การทำแท้งด้วย Septic Shock

เนื้อหา

• การทำแท้งด้วยช็อกบำบัดน้ำเสียคืออะไร?
• ประเภทของการทำแท้ง
• อาการที่เกิดจากการทำแท้งด้วยไฟฟ้าช็อต
• สาเหตุของการทำแท้งด้วยความตกใจ
• ปัจจัยเสี่ยงต่อการทำแท้งด้วยพิษติดเชื้อ
• ภาวะแทรกซ้อนของการทำแท้งด้วยความตกใจ
• การวินิจฉัยการทำแท้งด้วยความตกใจ
• การรักษาและการกู้คืน
• ภาพ
• วิธีป้องกันการติดเชื้อในน้ำเสีย

การทำแท้งด้วยช็อกบำบัดน้ำเสียคืออะไร?

การทำแท้งด้วยน้ำเสียช็อกเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ การทำแท้งเป็นกระบวนการที่สิ้นสุดการตั้งครรภ์ การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายของคุณและทำให้ความดันโลหิตต่ำมาก

การติดเชื้อแบบช็อตอาจส่งผลกระทบต่อทุกคนที่ไวต่อเชื้อโรคที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ เมื่อเชื่อมโยงกับการทำแท้งการติดเชื้อในกระแสเลือดอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

ประเภทของการทำแท้ง

การทำแท้งมีหลายประเภท:

• การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง (การแท้งบุตร) เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อการตั้งครรภ์ผ่านจากร่างกาย การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองมีสองประเภท: "สมบูรณ์" ซึ่งเนื้อเยื่อการตั้งครรภ์ทั้งหมดจะถูกส่งผ่านและไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงและ "ไม่สมบูรณ์" ซึ่งเนื้อเยื่อการตั้งครรภ์จะผ่านเพียงบางส่วนและมักจะต้องมีการแทรกแซง
• การทำแท้งด้วยการผ่าตัดเป็นการกำจัดทารกในครรภ์และรกออกจากมดลูกของผู้หญิง แพทย์มักใช้เครื่องดูดฝุ่นเพื่อแยกสารตั้งครรภ์
• การทำแท้งด้วยยาใช้ยาตามที่กำหนด ยาเหล่านี้ช่วยผู้หญิงคนหนึ่งผ่านทารกในครรภ์และเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้อง ผลที่ได้ก็เหมือนกับการคลอดก่อนกำหนด
• แม่ทำแท้งด้วยตนเองโดยแม่ คำนี้รวมถึงการทำแท้งที่ทำโดยใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และที่ทำโดยใช้วิธีการที่ไม่มีการควบคุมมักเป็นอันตราย

อาการที่เกิดจากการทำแท้งด้วยไฟฟ้าช็อต

ภาวะช็อกติดเชื้อเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ หากคุณเพิ่งมีการทำแท้งและพบกับอาการใด ๆ ต่อไปนี้ให้รีบไปพบแพทย์ทันที:

• อุณหภูมิของร่างกายสูงหรือต่ำมาก
• เลือดออกหนัก
• อาการปวดอย่างรุนแรง
• เย็นแขนและขาซีด
• ความรู้สึกสับสนสับสนหรือเหนื่อยล้า
• หนาวสั่น
• ความดันโลหิตต่ำโดยเฉพาะเมื่อยืน
• ไม่สามารถถ่ายปัสสาวะ
• ใจสั่นหัวใจ
• อัตราการเต้นของหัวใจเต้นเร็ว
• หายใจถี่เร็วและหายใจถี่

สาเหตุของการทำแท้งด้วยความตกใจ

อาการช็อกมักเกิดขึ้นหลังจากทำแท้ง มันนัดเมื่อร่างกายของคุณได้รับเชื้อแบคทีเรีย

ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อจะอยู่ในพื้นที่เฉพาะ อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงการติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือดของคุณและเดินทางไปทั่วร่างกายของคุณ สิ่งนี้เรียกว่าปฏิกิริยาที่เป็นระบบ อาการที่เกิดขึ้นเรียกว่าการติดเชื้อ

ปฏิกิริยาเริ่มต้นของร่างกายของคุณต่อการติดเชื้อมักจะมีอุณหภูมิร่างกายต่ำหรือสูงมาก นอกจากนี้การติดเชื้อเป็นสาเหตุ:

• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• อัตราการหายใจอย่างรวดเร็ว
• จำนวนเม็ดเลือดขาวสูงหรือต่ำมาก

เมื่อแบคทีเรียติดเชื้อทำให้การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงอวัยวะของคุณก็เริ่มล้มเหลว ภาวะนี้เรียกว่าภาวะช็อก (septic shock) เมื่อภาวะติดเชื้อแย่ลงเพื่อให้ความดันโลหิตลดต่ำลงอย่างมีอันตรายและมีภูมิคุ้มกันต่อการรักษา

ในการทำแท้งมีสองปัจจัยหลักที่สามารถนำไปสู่การโจมตีของการติดเชื้อและการช็อกติดเชื้อ พวกเขาเป็น:

• การทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์: ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อการตั้งครรภ์ยังคงอยู่ในร่างกายหลังจากการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองหรือเกิดขึ้นทั้งในทางการแพทย์และศัลยกรรม
• การติดเชื้อแบคทีเรียในมดลูกในระหว่างการผ่าตัดหรือการทำแท้งด้วยตนเอง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการทำแท้งด้วยพิษติดเชื้อ

การทำแท้งเป็นเรื่องผิดปกติในสหรัฐอเมริกา ศูนย์ข้อมูลเทคโนโลยีชีวภาพแห่งชาติ (NCBI) รายงานว่าอัตราแทรกซ้อนมีประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงในการติดเชื้อของคุณเพิ่มขึ้นเมื่อแบคทีเรียมีแนวโน้มที่จะเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ การผ่าตัดหรือการรักษาใด ๆ จะทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

อุปกรณ์ทางการแพทย์เมื่อใส่เข้าไปในร่างกายของคุณสามารถแนะนำแบคทีเรีย ทำให้มีโอกาสติดเชื้อและติดเชื้อมากขึ้น อุปกรณ์ที่อยู่ในร่างกายของคุณก็จะยิ่งมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

ในการทำแท้งด้วยการผ่าตัดแพทย์ใช้เครื่องดูดฝุ่นที่มีท่อกลวงเพื่อกำจัดทารกในครรภ์และรกออกจากมดลูก อุปกรณ์การแพทย์เช่นท่อสวนท่อระบายน้ำหรือท่อหายใจอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อในลักษณะเดียวกัน

ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการทำแท้งด้วยตนเองเมื่อไม่ได้ใช้เครื่องมือทางการแพทย์ มีความสามารถน้อยกว่าในการป้องกันไม่ให้เชื้อโรคแพร่กระจายเนื่องจากเครื่องมือที่ใช้จำนวนมากเป็นของใช้ในครัวเรือนทุกวันและไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ

นอกจากนี้การมีเงื่อนไขพื้นฐานบางอย่างก่อนการทำแท้งสามารถทำให้คุณไวต่อการติดเชื้อในระบบบำบัดน้ำเสีย พวกเขารวมถึงการมีอาการเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ระบบการทำแท้งด้วยยาส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้อัลตร้าซาวด์ติดตามหลังจากการทำแท้ง การตรวจนี้สามารถช่วยในการตรวจสอบว่าวัสดุการตั้งครรภ์ยังคงอยู่หรือไม่

ภาวะแทรกซ้อนของการทำแท้งด้วยความตกใจ

การช็อกอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที มันสามารถทำให้เกิดความล้มเหลวของอวัยวะและทำลายส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไป ได้แก่ :

• หายใจล้มเหลว
• หัวใจล้มเหลว
• ตับวาย
• ไตล้มเหลว
• เนื้อตายเน่า (เนื้อเยื่อของร่างกายตายเนื่องจากสูญเสียเลือด)

ในกรณีที่การติดเชื้อเกิดจากการแท้งบำบัดน้ำเสียอาจจำเป็นต้องตัดมดลูกออกทั้งหมดเพื่อกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ การผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมดจะลบมดลูกปากมดลูกท่อนำไข่และรังไข่ทั้งสอง

การวินิจฉัยการทำแท้งด้วยความตกใจ

แพทย์สามารถยืนยันการวินิจฉัยภาวะช็อกจากการติดเชื้อในห้องปฏิบัติการ:

• การตรวจเลือดสามารถระบุแบคทีเรียในกระแสเลือด จำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณระดับออกซิเจนในเลือดและการทำงานของอวัยวะก็จะถูกตรวจสอบด้วย
• ตัวอย่างจากปัสสาวะของเหลวในสมองและเมือกในปอดของคุณจะได้รับการเพาะเลี้ยงและทดสอบหาแบคทีเรีย ตัวอย่างเนื้อเยื่อจากบาดแผลอาจถูกทดสอบ
• การสแกน CT สามารถแสดงเรื่องการตั้งครรภ์ที่เหลือสิ่งกีดขวางการปรุหรือสิ่งแปลกปลอม
• หน้าอก X-ray สามารถแสดงของเหลวในปอดหรือปอดบวมของคุณ
• คลื่นไฟฟ้า (ECG หรือ EKG) สามารถค้นพบจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ EKG จะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของคุณ อิเล็กโทรดจะถูกแปะไว้ที่อกของคุณเพื่อส่งเสียงหัวใจของคุณไปยังจอภาพ สิ่งนี้สามารถช่วยตัดสินว่าปริมาณเลือดของหัวใจได้รับผลกระทบหรือไม่

การรักษาและการกู้คืน

ภาวะช็อกติดเชื้อเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาโดยทันที เนื่องจากความเร่งด่วนการรักษามักจะเริ่มก่อนที่ผลการทดสอบจะยืนยันการวินิจฉัย หากคุณมีอาการช็อกเมื่อติดเชื้อหลังจากทำแท้งคุณจะต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักทันที

การรักษาภาวะช็อกติดเชื้อนั้นมุ่งเน้นไปที่การปกป้องอวัยวะสำคัญและกำจัดแหล่งกำเนิดของการติดเชื้อ

ยาปฏิชีวนะจะได้รับก่อน ผลการทดสอบระบุแบคทีเรียเฉพาะที่ก่อให้เกิดการติดเชื้ออาจใช้เวลาสองสามวัน เพื่อเพิ่มโอกาสในการฆ่าแบคทีเรียอาจใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกันสองหรือสามตัว การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการรวมกันของ:

• จิบูตี
• gentamicin
• clindamycin หรือ metronidazole

การรักษาสามารถปรับได้เมื่อมีการระบุแบคทีเรีย โอกาสในการรอดชีวิตจากการติดเชื้อของคุณเพิ่มขึ้นเมื่อคุณได้รับยาปฏิชีวนะทันทีหลังจากทำแท้ง

การรักษาของคุณอาจรวมถึง:

• เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ)
• ยา (เพื่อเพิ่มความดันโลหิต)
• ทางหลอดเลือดดำ (IV) ของเหลว (เพื่อเพิ่มของเหลวในกระแสเลือดและความดันโลหิต)
• ออกซิเจน
• การตรวจติดตามการไหลเวียนโลหิต (การประเมินระดับความดันหัวใจและปอด)

ในบางกรณีจำเป็นต้องทำการผ่าตัด คุณหมออาจแนะนำให้ตัดมดลูกที่สมบูรณ์หากการติดเชื้อนั้นเกิดจากการทำแท้ง

ในบางกรณีคุณหมออาจทำการผ่าตัดด้วยวิธีส่องกล้อง laparotomy เป็นแผลในผนังช่องท้องที่ช่วยให้เข้าถึงช่องท้องได้อย่างรวดเร็ว สิ่งนี้อาจจำเป็นถ้าแพทย์ของคุณสงสัยว่าติดเชื้อเกิดจาก:

• การเจาะมดลูก
• อาการบาดเจ็บที่ลำไส้
• ฝี
• การติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อน

ภาพ

ช็อตติดเชื้อมีอัตราการตายสูง (ตาย) สถานการณ์ที่อาจส่งผลต่อการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ได้แก่ :

• อายุ
• สุขภาพโดยรวม
• ระดับของความล้มเหลวของอวัยวะ
• ช่วงเวลาของการเริ่มต้นของการรักษาพยาบาล

วิธีป้องกันการติดเชื้อในน้ำเสีย

ไม่สามารถป้องกันการช็อกจากบ่อเกรอะได้หลายกรณี คุณสามารถลดความเสี่ยงได้โดยทำตามข้อควรระวังเหล่านี้:

• ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเลือกแท้ง
• ทำตามคำแนะนำที่ให้ไว้สำหรับการทำแท้งด้วยยา
• อย่าพยายามทำแท้งด้วยตนเอง
• ระวังอาการติดเชื้อแบคทีเรียหลังจากทำแท้งทุกชนิด
• รับการรักษาสำหรับการติดเชื้อโดยเร็วที่สุด