การฉีดเมโธเทรกเซท

เนื้อหา

• ก่อนได้รับการฉีดเมโธเทรกเซต
• เมโธเทรกเซตอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:
• ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการใดๆ เหล่านี้หรือตามที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน:
• อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

เมโธเทรกเซตอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต คุณควรได้รับการฉีดเมโธเทรกเซตเพื่อรักษามะเร็งที่คุกคามถึงชีวิต หรืออาการอื่นๆ บางอย่างที่รุนแรงมากและไม่สามารถรักษาด้วยยาอื่นได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการได้รับการฉีด methotrexate สำหรับสภาพของคุณ

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีหรือเคยมีของเหลวมากเกินไปในบริเวณท้องหรือบริเวณรอบปอด และหากคุณเคยเป็นหรือเคยเป็นโรคไต แจ้งแพทย์ของคุณด้วยหากคุณกำลังใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น แอสไพริน โคลีนแมกนีเซียมไตรซาลิไซเลต (Tricosal, Trilisate), ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin), แมกนีเซียมซาลิไซเลต (Doan's), naproxen (Aleve, Naprosyn) หรือ ซัลซาเลต ภาวะและยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะเกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของเมโธเทรกเซต แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณอย่างระมัดระวังมากขึ้นและอาจจำเป็นต้องให้ยา methotrexate ในปริมาณที่น้อยลงหรือหยุดการรักษาด้วย methotrexate

เมโธเทรกเซตอาจทำให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดที่เกิดจากไขกระดูกของคุณลดลง แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณเคยมีหรือเคยมีเซลล์เม็ดเลือดชนิดใดก็ตามจำนวนน้อยหรือมีปัญหาอื่นใดเกี่ยวกับเซลล์เม็ดเลือดของคุณ โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้: เจ็บคอ หนาวสั่น มีไข้ ไอและคัดจมูกอย่างต่อเนื่อง หรืออาการติดเชื้ออื่นๆ ช้ำหรือมีเลือดออกผิดปกติ ความเหนื่อยล้าหรืออ่อนแรงผิดปกติ ผิวสีซีด; หรือหายใจถี่

Methotrexate อาจทำให้ตับถูกทำลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานเป็นเวลานาน แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณดื่มหรือเคยดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมาก หรือเคยเป็นหรือเคยเป็นโรคตับมาก่อน แพทย์ของคุณอาจไม่ต้องการให้คุณได้รับการฉีด methotrexate เว้นแต่คุณจะเป็นมะเร็งที่คุกคามชีวิต เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่คุณจะเกิดความเสียหายของตับ ความเสี่ยงที่คุณจะเกิดความเสียหายของตับก็อาจสูงขึ้นเช่นกันหากคุณเป็นผู้สูงอายุ อ้วน หรือเป็นเบาหวาน ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างปลอดภัยในขณะที่คุณได้รับการฉีดเมโธเทรกเซต บอกแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาต่อไปนี้: acitretin (Soriatane), azathioprine (Imuran), isotretinoin (Accutane), sulfasalazine (Azulfidine) หรือ tretinoin (Vesanoid) โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้: คลื่นไส้, เหนื่อยมาก, ขาดพลังงาน, เบื่ออาหาร, ปวดที่ส่วนบนขวาของกระเพาะอาหาร, ผิวหรือตาเหลืองหรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ แพทย์ของคุณอาจสั่งตัดชิ้นเนื้อตับ (การนำเนื้อเยื่อตับชิ้นเล็กๆ ออกเพื่อตรวจในห้องปฏิบัติการ) ก่อนและระหว่างการรักษาด้วยยา methotrexate

Methotrexate อาจทำให้ปอดถูกทำลาย แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณเคยเป็นหรือเคยเป็นโรคปอดมาก่อน โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้: ไอแห้ง, มีไข้หรือหายใจถี่

เมโธเทรกเซตอาจทำให้เยื่อบุปาก กระเพาะอาหาร หรือลำไส้ของคุณเสียหายได้ แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณเคยเป็นหรือเคยเป็นแผลในกระเพาะอาหารหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (ภาวะที่ทำให้เกิดอาการบวมและแผลในเยื่อบุลำไส้ใหญ่ [ลำไส้ใหญ่] และไส้ตรง) โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที หากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้: แผลในปาก ท้องเสีย อุจจาระสีดำ ชักช้า หรือเป็นเลือด และอาเจียน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาเจียนเป็นเลือดหรือดูเหมือนกากกาแฟ

การใช้ methotrexate อาจเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งที่เริ่มต้นในเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน) หากคุณเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจหายไปโดยไม่มีการรักษาเมื่อคุณหยุดใช้เมโธเทรกเซต หรืออาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด

หากคุณกำลังใช้ยา methotrexate เพื่อรักษามะเร็ง คุณอาจพัฒนาภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตเนื่องจาก methotrexate ทำงานเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณอย่างระมัดระวังและรักษาภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้หากเกิดขึ้น

เมโธเทรกเซตอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังที่ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที: มีไข้ ผื่น ตุ่มพอง หรือผิวหนังลอก

เมโธเทรกเซตอาจลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน และคุณอาจติดเชื้อร้ายแรงได้ แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีการติดเชื้อชนิดใดๆ และหากคุณมีหรือเคยมีอาการใดๆ ที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าคุณไม่ควรได้รับยา methotrexate เว้นแต่คุณจะเป็นมะเร็งที่คุกคามชีวิต หากคุณพบอาการติดเชื้อ เช่น เจ็บคอ ไอ มีไข้ หรือหนาวสั่น ให้โทรเรียกแพทย์ทันที

หากคุณได้รับเมโธเทรกเซตในขณะที่คุณกำลังรับการรักษาด้วยการฉายรังสีรักษามะเร็ง เมโธเทรกเซตอาจเพิ่มความเสี่ยงที่การฉายรังสีจะก่อให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนัง กระดูก หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกายคุณ

นัดหมายทั้งหมดกับแพทย์และห้องปฏิบัติการของคุณ แพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างก่อน ระหว่าง และหลังการรักษาของคุณ เพื่อตรวจสอบการตอบสนองของร่างกายคุณต่อยา methotrexate และเพื่อรักษาผลข้างเคียงก่อนที่จะรุนแรง

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณหรือคู่ของคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ หากคุณเป็นผู้หญิง คุณจะต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนจึงจะได้รับเมโธเทรกเซต ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้เพื่อไม่ให้คุณหรือคู่ของคุณตั้งครรภ์ในระหว่างหรือหลังการรักษาของคุณ หากคุณเป็นผู้ชาย คุณและคู่ครองของคุณควรใช้การคุมกำเนิดต่อไปเป็นเวลา 3 เดือนหลังจากที่คุณหยุดใช้เมโธเทรกเซต หากคุณเป็นผู้หญิง คุณควรใช้การคุมกำเนิดต่อไปจนกว่าคุณจะมีประจำเดือนมาหนึ่งรอบซึ่งเริ่มหลังจากที่คุณหยุดใช้เมโธเทรกเซต หากคุณหรือคู่ของคุณตั้งครรภ์ ให้โทรปรึกษาแพทย์ทันที เมโธเทรกเซตอาจก่อให้เกิดอันตรายหรือเสียชีวิตต่อทารกในครรภ์ได้

การฉีด Methotrexate ใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษาเนื้องอกในครรภ์ trophoblastic (เนื้องอกชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นภายในมดลูกของสตรีขณะตั้งครรภ์) มะเร็งเต้านม มะเร็งปอด มะเร็งที่ศีรษะและลำคอบางชนิด มะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิด (มะเร็งในเม็ดเลือดขาว) รวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟซิติก (ALL) และมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเยื่อหุ้มสมอง (meningeal leukemia) (มะเร็งที่ปกคลุมไขสันหลังและสมอง) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินบางชนิด (มะเร็งบางชนิดที่เริ่มต้นในเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่ปกติจะต่อสู้กับการติดเชื้อ) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ที่ผิวหนัง (CTCL กลุ่มของมะเร็งในระบบภูมิคุ้มกันที่ปรากฏครั้งแรกเป็นผื่นที่ผิวหนัง); และ osteosarcoma (มะเร็งที่ก่อตัวในกระดูก) หลังการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก การฉีด Methotrexate ยังใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินขั้นรุนแรง (โรคผิวหนังที่มีรอยแดงเป็นสะเก็ดขึ้นบนร่างกายบางส่วน) ซึ่งการรักษาอื่นๆ นั้นไม่สามารถควบคุมได้ การฉีด Methotrexate ยังใช้ร่วมกับการพักผ่อน กายภาพบำบัด และยาอื่นๆ ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่รุนแรง (RA ซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายโจมตีข้อต่อของตัวเอง ทำให้เกิดอาการปวด บวม และสูญเสียการทำงาน) ที่ไม่สามารถควบคุมได้โดย ยาอื่นบางชนิด Methotrexate อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า antimetabolites Methotrexate รักษามะเร็งโดยชะลอการเติบโตของเซลล์มะเร็ง Methotrexate รักษาโรคสะเก็ดเงินโดยชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวหนังเพื่อหยุดการสร้างเกล็ด Methotrexate อาจรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โดยการลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

การฉีด Methotrexate มาเป็นผงเพื่อผสมกับของเหลวเพื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (เข้ากล้ามเนื้อ) ทางหลอดเลือดดำ (เข้าเส้นเลือด) ในหลอดเลือดแดง (ในหลอดเลือดแดง) หรือในช่องไขสันหลัง (เข้าไปในช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลวของคลองกระดูกสันหลัง ). ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของยาที่คุณกำลังใช้ ร่างกายของคุณตอบสนองต่อยาเหล่านี้ได้ดีเพียงใด และชนิดของมะเร็งหรือสภาวะที่คุณเป็น

สอบถามเภสัชกรหรือแพทย์ของคุณเพื่อขอสำเนาข้อมูลของผู้ผลิตสำหรับผู้ป่วย

บางครั้งใช้ Methotrexate ร่วมกับยาอื่นๆ เพื่อรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ บางครั้งก็ใช้ในการรักษาโรคโครห์น (ภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเยื่อบุของทางเดินอาหาร ทำให้เกิดอาการปวด ท้องร่วง น้ำหนักลด และมีไข้) และโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ (เงื่อนไขที่เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ที่แข็งแรงใน ร่างกายโดยไม่ได้ตั้งใจ) ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ยานี้สำหรับสภาพของคุณ

ยานี้อาจกำหนดให้ใช้อย่างอื่น สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ก่อนได้รับการฉีดเมโธเทรกเซต

• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบ หากคุณแพ้ยา methotrexate ยาอื่น ๆ หรือส่วนผสมใด ๆ ในการฉีด methotrexate สอบถามเภสัชกรของคุณเพื่อดูรายการส่วนผสม
• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่หาซื้อเอง วิตามิน อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่คุณกำลังใช้หรือวางแผนที่จะใช้ อย่าลืมพูดถึงยาที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญและรายการใด ๆ ต่อไปนี้: ยาปฏิชีวนะบางชนิดเช่น chloramphenicol (Chloramycetin), เพนิซิลลินและ tetracylcines; กรดโฟลิก (มีจำหน่ายเพียงอย่างเดียวหรือเป็นส่วนผสมในวิตามินบางชนิด); ยาอื่น ๆ สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ฟีนิโทอิน (ไดแลนติน); โพรเบเนซิด (เบเนมิด); สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) เช่น esomeprazole (Nexium), omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid), pantoprazole (Protonix); ซัลโฟนาไมด์เช่น co-trimoxazole (Bactrim, Septra), sulfadiazine, sulfamethizole (Urobiotic) และ sulfisoxazole (Gantrisin); และธีโอฟิลลีน (Theochron, Theolair) แพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือตรวจสอบผลข้างเคียงของคุณอย่างระมัดระวัง
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณมีหรือเคยมีอาการใด ๆ ที่กล่าวถึงในส่วนคำเตือนที่สำคัญหรือระดับโฟเลตในเลือดต่ำ
• อย่าให้นมลูกในขณะที่คุณได้รับการฉีด methotrexate
• คุณควรรู้ว่า methotrexate อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือทำให้คุณรู้สึกง่วงได้ อย่าขับรถหรือใช้เครื่องจักรจนกว่าคุณจะรู้ว่ายานี้ส่งผลต่อคุณอย่างไร
• วางแผนที่จะหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดหรือแสงอัลตราไวโอเลตโดยไม่จำเป็นหรือเป็นเวลานาน (เตียงอาบแดดและแสงแดด) และสวมชุดป้องกัน แว่นกันแดด และครีมกันแดด เมโธเทรกเซตอาจทำให้ผิวของคุณไวต่อแสงแดดหรือแสงอัลตราไวโอเลต หากคุณมีโรคสะเก็ดเงิน แผลของคุณอาจแย่ลงหากคุณปล่อยให้ผิวโดนแสงแดดในขณะที่คุณได้รับเมโธเทรกเซต
• ห้ามฉีดวัคซีนใดๆ ระหว่างการรักษาด้วยยา methotrexate โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์

เว้นแต่แพทย์จะบอกคุณเป็นอย่างอื่น ให้ทานอาหารตามปกติต่อไป

เมโธเทรกเซตอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:

• ปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ
• ตาแดง
• เหงือกบวม
• ผมร่วง

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการใดๆ เหล่านี้หรือตามที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน:

• อาเจียน
• ตาพร่ามัวหรือสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน
• ไข้เฉียบพลัน ปวดศีรษะรุนแรง และคอเคล็ด
• อาการชัก
• สับสนหรือความจำเสื่อม
• ความอ่อนแอหรือความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• เดินลำบากหรือเดินไม่มั่นคง
• หมดสติ
• การพูดบกพร่อง
• ปัสสาวะน้อยลง
• อาการบวมที่ใบหน้า แขน มือ เท้า ข้อเท้า หรือขาส่วนล่าง
• ลมพิษ
• อาการคัน
• ผื่นที่ผิวหนัง
• หายใจลำบากหรือกลืนลำบาก

เมโธเทรกเซตอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่นๆ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาผิดปกติใด ๆ ในขณะที่ใช้ยานี้

หากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรง คุณหรือแพทย์ของคุณอาจส่งรายงานไปยังโปรแกรมการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จาก MedWatch ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ทางออนไลน์ (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) หรือทางโทรศัพท์ ( 1-800-332-1088)

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด โทรสายด่วนควบคุมพิษที่ 1-800-222-1222 ข้อมูลยังมีอยู่ทางออนไลน์ที่ https://www.poisonhelp.org/help หากผู้บาดเจ็บล้มลง มีอาการชัก หายใจลำบาก หรือตื่นไม่ได้ ให้โทรเรียกหน่วยฉุกเฉินทันทีที่ 911

อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• แผลในปากและลำคอ
• เจ็บคอ หนาวสั่น มีไข้ ไอและคัดจมูก หรืออาการติดเชื้ออื่นๆ other
• ช้ำหรือมีเลือดออกผิดปกติ
• อุจจาระสีดำและอุจจาระเป็นเลือด
• อาเจียนเป็นเลือด
• อาเจียนออกมาคล้ายกากกาแฟ

เป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องเขียนรายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ รวมถึงผลิตภัณฑ์ใดๆ เช่น วิตามิน แร่ธาตุ หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นๆ คุณควรนำรายการนี้ติดตัวไปด้วยทุกครั้งที่ไปพบแพทย์หรือหากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ข้อมูลสำคัญที่ต้องพกติดตัวไปในกรณีฉุกเฉินก็เป็นข้อมูลสำคัญเช่นกัน

• Abitrexate^®¶
• โฟเล็กซ์^®¶
• เม็กซาเต^®¶

• อะเมโธปเทอริน
• MTX

^¶ สินค้าแบรนด์นี้ไม่มีวางจำหน่ายแล้ว อาจมีทางเลือกทั่วไป