ไวรัสตับอักเสบเอ - เด็ก

โรคตับอักเสบเอในเด็กมีอาการบวมและเนื้อเยื่อตับอักเสบเนื่องจากไวรัสตับอักเสบเอ (HAV) โรคตับอักเสบเอเป็นโรคตับอักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก

HAV พบในอุจจาระ (อุจจาระ) และเลือดของเด็กที่ติดเชื้อ

เด็กสามารถติดไวรัสตับอักเสบเอได้โดย:

• สัมผัสกับเลือดหรืออุจจาระของบุคคลที่เป็นโรค
• การรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำหรืออาหารที่มีการปนเปื้อนในเลือดหรืออุจจาระที่มีเชื้อ HAV ผลไม้ ผัก หอย น้ำแข็ง และน้ำเป็นสาเหตุของโรค
• การรับประทานอาหารที่เตรียมโดยผู้ที่เป็นโรคไม่ล้างมือหลังจากใช้ห้องน้ำ
• ถูกยกหรืออุ้มโดยผู้ที่เป็นโรคไม่ล้างมือหลังจากใช้ห้องน้ำ
• เดินทางไปต่างประเทศโดยไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอ

เด็กสามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอได้ที่ศูนย์รับเลี้ยงเด็กจากเด็กคนอื่น ๆ หรือจากผู้ดูแลเด็กที่ติดเชื้อไวรัสและไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ดี

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบทั่วไปอื่นๆ ได้แก่ ไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี โดยทั่วไปแล้ว โรคตับอักเสบเอมักเป็นโรคที่ร้ายแรงน้อยที่สุดและไม่รุนแรงที่สุด

เด็กส่วนใหญ่อายุไม่เกิน 6 ปีไม่มีอาการใดๆ ซึ่งหมายความว่าลูกของคุณอาจมีโรคนี้ และคุณอาจไม่รู้ตัว ทำให้ง่ายต่อการแพร่กระจายโรคในเด็กเล็ก

เมื่อมีอาการจะเกิดขึ้นประมาณ 2 ถึง 6 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ เด็กอาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่หรือมีอาการไม่รุนแรง โรคตับอักเสบรุนแรงหรือรุนแรง (ตับวาย) พบได้ไม่บ่อยในเด็กที่มีสุขภาพดี อาการมักจะจัดการได้ง่ายและรวมถึง:

• ปัสสาวะสีเข้ม
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• เบื่ออาหาร
• ไข้
• คลื่นไส้และอาเจียน
• อุจจาระสีซีด
• ปวดท้อง (มากกว่าตับ)
• ผิวและตาเหลือง (ดีซ่าน)

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายของบุตรของท่าน ทำเพื่อตรวจหาอาการปวดและบวมในตับ

ผู้ให้บริการจะทำการตรวจเลือดเพื่อค้นหา:

• แอนติบอดีที่เพิ่มขึ้น (โปรตีนที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ) เนื่องจาก HAV
• เอนไซม์ตับสูงขึ้นเนื่องจากความเสียหายของตับหรือการอักเสบ

ไม่มีการรักษาด้วยยาสำหรับโรคตับอักเสบเอ ระบบภูมิคุ้มกันของบุตรหลานของคุณจะต่อสู้กับไวรัส การจัดการอาการสามารถช่วยให้ลูกของคุณรู้สึกดีขึ้นในขณะที่ฟื้นตัว:

• ให้บุตรของท่านพักผ่อนเมื่อมีอาการรุนแรงที่สุด
• อย่าให้ยาอะเซตามิโนเฟนแก่บุตรของท่านโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการของบุตรของท่านก่อน อาจเป็นพิษได้เพราะตับอ่อนอยู่แล้ว
• ให้ของเหลวแก่บุตรหลานของคุณในรูปของน้ำผลไม้หรือสารละลายอิเล็กโทรไลต์ เช่น Pedialyte ซึ่งจะช่วยป้องกันการขาดน้ำ

แม้ว่าอาการจะไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่อาการอาจรุนแรงพอที่เด็กที่ติดเชื้อ HAV ต้องการของเหลวพิเศษผ่านทางหลอดเลือดดำ (IV)

HAV ไม่คงอยู่ในร่างกายของเด็กหลังจากการติดเชื้อหายไป จึงไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อในตับในระยะยาว

ผู้ป่วยรายใหม่อาจทำให้ตับวายรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วได้ไม่บ่อยนัก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคตับอักเสบเอในเด็ก ได้แก่:

• ความเสียหายของตับ
• โรคตับแข็ง

ติดต่อผู้ให้บริการของบุตรของท่านหากบุตรของท่านมีอาการของโรคตับอักเสบเอ

ติดต่อผู้ให้บริการด้วยหากบุตรของท่านมี:

• ปากแห้งเนื่องจากสูญเสียของเหลว
• ไม่มีน้ำตาตอนร้องไห้
• อาการบวมที่แขน มือ เท้า ท้อง หรือใบหน้า
• อุจจาระเป็นเลือด
  

คุณสามารถปกป้องบุตรหลานของคุณจากโรคตับอักเสบเอโดยให้บุตรของท่านฉีดวัคซีน

• วัคซีนตับอักเสบเอเหมาะสำหรับเด็กทุกคนที่มีอายุระหว่างวันเกิดปีแรกและปีที่สอง (อายุ 12 ถึง 23 เดือน)
• คุณและบุตรหลานของคุณควรได้รับการฉีดวัคซีนหากคุณเดินทางไปประเทศที่มีการระบาดของโรค
• หากบุตรของท่านได้รับเชื้อตับอักเสบเอ ให้ปรึกษาแพทย์ของบุตรของท่านเกี่ยวกับความจำเป็นในการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลิน

หากบุตรของท่านเข้ารับการดูแลช่วงกลางวัน:

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กและเจ้าหน้าที่ที่ศูนย์รับเลี้ยงเด็กได้รับวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอแล้ว
• ตรวจสอบบริเวณที่เปลี่ยนผ้าอ้อมเพื่อให้แน่ใจว่ามีการปฏิบัติตามสุขอนามัยที่เหมาะสม

หากลูกของคุณเป็นโรคตับอักเสบเอ คุณสามารถทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้โรคแพร่กระจายไปยังเด็กหรือผู้ใหญ่คนอื่น:

• ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังเตรียมอาหาร ก่อนรับประทานอาหาร และก่อนให้อาหารลูก
• ล้างมือให้สะอาดทุกครั้งหลังใช้ห้องน้ำ หลังจากเปลี่ยนผ้าอ้อมเด็ก และหากคุณสัมผัสกับเลือด อุจจาระ หรือของเหลวอื่นๆ ในร่างกายของผู้ติดเชื้อ
• ช่วยให้ลูกของคุณเรียนรู้สุขอนามัยที่ดี สอนลูกให้ล้างมือก่อนรับประทานอาหารและหลังใช้ห้องน้ำ
• หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่ติดเชื้อหรือดื่มน้ำที่ปนเปื้อน

ไวรัสตับอักเสบ - เด็ก; โรคตับอักเสบติดเชื้อ - เด็ก

เซ่น เอ็มเค, บาลิสเตรี ดับเบิลยูเอฟ ไวรัสตับอักเสบ. ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 385.

Pham YH, เหลียง DH. ไวรัสตับอักเสบเอ. ใน: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. หนังสือเรียนโรคติดเชื้อในเด็กของ Feigin และ Cherry. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 168.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Advisory Committee on Immunization Practices แนะนำตารางการให้วัคซีนสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุ 18 ปีหรือต่ำกว่า - สหรัฐอเมริกา, 2019 MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(5):112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/