ไรบาวิริน

เนื้อหา

• ก่อนรับประทานไรโบวิริน
• Ribavirin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:
• ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง อาการต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าคุณพบอาการเหล่านี้ หรืออาการที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที:

ไรบาวิรินจะไม่รักษาโรคตับอักเสบซี (ไวรัสที่ติดตับและอาจทำให้ตับถูกทำลายอย่างรุนแรงหรือเป็นมะเร็งตับ) เว้นแต่จะใช้ร่วมกับยาอื่น แพทย์จะสั่งจ่ายยาอื่นร่วมกับไรโบวิรินหากคุณเป็นโรคตับอักเสบซี ให้ใช้ยาทั้งสองอย่างให้ตรงตามที่กำหนด

ไรบาวิรินอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง (ภาวะที่มีจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง) ซึ่งอาจทำให้ปัญหาหัวใจแย่ลงและทำให้คุณมีอาการหัวใจวายที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณเคยมีอาการหัวใจวาย และหากคุณเคยเป็นหรือเคยเป็นโรคความดันโลหิตสูง ปัญหาการหายใจ อาการใดๆ ที่ส่งผลต่อเลือดของคุณ เช่น โรคโลหิตจางชนิดเคียว (ภาวะที่สืบทอดมาซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงมีรูปร่างผิดปกติและ ไม่สามารถนำออกซิเจนไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายได้) หรือธาลัสซีเมีย (โรคโลหิตจางในเมดิเตอร์เรเนียน ภาวะที่เซลล์เม็ดเลือดแดงมีสารที่จำเป็นในการลำเลียงออกซิเจนไม่เพียงพอ) มีเลือดออกในกระเพาะหรือลำไส้ หรือโรคหัวใจ หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้โทรเรียกแพทย์ทันที: เหนื่อยล้ามากเกินไป ผิวซีด ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ สับสน หัวใจเต้นเร็ว อ่อนแรง หายใจลำบาก หรือเจ็บหน้าอก

นัดหมายทั้งหมดกับแพทย์และห้องปฏิบัติการของคุณ แพทย์ของคุณจะสั่งการตรวจเลือดก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ไรโบวิริน และบ่อยครั้งในระหว่างการรักษาของคุณ

แพทย์หรือเภสัชกรของคุณจะให้เอกสารข้อมูลผู้ป่วยของผู้ผลิต (คู่มือการใช้ยา) เมื่อคุณเริ่มการรักษาด้วยไรโบวิริน และทุกครั้งที่คุณเติมใบสั่งยา อ่านข้อมูลอย่างละเอียดและถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณมีคำถามใดๆ คุณยังสามารถเยี่ยมชมเว็บไซต์ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) เพื่อขอรับคู่มือการใช้ยา

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ไรโบวิริน

สำหรับผู้ป่วยหญิง:

อย่ารับประทานไรโบวิรินหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ คุณไม่ควรเริ่มรับประทานไรโบวิรินจนกว่าการทดสอบการตั้งครรภ์จะแสดงว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์ คุณต้องใช้การคุมกำเนิดสองรูปแบบและได้รับการทดสอบการตั้งครรภ์ทุกเดือนระหว่างการรักษาและ 6 เดือนหลังจากนั้น โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณตั้งครรภ์ในช่วงเวลานี้ Ribavirin อาจทำให้เกิดอันตรายหรือเสียชีวิตต่อทารกในครรภ์ได้

สำหรับผู้ป่วยชาย:

อย่ารับประทานไรโบวิรินหากคู่ของคุณตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ หากคุณมีคู่นอนที่สามารถตั้งครรภ์ได้ คุณไม่ควรเริ่มใช้ไรโบวิรินจนกว่าการทดสอบการตั้งครรภ์จะแสดงว่าเธอไม่ได้ตั้งครรภ์ คุณต้องใช้การคุมกำเนิดสองรูปแบบ รวมถึงถุงยางอนามัยที่มีสารฆ่าเชื้ออสุจิในระหว่างการรักษาและเป็นเวลา 6 เดือนหลังจากนั้น คู่ของคุณต้องได้รับการทดสอบการตั้งครรภ์ทุกเดือนในช่วงเวลานี้ โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคู่ของคุณตั้งครรภ์ Ribavirin อาจทำให้เกิดอันตรายหรือเสียชีวิตต่อทารกในครรภ์ได้

Ribavirin ใช้ร่วมกับยา interferon เช่น peginterferon alfa-2a [Pegasys] หรือ peginterferon alpha-2b (PEG-Intron]) เพื่อรักษาโรคตับอักเสบซีในผู้ที่ไม่เคยได้รับการรักษาด้วย interferon มาก่อน Ribavirin อยู่ในกลุ่มยาต้านไวรัสที่เรียกว่า nucleoside analogues ทำงานโดยหยุดไวรัสที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบซีไม่ให้แพร่กระจายภายในร่างกาย ไม่ทราบว่าการรักษาที่มีไรโบวิรินและยาอื่นรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี ป้องกันความเสียหายของตับที่อาจเกิดจากไวรัสตับอักเสบซี หรือป้องกันการแพร่กระจายของโรคตับอักเสบซีไปยังบุคคลอื่น

Ribavirin มาในรูปแบบแท็บเล็ตแคปซูลและสารละลายปาก (ของเหลว) ที่ต้องใช้ทางปาก มักรับประทานพร้อมอาหารวันละสองครั้ง ในตอนเช้าและตอนเย็น เป็นเวลา 24 ถึง 48 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น รับประทานไรโบวิรินในเวลาเดียวกันทุกวัน ปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลากยาอย่างระมัดระวัง และขอให้แพทย์หรือเภสัชกรอธิบายส่วนใด ๆ ที่คุณไม่เข้าใจ รับประทานไรโบวิรินตรงตามที่กำกับไว้ อย่ากินมากหรือน้อยหรือใช้บ่อยกว่าที่แพทย์ของคุณกำหนด

กลืนแคปซูลทั้งหมด อย่าแยกเคี้ยวหรือบดขยี้

เขย่าของเหลวให้ดีก่อนใช้แต่ละครั้งเพื่อผสมยาอย่างสม่ำเสมอ อย่าลืมล้างช้อนตวงหรือถ้วยหลังจากใช้งานทุกครั้งที่ตวงของเหลว

แพทย์ของคุณอาจลดขนาดยาหรือบอกให้คุณหยุดทานไรโบวิรินหากคุณมีอาการข้างเคียงของยา หรือถ้าการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างแสดงว่าอาการของคุณไม่ดีขึ้น โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณรู้สึกกังวลกับผลข้างเคียงของไรโบวิริน อย่าลดขนาดยาหรือหยุดทานไรโบวิริน เว้นแต่แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบ

บางครั้งก็ใช้ Ribavirin เพื่อรักษาไข้เลือดออกจากไวรัส (ไวรัสที่อาจทำให้เลือดออกภายในและภายนอกร่างกาย ปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะต่างๆ และการเสียชีวิต) ในกรณีของการทำสงครามทางชีวภาพ อาจใช้ ribavirin เพื่อรักษาไข้เลือดออกจากไวรัสที่แพร่กระจายโดยเจตนา บางครั้งก็ใช้ Ribavirin เพื่อรักษาโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS ไวรัสที่อาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจ โรคปอดบวม และการเสียชีวิต) พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการใช้ยานี้สำหรับสภาพของคุณ

ยานี้อาจกำหนดให้ใช้อย่างอื่น สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ก่อนรับประทานไรโบวิริน

• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบ หากคุณแพ้ไรโบวิริน ยาอื่น ๆ หรือส่วนผสมใด ๆ ในแท็บเล็ต แคปซูล หรือสารละลายในช่องปาก สอบถามเภสัชกรของคุณหรือตรวจสอบรายการส่วนผสมในคู่มือการใช้ยา
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณกำลังใช้ไดดาโนซีน (Videx) แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่าทานไรโบวิริน หากคุณกำลังใช้ยานี้
• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ วิตามิน อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์สมุนไพรอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้หรือวางแผนที่จะใช้ อย่าลืมพูดถึงสิ่งต่อไปนี้: azathioprine (Azasan, Imuran); ยารักษาโรควิตกกังวล ซึมเศร้า หรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่นๆ nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs) สำหรับไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) หรือโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับ (AIDS) เช่น abacavir (Ziagen ใน Atripla ใน Trizivir), emtricitabine (Emtriva ใน Atripla ใน Truvada), lamivudine (Epivir ใน Combivir ใน Epzicom), stavudine (Zerit), tenofovir (Viread, ใน Atripla, ใน Truvada) และ zidovudine (Retrovir ใน Combivir ใน Trizivir); และยาที่กดภูมิคุ้มกัน เช่น เคมีบำบัดมะเร็ง ไซโคลสปอริน (นีโอรัล แซนดิมมูน) ซิโรลิมัส (ราปามุน) และทาโครลิมัส (Prograf) แพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือตรวจสอบผลข้างเคียงของคุณอย่างระมัดระวัง
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณเป็นโรคไต ตับวาย หรือโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง (ตับบวมซึ่งเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีตับ) แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่าทานไรโบวิริน
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณดื่มหรือเคยดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมาก หากคุณเคยใช้หรือเคยใช้ยาข้างถนน หากคุณเคยคิดที่จะฆ่าตัวตายหรือวางแผนหรือพยายามทำเช่นนั้น และหากคุณเคยปลูกถ่ายตับ หรือการปลูกถ่ายอวัยวะอื่นๆ แจ้งแพทย์ของคุณด้วยหากคุณเคยเป็นหรือเคยมีอาการป่วยทางจิต เช่น ซึมเศร้า วิตกกังวล หรือโรคจิต (สูญเสียการสัมผัสกับความเป็นจริง) โรคมะเร็ง; เอชไอวีหรือโรคเอดส์ โรคเบาหวาน; Sarcoidosis (เงื่อนไขที่เนื้อเยื่อผิดปกติเติบโตในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเช่นปอด); Gilbert's syndrome (ภาวะตับอ่อนที่อาจทำให้ผิวหนังหรือตาเหลือง); โรคเกาต์ (โรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดจากผลึกที่สะสมอยู่ในข้อต่อ); โรคตับชนิดใดก็ได้ ยกเว้นโรคตับอักเสบซี หรือโรคไทรอยด์ ตับอ่อน ตา หรือโรคปอด
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณกำลังให้นมบุตร
• คุณควรรู้ว่าไรโบวิรินอาจทำให้คุณง่วง เวียนหัว หรือสับสน อย่าขับรถหรือใช้เครื่องจักรจนกว่าคุณจะรู้ว่ายานี้ส่งผลต่อคุณอย่างไร
• อย่าดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่คุณทานไรโบวิริน แอลกอฮอล์สามารถทำให้โรคตับของคุณแย่ลงได้
• คุณควรรู้ว่าปากของคุณอาจแห้งมากเมื่อคุณใช้ยานี้ ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหากับฟันและเหงือกของคุณ อย่าลืมแปรงฟันวันละสองครั้งและตรวจฟันเป็นประจำ หากอาเจียน ให้บ้วนปากให้สะอาด

อย่าลืมดื่มน้ำมาก ๆ ในขณะที่ทานไรโบวิริน

หากคุณจำปริมาณที่ไม่ได้รับในวันเดียวกันนั้น ให้ทานยาทันที อย่างไรก็ตาม หากคุณจำปริมาณที่ไม่ได้รับได้จนกว่าจะถึงวันถัดไป ให้โทรหาแพทย์เพื่อดูว่าต้องทำอย่างไร อย่าใช้ยาสองครั้งเพื่อชดเชยการพลาด

Ribavirin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:

• ไอ
• ท้องเสีย
• อาเจียน
• ท้องเสีย
• ท้องผูก
• อิจฉาริษยา
• เบื่ออาหาร
• ลดน้ำหนัก
• การเปลี่ยนแปลงความสามารถในการลิ้มรสอาหาร
• ปากแห้ง
• สมาธิลำบาก
• นอนหลับยากหรือหลับยาก
• ความจำเสื่อม
• ผื่น
• ผิวแห้ง ระคายเคือง หรือคัน
• เหงื่อออก
• ประจำเดือนที่เจ็บปวดหรือผิดปกติ (ระยะเวลา)
• ปวดกล้ามเนื้อหรือกระดูก
• ผมร่วง

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง อาการต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าคุณพบอาการเหล่านี้ หรืออาการที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที:

• ลมพิษ
• อาการบวมที่ใบหน้า คอ ลิ้น ริมฝีปาก ตา มือ เท้า ข้อเท้า หรือขาส่วนล่าง
• เสียงแหบ
• กลืนหรือหายใจลำบาก
• ปวดท้องหรือหลังส่วนล่าง
• ท้องเสียเป็นเลือด
• อุจจาระเป็นเลือดสีแดงสด
• อุจจาระสีดำ
• ท้องอืด
• ความสับสน
• ปัสสาวะสีเข้ม
• สีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา
• เลือดออกหรือช้ำผิดปกติ
• การมองเห็นเปลี่ยนไป
• มีไข้ หนาวสั่น และอาการติดเชื้ออื่นๆ
• ภาวะซึมเศร้า
• คิดจะทำร้ายหรือฆ่าตัวตาย
• อารมณ์เปลี่ยน
• กังวลมากเกินไป
• ความหงุดหงิด
• การเริ่มใช้ยาข้างถนนหรือแอลกอฮอล์อีกครั้งหากเคยใช้สารเหล่านี้ในอดีต
• แพ้อากาศหนาว

ไรบาวิรินอาจชะลอการเจริญเติบโตและการเพิ่มของน้ำหนักในเด็ก พูดคุยกับแพทย์ของบุตรของท่านเกี่ยวกับความเสี่ยงในการให้ยานี้กับบุตรของท่าน

Ribavirin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาผิดปกติใด ๆ ในขณะที่ใช้ยานี้

หากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรง คุณหรือแพทย์ของคุณอาจส่งรายงานไปยังโปรแกรมการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จาก MedWatch ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ทางออนไลน์ (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) หรือทางโทรศัพท์ ( 1-800-332-1088)

เก็บยานี้ไว้ในภาชนะที่ปิด ปิดให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก เก็บยาเม็ดและแคปซูลไรโบวิรินไว้ที่อุณหภูมิห้องและห่างจากความร้อนและความชื้นที่มากเกินไป (ไม่ใช่ในห้องน้ำ) เก็บสารละลายไรโบวิรินในช่องปากไว้ในตู้เย็นหรือที่อุณหภูมิห้อง

ควรกำจัดยาที่ไม่จำเป็นด้วยวิธีพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยง เด็ก และคนอื่น ๆ ไม่สามารถกินได้ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรทิ้งยานี้ลงในชักโครก วิธีที่ดีที่สุดในการทิ้งยาของคุณคือการใช้โปรแกรมรับยาคืน พูดคุยกับเภสัชกรของคุณหรือติดต่อแผนกขยะ/รีไซเคิลในพื้นที่ของคุณเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโครงการนำกลับคืนในชุมชนของคุณ ดูเว็บไซต์การกำจัดยาอย่างปลอดภัยของ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมหากคุณไม่มีสิทธิ์เข้าถึงโปรแกรมรับคืน

สิ่งสำคัญคือต้องเก็บยาทั้งหมดให้พ้นสายตาและมือเด็ก เนื่องจากภาชนะจำนวนมาก (เช่น ผู้ดูแลยาเม็ดรายสัปดาห์และยาหยอดตา ครีม แผ่นแปะ และยาสูดพ่น) ไม่ทนต่อเด็ก และเด็กเล็กสามารถเปิดออกได้ง่าย เพื่อป้องกันเด็กเล็กจากการเป็นพิษ ให้ล็อคฝาครอบนิรภัยเสมอ และวางยาไว้ในที่ปลอดภัยทันที - อันที่อยู่สูงและให้พ้นสายตาและเอื้อมถึง http://www.upandaway.org

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด โทรสายด่วนควบคุมพิษที่ 1-800-222-1222 ข้อมูลยังมีอยู่ทางออนไลน์ที่ https://www.poisonhelp.org/help หากผู้บาดเจ็บล้มลง มีอาการชัก หายใจลำบาก หรือตื่นไม่ได้ ให้โทรเรียกหน่วยฉุกเฉินทันทีที่ 911

อย่าให้คนอื่นใช้ยาของคุณ ถามเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับการเติมใบสั่งยา

เป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องเขียนรายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ รวมถึงผลิตภัณฑ์ใดๆ เช่น วิตามิน แร่ธาตุ หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นๆ คุณควรนำรายการนี้ติดตัวไปด้วยทุกครั้งที่ไปพบแพทย์หรือหากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ข้อมูลสำคัญที่ต้องพกติดตัวไปในกรณีฉุกเฉินก็เป็นข้อมูลสำคัญเช่นกัน

• โคเปกัส^®
• โมเดอริบา^®
• รีเบทอล^®
• ไรบาสเฟียร์^®
• ไวราโซล^®

• ไทรบาวิริน
• RTCA