โรคภูมิแพ้และโรคหืด: สาเหตุและการวินิจฉัย
เนื้อหา
อะไรทำให้เกิดอาการแพ้?
สารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ในคนเรียกว่าสารก่อภูมิแพ้ "แอนติเจน" หรืออนุภาคโปรตีน เช่น ละอองเกสร อาหาร หรือรังแค เข้าสู่ร่างกายของเราได้หลายวิธี หากแอนติเจนทำให้เกิดอาการแพ้ อนุภาคนั้นจะถือเป็น "สารก่อภูมิแพ้" สิ่งเหล่านี้สามารถ:
หายใจเข้า
ละอองเรณูของพืชที่ถูกลมพัดพาทำให้เกิดการแพ้ส่วนใหญ่ที่จมูก ตา และปอด พืชเหล่านี้ (รวมถึงวัชพืช ต้นไม้ และหญ้าบางชนิด) เป็นสารก่อมลพิษตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาต่างๆ ของปี ซึ่งดอกไม้เล็กๆ ที่ไม่เด่นของพวกมันจะปล่อยละอองเรณูออกมานับพันล้านอย่างแท้จริง
ดอกไม้หรือดอกไม้ป่าที่เด่นชัดหรือดอกไม้ที่ปลูกในสวนที่อยู่อาศัยส่วนใหญ่ต่างจากพืชที่ผสมเกสรด้วยลม โดยผสมเกสรโดยผึ้ง ตัวต่อ และแมลงอื่นๆ ดังนั้นจึงไม่สามารถผลิตโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ได้อย่างกว้างขวาง
ผู้ร้ายอีกราย: ฝุ่นในบ้านที่อาจรวมถึงอนุภาคไรฝุ่น สปอร์ของเชื้อรา สะเก็ดผิวหนังของแมวและสุนัข
กินเข้าไป
ผู้กระทำผิดที่พบบ่อย ได้แก่ กุ้ง ถั่วลิสง และถั่วอื่นๆ
ฉีด
เช่น ยาที่จ่ายโดยเข็ม เช่น เพนิซิลลินหรือยาฉีดอื่นๆ พิษจากแมลงกัดต่อย
ดูดซับ
พืชเช่นไม้เลื้อยพิษ sumac และโอ๊คและน้ำยางเป็นตัวอย่าง
พันธุศาสตร์
เช่นเดียวกับศีรษะล้าน ส่วนสูง และสีตา ความสามารถในการกลายเป็นภูมิแพ้เป็นลักษณะเฉพาะที่สืบทอดมา แต่นั่นไม่ได้ทำให้คุณแพ้สารก่อภูมิแพ้บางชนิดโดยอัตโนมัติ ต้องมีปัจจัยหลายประการ:
- ยีนเฉพาะที่ได้มาจากพ่อแม่
- การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้อย่างน้อยหนึ่งชนิดที่คุณมีการตอบสนองตามโปรแกรมทางพันธุกรรม
- องศาและความยาวของการสัมผัส
ทารกที่เกิดมามีแนวโน้มที่จะแพ้นมวัว เช่น อาจแสดงอาการแพ้ได้หลายเดือนหลังคลอด ความสามารถทางพันธุกรรมในการแพ้สะเก็ดผิวหนังของแมวอาจต้องใช้เวลาสามถึงสี่ปีก่อนที่บุคคลนั้นจะแสดงอาการ
ในทางกลับกัน การแพ้ยาพิษจากไม้เลื้อย (Contact dermatitis) เป็นตัวอย่างของการแพ้ที่ภูมิหลังทางพันธุกรรมไม่ได้มีส่วนร่วม สารอื่นๆ ที่ไม่ใช่พืช เช่น สีย้อม โลหะ และสารเคมีในผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกายและเครื่องสำอาง ก็อาจทำให้เกิดโรคผิวหนังที่คล้ายกันได้
การวินิจฉัย
หากคุณแยกตัวออกมาเป็นลมพิษเมื่อผึ้งต่อยคุณ หรือคุณจามทุกครั้งที่เลี้ยงแมว คุณจะรู้ว่าสารก่อภูมิแพ้ของคุณคืออะไร แต่ถ้ารูปแบบไม่ชัดเจนนัก ให้พยายามจดบันทึกว่าปฏิกิริยาของคุณเกิดขึ้นเมื่อใด ที่ไหน และภายใต้สถานการณ์ใด หากรูปแบบยังไม่ชัดเจน ให้นัดพบแพทย์ แพทย์วินิจฉัยโรคภูมิแพ้ใน 3 ขั้นตอน:
1. ประวัติส่วนตัวและทางการแพทย์ แพทย์ของคุณจะถามคำถามเพื่อทำความเข้าใจอาการของคุณและสาเหตุที่เป็นไปได้อย่างสมบูรณ์ นำบันทึกย่อของคุณไปช่วยจ็อกกิ้งความจำของคุณ เตรียมพร้อมที่จะตอบคำถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัว ชนิดของยาที่คุณใช้ และไลฟ์สไตล์ที่บ้าน ที่โรงเรียน และที่ทำงาน
2. การตรวจร่างกาย หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ แพทย์จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับหู ตา จมูก คอ หน้าอก และผิวหนังของคุณในระหว่างการตรวจร่างกาย การสอบนี้อาจรวมถึงการทดสอบการทำงานของปอดเพื่อตรวจสอบว่าคุณหายใจเอาอากาศออกจากปอดได้ดีเพียงใด คุณอาจต้องเอ็กซ์เรย์ปอดหรือไซนัสด้วย
3. การทดสอบเพื่อระบุสารก่อภูมิแพ้ของคุณ แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบผิวหนัง การทดสอบแบบแพทช์ หรือการตรวจเลือด
- การทดสอบผิวหนัง โดยทั่วไปแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นวิธีที่ถูกต้องและราคาถูกที่สุดในการยืนยันสารก่อภูมิแพ้ที่น่าสงสัย การทดสอบสารก่อภูมิแพ้ทางผิวหนังมีสองประเภท ในการทดสอบการขีดข่วน/การขีดข่วน หยดสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้เล็กน้อยลงบนผิวหนัง ตามด้วยทิ่มหรือเกาเบาๆ ด้วยเข็มผ่านหยด ในการทดสอบภายในผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) จะมีการฉีดสารก่อภูมิแพ้จำนวนเล็กน้อยเข้าไปในชั้นผิวหนังชั้นนอก
หากคุณแพ้สาร คุณจะเกิดอาการแดง บวม และคันบริเวณที่ทำการทดสอบภายใน 20 นาที คุณอาจเห็น "wheal" หรือพื้นที่กลมที่ยกขึ้นซึ่งดูเหมือนรังผึ้ง โดยปกติแล้ว ยิ่งล้อมีขนาดใหญ่เท่าใด คุณก็ยิ่งไวต่อสารก่อภูมิแพ้มากขึ้นเท่านั้น
- การทดสอบแพทช์ นี่เป็นการทดสอบที่ดีเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีโรคผิวหนังอักเสบติดต่อหรือไม่ แพทย์ของคุณจะใส่สารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้จำนวนเล็กน้อยบนผิวหนังของคุณ ปิดด้วยผ้าพันแผล และตรวจสอบปฏิกิริยาของคุณหลังจาก 48 ชั่วโมง หากคุณเกิดผื่นขึ้น แสดงว่าคุณแพ้สารนี้
- การตรวจเลือด การตรวจเลือดสารก่อภูมิแพ้ (เรียกอีกอย่างว่าการทดสอบสารก่อภูมิแพ้ด้วยรังสี (RAST), การทดสอบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA), การทดสอบสารก่อภูมิแพ้ในหลอดฟลูออเรสเซนต์ (FAST), การทดสอบสารก่อภูมิแพ้ด้วยรังสีหลายครั้ง (MAST) หรือการทดสอบด้วยภูมิคุ้มกันด้วยรังสี (RIST)) บางครั้งใช้เมื่อคนมีผิวหนัง สภาพหรือกำลังรับประทานยาที่ขัดขวางการทดสอบผิวหนัง แพทย์ของคุณจะเก็บตัวอย่างเลือดและส่งไปที่ห้องปฏิบัติการ ห้องปฏิบัติการจะเพิ่มสารก่อภูมิแพ้ลงในตัวอย่างเลือดของคุณ แล้ววัดปริมาณแอนติบอดีที่เลือดของคุณผลิตขึ้นเพื่อโจมตีสารก่อภูมิแพ้