dysplasia สะโพก: มันคืออะไรวิธีการระบุและการรักษา

เนื้อหา

• วิธีระบุ dysplasia
• แพทย์ระบุ dysplasia ได้อย่างไร
• วิธีการรักษาทำได้
• 1. นานถึง 6 เดือนของชีวิต
• 2. ระหว่าง 6 เดือนถึง 1 ปี
• 3. หลังจากเริ่มเดิน
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ dysplasia
• วิธีป้องกันสะโพก dysplasia

สะโพก dysplasia ในทารกหรือที่เรียกว่า dysplasia แต่กำเนิดหรือ dysplasia พัฒนาการของสะโพกเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ทารกเกิดมาพร้อมกับความพอดีที่ไม่สมบูรณ์ระหว่างโคนขาและกระดูกสะโพกซึ่งทำให้ข้อต่อคลายตัวและทำให้การเคลื่อนไหวของสะโพกลดลงและมีการเปลี่ยนแปลง ความยาวแขนขา.

dysplasia ประเภทนี้พบได้บ่อยเมื่อมีน้ำคร่ำในระดับต่ำในระหว่างตั้งครรภ์หรือเมื่อทารกอยู่ในท่านั่งเกือบตลอดการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ตำแหน่งที่ทารกคลอดออกมาอาจรบกวนพัฒนาการของข้อต่อได้เช่นกันโดยจะพบบ่อยขึ้นเมื่อส่วนแรกของทารกที่คลอดออกมาระหว่างคลอดคือก้นและส่วนที่เหลือของร่างกาย

เนื่องจากอาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกและทำให้เดินลำบากจึงควรทำการวินิจฉัยโดยกุมารแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้และสามารถรักษา dysplasia ได้อย่างสมบูรณ์

วิธีระบุ dysplasia

ในหลายกรณีสะโพก dysplasia ไม่ก่อให้เกิดสัญญาณใด ๆ ที่มองเห็นได้ดังนั้นสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการไปพบกุมารแพทย์เป็นประจำหลังคลอดเนื่องจากแพทย์จะประเมินเมื่อเวลาผ่านไปว่าทารกมีพัฒนาการอย่างไรโดยระบุปัญหาที่อาจเกิดขึ้น เกิดขึ้น

อย่างไรก็ตามยังมีทารกที่อาจแสดงอาการของสะโพกผิดปกติเช่น:

• ขาที่มีความยาวต่างกันหรือหันออกไปด้านนอก
• ความคล่องตัวและความยืดหยุ่นของขาข้างใดข้างหนึ่งน้อยลงซึ่งสามารถสังเกตได้ในระหว่างการเปลี่ยนผ้าอ้อม
• ผิวหนังบริเวณต้นขาและสะโพกมีขนาดแตกต่างกันมาก
• พัฒนาการของทารกล่าช้าซึ่งส่งผลต่อวิธีการนั่งการคลานหรือการเดิน

หากสงสัยว่ามี dysplasia ควรแจ้งให้กุมารแพทย์ทำการประเมินและวินิจฉัย

แพทย์ระบุ dysplasia ได้อย่างไร

มีการทดสอบกระดูกบางอย่างที่กุมารแพทย์ต้องทำใน 3 วันแรกหลังคลอด แต่การทดสอบเหล่านี้จะต้องทำซ้ำในการให้คำปรึกษาการคลอด 8 และ 15 วันและรวมถึง:

• การทดสอบ Barlowซึ่งแพทย์จับขาของทารกเข้าด้วยกันแล้วพับและกดในทิศทางจากบนลงล่าง
• การทดสอบ Ortolaniซึ่งแพทย์จับขาของทารกและตรวจสอบความกว้างของการเคลื่อนไหวของสะโพก แพทย์อาจสรุปได้ว่าสะโพกไม่สมบูรณ์หากคุณได้ยินเสียงร้าวระหว่างการทดสอบหรือรู้สึกว่ามีการกระแทกที่ข้อต่อ
• การทดสอบ Galeazziซึ่งแพทย์วางทารกลงโดยงอขาและเท้าวางอยู่บนโต๊ะตรวจซึ่งแสดงให้เห็นความแตกต่างของความสูงเข่า

การทดสอบเหล่านี้จะดำเนินการจนถึงทารกอายุ 3 เดือนหลังจากนั้นอายุอาการที่แพทย์สังเกตได้ซึ่งอาจบ่งชี้ว่ามีสะโพกผิดปกติคือพัฒนาการล่าช้าของทารกในการนั่งคลานหรือเดินความยากลำบากในการเดินของเด็กความยืดหยุ่นน้อยลง ขาที่ได้รับผลกระทบหรือความยาวของขาแตกต่างกันหากได้รับผลกระทบเพียงด้านเดียวของสะโพก

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคสะโพกผิดปกติแพทย์อาจสั่งการตรวจภาพเช่นอัลตราซาวนด์สำหรับทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือนและการฉายรังสีเอกซ์สำหรับทารกและเด็กโต

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาสะโพกผิดปกติ แต่กำเนิดสามารถทำได้โดยใช้สายรัดชนิดพิเศษโดยใช้การเหวี่ยงจากหน้าอกไปที่เท้าหรือการผ่าตัดและควรได้รับคำแนะนำจากกุมารแพทย์เสมอ

โดยปกติการรักษาจะถูกเลือกตามอายุของทารก:

1. นานถึง 6 เดือนของชีวิต

เมื่อพบ dysplasia หลังคลอดไม่นานทางเลือกแรกของการรักษาคือ Pavlik brace ที่ยึดติดกับขาและหน้าอกของทารกและสามารถใช้ได้นาน 6 ถึง 12 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับอายุของทารกและความรุนแรงของโรค ด้วยการรั้งนี้ขาของทารกจะพับและเปิดอยู่เสมอเนื่องจากตำแหน่งนี้เหมาะสำหรับการพัฒนาข้อต่อสะโพกตามปกติ

หลังจาก 2 ถึง 3 สัปดาห์ของการวางสายรัดนี้ควรตรวจสอบทารกอีกครั้งเพื่อให้แพทย์สามารถดูว่าข้อต่ออยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมหรือไม่ หากไม่เป็นเช่นนั้นให้ดึงรั้งจะถูกถอดออกและวางพลาสเตอร์ แต่ถ้าตำแหน่งของข้อต่ออยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมต้องคงที่รั้งจนกว่าเด็กจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงของสะโพกอีกต่อไปซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ใน 1 เดือนหรือ 4 เดือน

ต้องเก็บสายแขวนเหล่านี้ไว้ตลอดทั้งวันทั้งคืนสามารถถอดออกได้เพื่ออาบน้ำทารกเท่านั้นและจะต้องใส่อีกครั้งในภายหลัง การใช้เครื่องมือจัดฟันแบบ Pavlik ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดใด ๆ และทารกจะชินกับมันในสองสามวันดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องถอดสายรัดออกหากคุณคิดว่าทารกหงุดหงิดหรือร้องไห้

2. ระหว่าง 6 เดือนถึง 1 ปี

เมื่อพบ dysplasia เฉพาะเมื่อทารกอายุมากกว่า 6 เดือนการรักษาสามารถทำได้โดยการวางข้อต่อด้วยตนเองโดยนักศัลยกรรมกระดูกและใช้พลาสเตอร์ทันทีหลังจากนั้นเพื่อรักษาตำแหน่งที่ถูกต้องของข้อต่อ

ปูนปลาสเตอร์จะต้องเก็บไว้เป็นเวลา 2 ถึง 3 เดือนจากนั้นต้องใช้อุปกรณ์อื่นเช่น Milgram อีก 2 ถึง 3 เดือน หลังจากช่วงเวลานี้เด็กจะต้องได้รับการประเมินอีกครั้งเพื่อตรวจสอบว่าพัฒนาการเกิดขึ้นอย่างถูกต้อง ถ้าไม่เช่นนั้นแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด

3. หลังจากเริ่มเดิน

เมื่อมีการวินิจฉัยในภายหลังหลังจากเด็กเริ่มเดินได้แล้วการรักษามักทำด้วยการผ่าตัด เนื่องจากการใช้ปูนปลาสเตอร์และการจัดฟันแบบ Pavlik ไม่ได้ผลหลังจากอายุขวบปีแรก

การวินิจฉัยหลังจากอายุนั้นช้าลงและสิ่งที่ดึงดูดความสนใจของผู้ปกครองคือการที่เด็กเดินกะเผลกเดินเพียงปลายเท้าหรือไม่ชอบใช้ขาข้างใดข้างหนึ่ง การยืนยันทำโดยการเอ็กซ์เรย์คลื่นสนามแม่เหล็กหรืออัลตราซาวนด์ที่แสดงการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของกระดูกโคนขาในสะโพก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ dysplasia

เมื่อตรวจพบ dysplasia ในช่วงปลายเดือนหรือหลายปีหลังคลอดมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและที่พบบ่อยที่สุดคือขาข้างหนึ่งสั้นกว่าอีกข้างหนึ่งซึ่งทำให้เด็กต้องเดินเหินอยู่เสมอจึงจำเป็นต้องสวมรองเท้าที่ออกแบบมาเพื่อพยายาม เพื่อปรับความสูงของขาทั้งสองข้าง

นอกจากนี้เด็กอาจเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมในวัยหนุ่มสาวกระดูกสันหลังคดในกระดูกสันหลังและมีอาการปวดที่ขาสะโพกและหลังนอกจากนี้ยังต้องเดินด้วยไม้ค้ำยันซึ่งต้องทำกายภาพบำบัดเป็นเวลานาน

วิธีป้องกันสะโพก dysplasia

ไม่สามารถหลีกเลี่ยงกรณีส่วนใหญ่ของสะโพก dysplasia ได้อย่างไรก็ตามเพื่อลดความเสี่ยงหลังคลอดควรหลีกเลี่ยงการสวมเสื้อผ้าเด็กหลายชิ้นที่ขัดขวางการเคลื่อนไหวของเขาอย่าปล่อยให้เขาขดตัวนานเกินไปโดยเหยียดขาออกหรือกดทับกัน เนื่องจากอาจส่งผลต่อพัฒนาการของสะโพก

นอกจากนี้การสังเกตการเคลื่อนไหวและตรวจดูว่าทารกสามารถขยับสะโพกและเข่าได้หรือไม่สามารถช่วยในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงที่ต้องแจ้งให้กุมารแพทย์วินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน