hypoventilation ของถุงลมปฐมภูมิ

hypoventilation ของถุงลมปฐมภูมิเป็นโรคที่หายากซึ่งบุคคลหายใจไม่เพียงพอต่อนาที ปอดและทางเดินหายใจเป็นปกติ

โดยปกติเมื่อระดับออกซิเจนในเลือดต่ำหรือระดับคาร์บอนไดออกไซด์สูงจะมีสัญญาณจากสมองให้หายใจเข้าลึกขึ้นหรือเร็วขึ้น ในผู้ที่มีภาวะ hypoventilation ในถุงลมปฐมภูมิ การเปลี่ยนแปลงในการหายใจจะไม่เกิดขึ้น

ไม่ทราบสาเหตุของอาการนี้ บางคนมีข้อบกพร่องทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจง

โรคนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ชายอายุ 20 ถึง 50 ปี นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นในเด็ก

อาการมักจะแย่ลงระหว่างการนอนหลับ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (apnea) มักเกิดขึ้นขณะนอนหลับ มักมีอาการหายใจไม่อิ่มระหว่างวัน

อาการรวมถึง:

• ผิวสีฟ้าที่เกิดจากการขาดออกซิเจน
• ง่วงนอนตอนกลางวัน
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดหัวตอนเช้า
• ข้อเท้าบวม
• ตื่นจากการนอนกระสับกระส่าย
• ตื่นมาหลายคืน

ผู้ที่เป็นโรคนี้มีความไวต่อยาระงับประสาทหรือยาเสพติดแม้เพียงเล็กน้อย ยาเหล่านี้สามารถทำให้ปัญหาการหายใจแย่ลงได้มาก

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามอาการ

จะทำการทดสอบเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ตัวอย่างเช่น กล้ามเนื้อเสื่อมอาจทำให้กล้ามเนื้อซี่โครงอ่อนแอ และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ทำลายเนื้อเยื่อปอดเอง จังหวะเล็ก ๆ อาจส่งผลต่อศูนย์การหายใจในสมอง

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• การวัดระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด (ก๊าซในเลือดแดง)
  
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือซีทีสแกน
• การตรวจเลือด Hematocrit และ hemoglobin เพื่อตรวจสอบความสามารถในการนำออกซิเจนของเซลล์เม็ดเลือดแดง
• การทดสอบการทำงานของปอด
• การวัดระดับออกซิเจนข้ามคืน (oximetry)
• ก๊าซในเลือด
• การศึกษาการนอนหลับ (polysomnography)

ยาที่กระตุ้นระบบทางเดินหายใจอาจใช้ได้แต่ไม่ได้ผลเสมอไป อุปกรณ์กลไกที่ช่วยหายใจ โดยเฉพาะตอนกลางคืน อาจมีประโยชน์ในบางคนการบำบัดด้วยออกซิเจนอาจช่วยได้ในบางคน แต่อาจทำให้อาการตอนกลางคืนแย่ลงในคนอื่นๆ

การตอบสนองต่อการรักษาแตกต่างกันไป

ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำอาจทำให้ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดในปอด นี้สามารถนำไปสู่ ​​cor pulmonale (หัวใจล้มเหลวด้านขวา)

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคนี้ ไปพบแพทย์ทันทีหากมีผิวสีน้ำเงิน (ตัวเขียว)

ไม่มีการป้องกันที่เป็นที่รู้จัก คุณควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานอนหลับหรือยาอื่นๆ ที่อาจทำให้ง่วงนอน

คำสาปของออนดีน; การระบายอากาศล้มเหลว; ไดรฟ์เครื่องช่วยหายใจขาดออกซิเจนลดลง; ไดรฟ์เครื่องช่วยหายใจไฮเปอร์แคปนิกลดลง

• ระบบทางเดินหายใจ

เซียโล ซี, มาร์คัส ซีแอล. อาการ hypoventilation ส่วนกลาง สลีพเมดคลินิก. 2014;9(1):105-118. PMID: 24678286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24678286/

Malhotra A, Powell F. ความผิดปกติของการควบคุมเครื่องช่วยหายใจ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 80

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. ความผิดปกติของการควบคุมเครื่องช่วยหายใจ ใน: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, eds. หลักการแพทย์โรคปอด. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 18.