ฉันสามารถแพ้ยาชาได้หรือไม่?

เนื้อหา

• มีอาการอะไร?
• อะไรเป็นต้นเหตุของอาการแพ้?
• ผลข้างเคียงจากการดมยาสลบทำให้เกิดอะไรได้บ้าง?
• ผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรง
• ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
• แล้วปฏิกิริยาแบบ nonallergic ล่ะ?
• มะเร็ง hyperthermia
• ขาด Pseudocholinesterase
• ฉันจะลดความเสี่ยงในการเกิดปฏิกิริยาได้อย่างไร?

การมีอาการแพ้ในระหว่างการให้ยาสลบสามารถเกิดขึ้นได้ แต่มันก็ไม่ธรรมดา

ประมาณว่า 1 ในทุก ๆ 10,000 ที่ได้รับการระงับความรู้สึกมีอาการแพ้ในช่วงรอบการผ่าตัดของพวกเขา นี่อาจเป็นเพราะยาเสพติดจำนวนมากไม่เพียง แต่ยาที่ต้องใช้ในการให้ยาสลบ

นอกเหนือจากปฏิกิริยาการแพ้ปฏิกิริยาที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้และผลข้างเคียงของยาอาจทำให้เกิดอาการที่เข้าใจผิดได้ง่ายสำหรับผู้ที่เกิดอาการแพ้

แต่แม้ว่าคุณจะมีอาการแพ้ต่อยาชา แต่ปัญหาระยะยาวนั้นหายากเพราะนักวิสัญญีแพทย์ได้รับการฝึกฝนให้จดจำสัญญาณของปฏิกิริยาใด ๆ ได้อย่างรวดเร็ว

มีอาการอะไร?

อาการของปฏิกิริยาการแพ้ที่แท้จริงต่อการดมยาสลบนั้นคล้ายคลึงกับอาการแพ้อื่น ๆ

อาการที่เกิดจากอาการแพ้เล็กน้อยและปานกลาง ได้แก่ :

• ผื่น
• อาการโรคลมพิษ
• ผิวหนังคัน
• บวมโดยเฉพาะรอบดวงตาริมฝีปากหรือทั้งใบหน้า (angioedema)
• ลดความดันโลหิตของคุณเล็กน้อย
• หายใจถี่เล็กน้อย
• ไอ

ในบางกรณีเกิดปฏิกิริยาที่คุกคามต่อชีวิตที่เรียกว่าภูมิแพ้ได้

อาการของภาวะภูมิแพ้อาจรวมถึงอาการแพ้อย่างอ่อนเช่นเดียวกับ:

• หายใจถี่รุนแรงเนื่องจากการปิดทางเดินหายใจของคุณ
• ความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง
• อัตราการเต้นของหัวใจเร็วหรือช้าหรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• เวียนหัว
• ช็อก
• หายใจล้มเหลว
• หัวใจหยุดเต้น

อะไรเป็นต้นเหตุของอาการแพ้?

คุณได้สัมผัสกับยาและสารอื่น ๆ มากมายเช่นน้ำยาทำความสะอาดน้ำยาฆ่าเชื้อและผลิตภัณฑ์เลือดในระหว่างการให้ยาสลบ แต่บางคนก็มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการแพ้มากกว่าคนอื่น ๆ

ปฏิกิริยาการแพ้ยาระงับความรู้สึกมักเกิดจากตัวแทนปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อ (NMBAs) เหล่านี้เป็นยาที่ป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อของคุณเคลื่อนไหว

แต่ผู้คนสามารถมีอาการแพ้ยาอื่น ๆ ที่ใช้ในระหว่างกระบวนการระงับความรู้สึกรวมถึงยาปฏิชีวนะและยาฆ่าเชื้อ chlorexidine

ปฏิกิริยาส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระหว่างการดมยาสลบซึ่งก็คือเมื่อคุณได้รับยาที่ทำให้คุณหมดสติชั่วคราว

พวกเขามีน้อยกว่าปกติกับชาชนิดอื่น ได้แก่ :

• ยาชาเฉพาะที่ซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดยาทำให้มึนงงในผิวของคุณ
• การฉีดยาชาแก้ปวดซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดยาทำให้มึนงงในพื้นที่รอบ ๆ เส้นประสาทไขสันหลังของคุณ
• ใจเย็นมีสติซึ่งทำให้คุณง่วงและหลงลืมโดยไม่รู้สึกตัว

ผลข้างเคียงจากการดมยาสลบทำให้เกิดอะไรได้บ้าง?

บางครั้งสิ่งที่อาจดูเหมือนว่าการแพ้ยาชาเป็นเพียงผลข้างเคียงของยา

ดูผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นตั้งแต่อ่อนถึงรุนแรง

ผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรง

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของการดมยาสลบนั้นไม่รุนแรง การระงับความรู้สึกในท้องถิ่นการระงับประสาทอย่างมีสติและการระงับความรู้สึกในการแก้ปวดสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แต่จะมีโอกาสเกิดขึ้นได้จากการดมยาสลบ

ผลข้างเคียงเล็กน้อยจาก การดมยาสลบ อาจรวมถึง:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณได้รับยาแก้ปวด opioid
• สัญญาณของอุณหภูมิเช่นสั่น
• ปัสสาวะลำบากไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด
• สับสนเล็กน้อยไม่กี่ชั่วโมงหรือวันหลังการผ่าตัด

ผลข้างเคียงจากยาชาเฉพาะที่อาจรวมถึง:

• การรู้สึกเสียวซ่าตามที่สวมออก
• ที่ทำให้คัน
• ปวดเล็กน้อยบริเวณที่ฉีด

ผลข้างเคียงของ ใจเย็น อาจรวมถึง:

• ความเกลียดชัง
• อาการปวดหัว
• ง่วงนอนประมาณหนึ่งวัน

ผลข้างเคียงของ การระงับความรู้สึกแก้ปวด อาจรวมถึง:

• ปวดหัวถ้าน้ำไขสันหลังรั่วจากบริเวณที่ฉีด
• ปวดบริเวณที่ฉีด
• มีเลือดออกเล็กน้อยบริเวณที่ฉีด

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงจากการดมยาสลบไม่เกิดขึ้นบ่อยนัก เมื่อพวกเขาทำมันมักจะอยู่ในคนที่:

• มีโรคหัวใจ
• มีโรคปอด
• มีจังหวะ
• มีโรคทางระบบประสาทเช่นโรคพาร์กินสันหรือโรคอัลไซเมอร์

หนึ่งในผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สำคัญของการดมยาสลบคือเพ้อหลังการผ่าตัด นี่หมายถึงการสูญเสียความจำและความสับสนที่ยังคงดำเนินต่อไปอีกสองสามวันหลังการผ่าตัด

เป็นไปได้ที่การสูญเสียความจำนี้จะกลายเป็นปัญหาระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับปัญหาการเรียนรู้ นี้เรียกว่าความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามแพทย์บางคนคิดว่าสิ่งนี้เกิดจากการผ่าตัดเองไม่ใช่การดมยาสลบ

การให้ยาชาเฉพาะที่ยังสามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงที่รุนแรงได้หากได้รับมากเกินไปหรือฉีดเข้าไปในกระแสเลือดโดยไม่ตั้งใจ ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นมักเกิดจากผลของยาชาในสมองและหัวใจของคุณ

พวกเขารวมถึง:

• เวียนหัว
• อาการง่วงนอน
• คลื่นไส้และอาเจียน
• กระตุกกล้ามเนื้อ
• ความกังวล
• ชัก
• จังหวะการเต้นของหัวใจช้าหรือผิดปกติ

นอกจากนี้ความใจเย็นที่มีสติมากเกินไปสามารถ:

• ลดอัตราการหายใจของคุณซึ่งจะช่วยลดปริมาณออกซิเจนในเลือดของคุณ
• ทำให้ความดันโลหิตต่ำมาก

ในที่สุดการระงับความรู้สึกแก้ปวดอาจทำให้:

• การติดเชื้อในของเหลวรอบ ๆ ไขสันหลังของคุณ
• ความเสียหายของเส้นประสาทถาวร
• เลือดออกรุนแรงในช่องว่างรอบเส้นประสาทไขสันหลัง
• ชัก

แล้วปฏิกิริยาแบบ nonallergic ล่ะ?

บางครั้งผู้คนมีปฏิกิริยาต่อการวางยาสลบที่ไม่เกี่ยวข้องกับการแพ้หรือผลข้างเคียง สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อบุคคลมีปฏิกิริยาทางกายภาพต่อยาที่แตกต่างจากวิธีอื่น ๆ

ปฏิกิริยา nonallergic หลักสองที่สามารถเกิดขึ้นได้เรียกว่า hyperthermia ร้ายและ pseudocholinesterase

มะเร็ง hyperthermia

hyperthermia ที่ร้ายกาจเป็นปฏิกิริยาที่สืบทอดที่เกิดขึ้นในครอบครัว

ผู้ที่มีสภาพเช่นนี้จะพัฒนาอุณหภูมิของร่างกายที่สูงอย่างเป็นอันตรายอย่างรวดเร็วและการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงเมื่อพวกเขาสัมผัสกับยาชาบางชนิด

อาการอาจรวมถึง:

• ไข้สูงถึง 113 ° F (45 ° C)
• การหดตัวของกล้ามเนื้อเจ็บปวดมักจะอยู่ในขากรรไกร
• ปัสสาวะสีน้ำตาล
• หายใจลำบาก
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ความดันโลหิตต่ำมาก
• ช็อก
• ความสับสนหรือเพ้อ
• ไตล้มเหลว

ขาด Pseudocholinesterase

สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณมีความผิดปกติในเอนไซม์ที่เรียกว่า pseudocholinesterase ซึ่งจำเป็นต่อการสลายตัวของกล้ามเนื้อ

หากไม่มีการทำงานที่เหมาะสมของ pseudocholinesterase ร่างกายของคุณจะไม่สามารถคลายกล้ามเนื้อได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งหมายความว่าผลของยาจะคงอยู่ได้นานกว่าปกติ

NMBA ที่ใช้ก่อนการผ่าตัดบล็อกการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อทั้งหมดรวมทั้งกะบังลมซึ่งช่วยให้คุณหายใจ

ด้วยเหตุนี้ผู้ที่มี pseudocholinesterase จะต้องอยู่บนเครื่องช่วยหายใจหลังการผ่าตัดจนกว่ายาทั้งหมดจะถูกทำลายลง

ฉันจะลดความเสี่ยงในการเกิดปฏิกิริยาได้อย่างไร?

คุณไม่สามารถเปลี่ยนปฏิกิริยาของร่างกายต่อยาบางชนิด แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดปฏิกิริยาหรือพัฒนาผลข้างเคียง

กุญแจสำคัญคือการทำให้แน่ใจว่าทีมแพทย์ของคุณรู้เกี่ยวกับปฏิกิริยาใด ๆ ที่คุณต้องใช้ในอดีต

บอกพวกเขาเกี่ยวกับ:

• ยาอาหารหรือสารใด ๆ ที่คุณรู้จักหรือคิดว่าคุณแพ้
• ปฏิกิริยาการแพ้ใด ๆ ที่คุณมีต่อยาชาหรือยาอื่น ๆ รวมถึงยาปฏิชีวนะ
• ผลข้างเคียงใด ๆ ที่คุณได้จากยาชาหรือยาอื่น ๆ
• ประวัติครอบครัวใด ๆ ของภาวะอุณหภูมิต่ำหรือการขาด pseudocholinesterase

หากคุณไม่เคยได้รับการดมยาสลบมาก่อนโปรดจำไว้ว่าแพทย์วิสัญญีแพทย์ต้องผ่านการฝึกอบรมอย่างละเอียด ส่วนนี้เกี่ยวข้องกับการเรียนรู้วิธีการรับรู้สัญญาณทั้งหมดของปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นหรือผลข้างเคียงก่อนใครก่อนที่มันจะรุนแรงเกินไป

คุณควรรู้สึกสบายใจที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ ก่อนขั้นตอนที่ต้องใช้ยาระงับความรู้สึก หากคุณไม่ได้สิ่งนี้อาจคุ้มค่าที่จะพิจารณาเปลี่ยนไปใช้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายใหม่