวารหนัก ทวารเป็นช่องเปิดที่ผิดปกติในผิวหนังใกล้กับทวารหนัก กะโหลกต้องใช้การผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหา

หากมีฝีที่ก้นใหญ่มากอาจต้องทำการผ่าตัด ในบางกรณีอาจใช้สายสวนเพื่อตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีฝีในท่อระบายน้ำไหลออกมาอย่างสมบูรณ์ โดยปกติแล้วฝีที่ถูกระบายออกจะเปิดทิ้งไว้และไม่จำเป็นต้องเย็บแผล หากคุณมีโรคเบาหวานหรือระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองสามวันเพื่อดูการติดเชื้อใด ๆ

หลังการผ่าตัดเราแนะนำให้คุณอาบน้ำอุ่น (ไม่ร้อน) การนั่งในน้ำอุ่นจะช่วยลดอาการบวมและช่วยให้ฝีมีมากขึ้น

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะหากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกหรือติดเชื้อแพร่กระจาย

วิธีในการป้องกันฝีที่ทวารหนั

ยังไม่เป็นที่ทราบมากนักเกี่ยวกับวิธีป้องกันฝีที่ก้น แต่มีบางขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้รวมถึง:

• การป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการรักษาที่รวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการติดเชื้อใด ๆ
• การใช้ถุงยางอนามัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างมีเพศสัมพันธ์เป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่อาจทำให้เกิดฝีฝีทางทวารหนัก
• สุขอนามัยที่ดีและความสะอาดในพื้นที่ทางทวารหนักเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่

ฝีที่ก้นอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ แต่ก็สามารถรักษาได้ ทำความเข้าใจกับปัจจัยเสี่ยงและตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ติดตามและจัดการสภาวะสุขภาพที่อาจเพิ่มความเสี่ยงอย่างใกล้ชิด หากคุณสังเกตเห็นปัญหาทางทวารหนักให้ติดต่อแพทย์ของคุณเพื่อรับการรักษาและป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง