เลฟลูโนไมด์
เนื้อหา
- ก่อนรับประทานเลฟลูโนไมด์
- เลฟลูโนไมด์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:
- ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้หรือตามที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญหรือข้อควรระวังพิเศษ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน:
- อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
อย่าใช้เลฟลูโนไมด์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ Leflunomide อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ คุณไม่ควรเริ่มใช้เลฟลูโนไมด์จนกว่าคุณจะทำการทดสอบการตั้งครรภ์โดยให้ผลลัพธ์เป็นลบ และแพทย์แจ้งว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์ คุณต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพก่อนที่คุณจะเริ่มใช้เลฟลูโนไมด์ ระหว่างการรักษาด้วยเลฟลูโนไมด์ และเป็นเวลา 2 ปีหลังการรักษา หากช่วงเวลาของคุณมาช้าหรือคุณพลาดช่วงเวลาระหว่างการรักษาด้วยเลฟลูโนไมด์ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์ภายใน 2 ปีหลังจากหยุดการรักษาด้วยเลฟลูโนไมด์ แพทย์ของคุณสามารถกำหนดวิธีการรักษาที่จะช่วยกำจัดยานี้ออกจากร่างกายของคุณได้เร็วยิ่งขึ้น
เลฟลูโนไมด์อาจทำให้ตับถูกทำลายซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและถึงกับเสียชีวิตได้ ความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับจะสูงที่สุดในผู้ที่รับประทานยาอื่นๆ ที่ทราบว่าทำให้ตับถูกทำลาย และในผู้ที่เป็นโรคตับอยู่แล้ว แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณเคยเป็นหรือเคยเป็นโรคตับอักเสบหรือโรคตับชนิดอื่นๆ และหากคุณดื่มหรือเคยดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมาก บอกแพทย์และเภสัชกรของคุณหากคุณกำลังทานอะเซตามิโนเฟน (ไทลินอลในผลิตภัณฑ์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์อื่น ๆ ) แอสไพรินและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ (NSAIDs เช่น ไอบูโพรเฟน [Advil, Motrin] และนาโพรเซน [Aleve, Naprosyn] คอเลสเตอรอล - ยาลดไขมัน (สแตติน), ไฮดรอกซีคลอโรควิน, ผลิตภัณฑ์จากเหล็ก, ไอโซไนอาซิด (Laniazid, ใน Rifamate, ใน Rifater), เมโธเทรกเซต (Trexall), ไนอาซิน (กรดนิโคตินิก) หรือ rifampin (Rifadin, Rimactane, ใน Rifamate, ใน Rifater) พบอาการใด ๆ ต่อไปนี้ โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที: คลื่นไส้, เหนื่อยมาก, มีเลือดออกหรือช้ำผิดปกติ, ขาดพลังงาน, เบื่ออาหาร, ปวดท้องด้านขวาบน, ผิวหรือตาเหลือง, สีเข้ม ปัสสาวะหรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
นัดหมายทั้งหมดกับแพทย์และห้องปฏิบัติการของคุณ แพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบบางอย่างเพื่อตรวจสอบการตอบสนองของร่างกายคุณต่อเลฟลูโนไมด์
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้เลฟลูโนไมด์
Leflunomide ใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (ภาวะที่ร่างกายโจมตีข้อต่อของตัวเองทำให้เกิดอาการปวดบวมและสูญเสียการทำงาน) Leflunomide อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายาแก้โรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) มันทำงานโดยลดการอักเสบและชะลอความก้าวหน้าของอาการซึ่งสามารถช่วยปรับปรุงการออกกำลังกายของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
Leflunomide มาในรูปแบบแท็บเล็ตที่จะรับประทานทางปาก มักใช้วันละครั้ง แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณทานเลฟลูโนไมด์ในปริมาณมากขึ้นในช่วง 3 วันแรกของการรักษา ปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลากยาอย่างระมัดระวัง และขอให้แพทย์หรือเภสัชกรอธิบายส่วนใด ๆ ที่คุณไม่เข้าใจ ใช้เลฟลูโนไมด์ตามคำแนะนำ อย่ากินมากหรือน้อยหรือใช้บ่อยกว่าที่แพทย์ของคุณกำหนด
แพทย์ของคุณอาจต้องลดขนาดยาหรือหยุดการรักษาหากคุณพบผลข้างเคียงที่รุนแรง อย่าลืมบอกแพทย์ว่าคุณรู้สึกอย่างไรระหว่างการรักษา
เลฟลูโนไมด์อาจช่วยควบคุมอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ของคุณ แต่ไม่สามารถรักษาได้ ทานเลฟลูโนไมด์ต่อไปแม้ว่าคุณจะรู้สึกดี อย่าหยุดทานเลฟลูโนไมด์โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์
ยานี้อาจกำหนดให้ใช้อย่างอื่น สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
ก่อนรับประทานเลฟลูโนไมด์
- แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบ หากคุณแพ้เลฟลูโนไมด์ เทอริฟลูโนไมด์ (โอบาจิโอ) ยาอื่นๆ หรือส่วนผสมใดๆ ในยาเม็ดเลฟลูโนไมด์ สอบถามเภสัชกรของคุณเพื่อดูรายการส่วนผสม
- แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ วิตามิน อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์สมุนไพรอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้หรือวางแผนที่จะใช้ อย่าลืมพูดถึงยาที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญและสิ่งต่อไปนี้: anticoagulants ('blood thinners') เช่น warfarin (Coumadin Jantoven); cholestyramine (Prevalite); สารประกอบทองคำเช่นออราโนฟิน (Ridaura); ยารักษามะเร็ง ยาอื่น ๆ ที่กดภูมิคุ้มกันเช่น azathioprine (Azasan, Imuran), cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune) และ tacrolimus (Astagraf, Prograf); เพนิซิลลามีน (คิวพรีมีน, เดเพน) และโทลบูตาไมด์ แพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือตรวจสอบผลข้างเคียงของคุณอย่างระมัดระวัง
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณมีหรือเคยติดเชื้อรุนแรง หรือหากคุณติดเชื้อบ่อย มะเร็ง หรืออาการอื่นๆ ที่ส่งผลต่อไขกระดูกหรือระบบภูมิคุ้มกัน (รวมถึงไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ [เอชไอวี] และกลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา [เอดส์]) เบาหวาน หรือโรคไต
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณกำลังให้นมบุตร อย่าให้นมลูกในขณะที่ทานเลฟลูโนไมด์
- หากคุณกำลังวางแผนที่จะเป็นพ่อของลูก คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการหยุดยาเลฟลูโนไมด์และเข้ารับการรักษาเพื่อช่วยในการกำจัดยานี้ออกจากร่างกายได้เร็วขึ้น
- ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างปลอดภัยในขณะที่คุณทานเลฟลูโนไมด์
- การใช้เลฟลูโนไมด์อาจลดความสามารถในการต่อสู้กับการติดเชื้อ แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณติดเชื้อในขณะนี้ หรือหากคุณมีอาการใดๆ ของการติดเชื้อ เช่น มีไข้ ไอ หรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ระหว่างการรักษาด้วยเลฟลูโนไมด์ ให้โทรเรียกแพทย์: ไข้; เจ็บคอ; ไอ; อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ บริเวณผิวที่อบอุ่น แดง บวมหรือเจ็บปวด เจ็บปวด, ปัสสาวะลำบากหรือบ่อย; หรือสัญญาณอื่นๆ ของการติดเชื้อ การรักษาด้วยเลฟลูโนไมด์ของคุณอาจต้องหยุดชะงักหากคุณติดเชื้อ
- คุณอาจติดเชื้อวัณโรคอยู่แล้ว (TB; การติดเชื้อที่ปอดอย่างร้ายแรง) แต่ไม่มีอาการของโรค ในกรณีนี้ เลฟลูโนไมด์อาจทำให้การติดเชื้อของคุณรุนแรงขึ้นและทำให้คุณมีอาการ แจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณเคยเป็นหรือเคยเป็นวัณโรคมาก่อน หรือเคยอาศัยหรือไปเยือนประเทศที่มีวัณโรคทั่วไป หรือเคยอยู่ใกล้ชิดกับผู้ที่เคยเป็นหรือเคยเป็นวัณโรคมาก่อน ก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษาด้วยเลฟลูโนไมด์ แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบผิวหนังเพื่อดูว่าคุณมีวัณโรคหรือไม่ หากคุณมีวัณโรค แพทย์ของคุณจะรักษาการติดเชื้อนี้ด้วยยาปฏิชีวนะก่อนที่คุณจะเริ่มใช้เลฟลูโนไมด์
- ไม่ต้องฉีดวัคซีนใดๆ โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์
- คุณควรรู้ว่าเลฟลูโนไมด์อาจทำให้ความดันโลหิตสูงได้ คุณควรตรวจความดันโลหิตก่อนเริ่มการรักษาและสม่ำเสมอในขณะที่ทานยานี้
ทานยาที่ไม่ได้รับทันทีที่คุณจำได้ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องให้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและดำเนินการตามตารางการจ่ายยาตามปกติ อย่าใช้ยาสองครั้งเพื่อชดเชยการพลาด
เลฟลูโนไมด์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:
- ท้องเสีย
- อาเจียน
- อิจฉาริษยา
- ปวดหัว
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- ลดน้ำหนัก
- ปวดหลัง
- ปวดกล้ามเนื้อหรืออ่อนแรง
- ปวด แสบร้อน ชา หรือรู้สึกเสียวซ่าที่มือหรือเท้า
- ผมร่วง
- ปวดขา
- ผิวแห้ง
ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้หรือตามที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญหรือข้อควรระวังพิเศษ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน:
- ผื่นที่มีหรือไม่มีไข้
- ลมพิษ
- แผลพุพองหรือลอกของผิวหนัง
- แผลในปาก
- อาการคัน
- หายใจลำบาก
- อาการไอใหม่หรือแย่ลง
- อาการเจ็บหน้าอก
- ผิวสีซีด
การรับยาที่กดภูมิคุ้มกันอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งบางชนิด จนถึงปัจจุบันการศึกษาทางคลินิกกับ leflunomide ไม่พบการเพิ่มขึ้นของมะเร็ง พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการได้รับเลฟลูโนไมด์
เลฟลูโนไมด์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่นๆ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาผิดปกติใด ๆ ในขณะที่ใช้ยานี้
หากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรง คุณหรือแพทย์ของคุณอาจส่งรายงานไปยังโปรแกรมการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จาก MedWatch ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ทางออนไลน์ (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) หรือทางโทรศัพท์ ( 1-800-332-1088)
เก็บยานี้ไว้ในภาชนะที่ปิด ปิดให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องและห่างจากความร้อนและความชื้นส่วนเกิน (ไม่ใช่ในห้องน้ำ) และแสง
ควรกำจัดยาที่ไม่จำเป็นด้วยวิธีพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยง เด็ก และคนอื่น ๆ ไม่สามารถกินได้ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรทิ้งยานี้ลงในชักโครก วิธีที่ดีที่สุดในการทิ้งยาของคุณคือการใช้โปรแกรมรับยาคืน พูดคุยกับเภสัชกรของคุณหรือติดต่อแผนกขยะ/รีไซเคิลในพื้นที่ของคุณเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโครงการนำกลับคืนในชุมชนของคุณ ดูเว็บไซต์การกำจัดยาอย่างปลอดภัยของ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมหากคุณไม่มีสิทธิ์เข้าถึงโปรแกรมรับคืน
สิ่งสำคัญคือต้องเก็บยาทั้งหมดให้พ้นสายตาและมือเด็ก เนื่องจากภาชนะจำนวนมาก (เช่น ผู้ดูแลยาเม็ดรายสัปดาห์และยาหยอดตา ครีม แผ่นแปะ และยาสูดพ่น) ไม่ทนต่อเด็ก และเด็กเล็กสามารถเปิดออกได้ง่าย เพื่อป้องกันเด็กเล็กจากการเป็นพิษ ให้ล็อคฝาครอบนิรภัยเสมอ และวางยาไว้ในที่ปลอดภัยทันที - อันที่อยู่สูงและให้พ้นสายตาและเอื้อมถึง http://www.upandaway.org
ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด โทรสายด่วนควบคุมพิษที่ 1-800-222-1222 ข้อมูลยังมีอยู่ทางออนไลน์ที่ https://www.poisonhelp.org/help หากผู้บาดเจ็บล้มลง มีอาการชัก หายใจลำบาก หรือตื่นไม่ได้ ให้โทรเรียกหน่วยฉุกเฉินทันทีที่ 911
อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ท้องเสีย
- อาการปวดท้อง
- เหนื่อยมาก
- จุดอ่อน
- ผิวสีซีด
- หัวใจเต้นเร็ว
- หายใจถี่
อย่าให้คนอื่นใช้ยาของคุณ ถามเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับการเติมใบสั่งยา
เป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องเขียนรายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ รวมถึงผลิตภัณฑ์ใดๆ เช่น วิตามิน แร่ธาตุ หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นๆ คุณควรนำรายการนี้ติดตัวไปด้วยทุกครั้งที่ไปพบแพทย์หรือหากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ข้อมูลสำคัญที่ต้องพกติดตัวไปในกรณีฉุกเฉินก็เป็นข้อมูลสำคัญเช่นกัน
- อรวา®