การทดสอบแอนติบอดีฮอร์โมน (ADH)

เนื้อหา

• การทดสอบ antidiuretic ฮอร์โมน (ADH) คืออะไร?
• ADH คืออะไร
• วัตถุประสงค์ของการทดสอบระดับ ADH
• การขาด ADH
• ADH ส่วนเกิน
• วิธีการเก็บตัวอย่างเลือด
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการตรวจเลือดของคุณ
• ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการทดสอบ ADH
• ทำความเข้าใจกับผลการทดสอบของคุณ
• ติดตามหลังการทดสอบ

การทดสอบ antidiuretic ฮอร์โมน (ADH) คืออะไร?

Antidiuretic ฮอร์โมน (ADH) เป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้ไตของคุณจัดการปริมาณน้ำในร่างกายของคุณ การทดสอบ ADH วัดปริมาณ ADH ที่อยู่ในเลือดของคุณ การทดสอบนี้มักจะรวมกับการทดสอบอื่น ๆ เพื่อค้นหาสิ่งที่ทำให้ฮอร์โมนนี้มากเกินไปหรือน้อยเกินไปที่จะปรากฏในเลือด

ADH คืออะไร

ADH เรียกอีกอย่างว่าอาร์จินีน vasopressin มันเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยมลรัฐในสมองและเก็บไว้ในต่อมใต้สมองส่วนหลัง มันบอกไตของคุณว่าน้ำมากแค่ไหนที่จะอนุรักษ์

ADH ควบคุมและปรับสมดุลปริมาณน้ำในเลือดของคุณอย่างต่อเนื่อง ความเข้มข้นของน้ำที่สูงขึ้นจะเพิ่มปริมาณและความดันโลหิตของคุณ เซ็นเซอร์ออสโมติกและตัวรับ baroreceptors ทำงานร่วมกับ ADH เพื่อรักษาเมแทบอลิซึมของน้ำ

เซ็นเซอร์ออสโมติกใน hypothalamus ตอบสนองต่อความเข้มข้นของอนุภาคในเลือดของคุณ อนุภาคเหล่านี้รวมถึงโมเลกุลของโซเดียมโพแทสเซียมคลอไรด์และคาร์บอนไดออกไซด์ เมื่อความเข้มข้นของอนุภาคไม่สมดุลหรือความดันโลหิตต่ำเกินไปเซ็นเซอร์และตัวรับความดันเหล่านี้จะบอกให้ไตของคุณเก็บหรือปล่อยน้ำเพื่อรักษาสารเหล่านี้ พวกเขายังควบคุมความรู้สึกร่างกายของคุณกระหาย

วัตถุประสงค์ของการทดสอบระดับ ADH

ช่วงปกติสำหรับ ADH คือ 1-5 picograms ต่อมิลลิลิตร (pg / mL) ช่วงปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกัน ระดับ ADH ที่ต่ำหรือสูงเกินไปอาจเกิดจากปัญหาต่าง ๆ จำนวนมาก.

การขาด ADH

ADH ที่น้อยเกินไปในเลือดของคุณอาจเกิดจากการดื่มน้ำตามสั่งหรือ osmolality ในเลือดต่ำซึ่งเป็นความเข้มข้นของอนุภาคในเลือดของคุณ

ความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำหายากที่เรียกว่าโรคเบาจืดกลางเป็นบางครั้งสาเหตุของการขาด ADH โรคเบาจืดกลางจะทำเครื่องหมายด้วยการลดลงของการผลิต ADH โดยมลรัฐของคุณหรือการปล่อย ADH จากต่อมใต้สมองของคุณ

อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ปัสสาวะมากเกินไปซึ่งเรียกว่า polyuria ตามมาด้วยอาการกระหายน้ำมากซึ่งเรียกว่า polydipsia

คนที่เป็นโรคเบาจืดกลางมักจะเหนื่อยมากเพราะการนอนหลับของพวกเขาถูกขัดจังหวะบ่อยครั้งโดยไม่จำเป็นต้องปัสสาวะ ปัสสาวะของพวกเขาชัดเจนไม่มีกลิ่นและมีความเข้มข้นต่ำผิดปกติของอนุภาค

โรคเบาจืดกลางจะนำไปสู่การขาดน้ำอย่างรุนแรงหากไม่ได้รับการรักษา ร่างกายของคุณจะมีน้ำไม่เพียงพอที่จะทำหน้าที่

โรคนี้ไม่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานที่พบบ่อยซึ่งมีผลต่อระดับของฮอร์โมนอินซูลินในเลือดของคุณ

ADH ส่วนเกิน

เมื่อมี ADH มากเกินไปในเลือดของคุณอาการของ ADH ที่ไม่เหมาะสม (SIADH) อาจเป็นสาเหตุ หากเงื่อนไขเป็นแบบเฉียบพลันคุณอาจมีอาการปวดหัวคลื่นไส้หรืออาเจียน ในกรณีที่รุนแรงอาการโคม่าและการชักสามารถเกิดขึ้นได้

ADH ที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวข้องกับ:

• โรคมะเร็งในโลหิต
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• โรคมะเร็งปอด
• มะเร็งตับอ่อน
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• มะเร็งสมอง
• โรคมะเร็งในระบบที่ผลิต ADH
• กลุ่มอาการ Guillain-Barré
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• โรคลมบ้าหมู
• เฉียบพลัน porphyria ซึ่งเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีผลต่อการผลิต heme ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของเลือด
• โรคปอดเรื้อรัง
• ภาวะอวัยวะ
• วัณโรค
• เอชไอวี
• เอดส์

การขาดน้ำการบาดเจ็บของสมองและการผ่าตัดอาจทำให้เกิด ADH ที่มากเกินไป

Nephrogenic insipidus เบาหวานเป็นโรคที่พบได้ยากมากซึ่งอาจส่งผลต่อระดับ ADH หากคุณมีอาการเช่นนี้แสดงว่ามี ADH เพียงพอในเลือดของคุณ แต่ไตของคุณไม่สามารถตอบสนองได้ทำให้ปัสสาวะเจือจางมาก อาการและอาการแสดงคล้ายกับโรคเบาจืดกลาง พวกเขารวมปัสสาวะมากเกินไปซึ่งเรียกว่า polyuria ตามด้วยความกระหายอย่างมากซึ่งเรียกว่า polydipsia การทดสอบความผิดปกตินี้มีแนวโน้มที่จะเปิดเผยระดับ ADH ปกติหรือสูงซึ่งจะช่วยแยกความแตกต่างจากเบาจืดกลางโรคเบาหวาน

Nephrogenic insipidus ไม่เกี่ยวข้องกับเบาหวานทั่วไปซึ่งมีผลต่อระดับของฮอร์โมนอินซูลินในเลือด

วิธีการเก็บตัวอย่างเลือด

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะดึงเลือดจากหลอดเลือดดำของคุณโดยปกติจะอยู่ที่ใต้ข้อศอก ในระหว่างกระบวนการนี้สิ่งต่อไปนี้จะเกิดขึ้น:

1. สถานที่ทำความสะอาดครั้งแรกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อฆ่าเชื้อโรค
2. แถบยางยืดจะพันรอบแขนของคุณเหนือพื้นที่ที่มีศักยภาพของหลอดเลือดดำซึ่งจะถูกดึงเลือด ทำให้หลอดเลือดดำบวมด้วยเลือด
3. ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณค่อยๆแทรกเข็มฉีดยาเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำของคุณ เลือดสะสมในหลอดฉีดยา เมื่อหลอดเต็มเข็มจะถูกลบออก
4. จากนั้นแถบยางยืดจะถูกปล่อยออกมาและบริเวณที่เจาะเข็มจะถูกคลุมด้วยตาข่ายที่ผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อหยุดเลือด

วิธีเตรียมตัวสำหรับการตรวจเลือดของคุณ

ยาและสารอื่น ๆ อาจมีผลต่อระดับของ ADH ในเลือดของคุณ ก่อนการทดสอบแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณหลีกเลี่ยง:

• แอลกอฮอล์
• clonidine ซึ่งเป็นยาลดความดันโลหิต
• ยาขับปัสสาวะ
• haloperidol ซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษาโรคจิตและพฤติกรรมผิดปกติ
• อินซูลิน
• ลิเธียม
• ธาตุมอร์ฟีน
• นิโคติน
• เตียรอยด์

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการทดสอบ ADH

ความเสี่ยงที่ไม่ธรรมดาของการตรวจเลือดคือ:

• เลือดออกมากเกินไป
• เป็นลม
• วิงเวียน
• รวมกำไรเลือดใต้ผิวหนัง (ห้อ)
• การติดเชื้อที่เว็บไซต์เจาะ

ทำความเข้าใจกับผลการทดสอบของคุณ

ระดับที่สูงผิดปกติของ ADH อาจหมายถึงคุณมี:

• การบาดเจ็บของสมองหรือการบาดเจ็บ
• เนื้องอกในสมอง
• การติดเชื้อในสมอง
• การติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลางหรือเนื้องอก
• การติดเชื้อในปอด
• มะเร็งปอดเซลล์เล็ก ๆ
• ความไม่สมดุลของของเหลวหลังการผ่าตัด
• กลุ่มอาการของ ADH ที่ไม่เหมาะสม (SIADH)
• จังหวะ
• nephrogenic insipidus ซึ่งหายากมาก
• เฉียบพลัน porphyria ซึ่งหายากมาก

ระดับ ADH ที่ต่ำผิดปกติอาจหมายถึง:

• ความเสียหายต่อมใต้สมอง
• polydipsia หลัก
• โรคเบาจืดกลางซึ่งเป็นของหายาก

ติดตามหลังการทดสอบ

การทดสอบ ADH เพียงอย่างเดียวมักไม่เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัย แพทย์ของคุณอาจต้องทำการทดสอบหลายอย่าง การทดสอบบางอย่างที่อาจดำเนินการกับการทดสอบ ADH รวมถึงต่อไปนี้:

• การทดสอบ Anosmolality เป็นการทดสอบเลือดหรือปัสสาวะที่วัดความเข้มข้นของอนุภาคที่ละลายในเลือดและปัสสาวะของคุณ
• การคัดกรองอิเล็กโทรไลต์เป็นการตรวจเลือดที่ใช้ในการวัดปริมาณของอิเล็กโทรไลต์มักจะเป็นโซเดียมหรือโพแทสเซียมในร่างกายของคุณ
• การทดสอบการกีดกันทางน้ำจะเกิดขึ้นบ่อยเพียงใดหากคุณหยุดดื่มน้ำเป็นเวลาหลายชั่วโมง