อาการซี่โครงลื่น

อาการซี่โครงลื่น หมายถึง อาการเจ็บที่หน้าอกส่วนล่างหรือช่องท้องส่วนบน ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อซี่โครงส่วนล่างขยับมากกว่าปกติเล็กน้อย

ซี่โครงของคุณคือกระดูกในอกที่พันรอบร่างกายส่วนบนของคุณ พวกเขาเชื่อมต่อกระดูกหน้าอกของคุณกับกระดูกสันหลังของคุณ

โรคนี้มักเกิดขึ้นในซี่โครงที่ 8 ถึง 10 (หรือที่เรียกว่าซี่โครงปลอม) ที่ส่วนล่างของซี่โครงของคุณ ซี่โครงเหล่านี้ไม่ได้เชื่อมต่อกับกระดูกหน้าอก (กระดูกอก) เนื้อเยื่อเส้นใย (เอ็น) เชื่อมต่อซี่โครงเหล่านี้เข้าด้วยกันเพื่อช่วยให้พวกมันมั่นคง ความอ่อนแอสัมพัทธ์ในเอ็นสามารถทำให้กระดูกซี่โครงขยับได้มากกว่าปกติเล็กน้อยและทำให้เกิดอาการปวด

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้จาก:

• การบาดเจ็บที่หน้าอกขณะเล่นกีฬาที่มีการปะทะกัน เช่น ฟุตบอล ฮ็อกกี้น้ำแข็ง มวยปล้ำ และรักบี้
• หกล้มหรือบาดเจ็บตรงหน้าอก
• การเคลื่อนไหวบิด ดัน หรือยกอย่างรวดเร็ว เช่น การขว้างลูกบอลหรือว่ายน้ำ

เมื่อซี่โครงขยับ มันจะไปกดทับกล้ามเนื้อ เส้นประสาท และเนื้อเยื่ออื่นๆ โดยรอบ ทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบในบริเวณนั้น

อาการซี่โครงลื่นสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่พบได้บ่อยในผู้ใหญ่วัยกลางคน ผู้หญิงอาจได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย

ภาวะนี้มักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่ง ไม่ค่อยเกิดขึ้นทั้งสองข้าง อาการรวมถึง:

• ปวดอย่างรุนแรงที่หน้าอกส่วนล่างหรือช่องท้องส่วนบน ความเจ็บปวดอาจมาและหายไปและดีขึ้นตามกาลเวลา
• ความรู้สึกของการเด้ง การคลิก หรือลื่นไถล
• ปวดเมื่อกดทับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• การไอ การหัวเราะ การยกของ การบิดตัว และการงออาจทำให้อาการปวดแย่ลงได้

อาการของโรคซี่โครงลื่นจะคล้ายกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ ทำให้วินิจฉัยได้ยาก

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะซักประวัติการรักษาของคุณและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ คุณจะถูกถามคำถามเช่น:

• ความเจ็บปวดเริ่มต้นอย่างไร? มีอาการบาดเจ็บหรือไม่?
• อะไรทำให้ความเจ็บปวดของคุณแย่ลง?
• มีอะไรช่วยบรรเทาความเจ็บปวดหรือไม่?

ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกาย อาจทำการทดสอบการซ้อมรบแบบเบ็ดเสร็จเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ในการทดสอบนี้:

• คุณจะถูกขอให้นอนหงาย
• ผู้ให้บริการของคุณจะเกี่ยวนิ้วของพวกเขาไว้ใต้ซี่โครงล่างแล้วดึงออกด้านนอก
• ความเจ็บปวดและความรู้สึกคลิกยืนยันเงื่อนไข

บนพื้นฐานของการสอบของคุณ อาจทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ อัลตราซาวนด์ MRI หรือการตรวจเลือดเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่นๆ

ความเจ็บปวดมักจะหายไปในไม่กี่สัปดาห์

การรักษามุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวด หากอาการปวดไม่รุนแรง คุณสามารถใช้ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin) หรือนาโพรเซน (Aleve, Naprosyn) เพื่อบรรเทาอาการปวดได้ คุณสามารถซื้อยาแก้ปวดเหล่านี้ได้ที่ร้าน

• พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อนใช้ยาเหล่านี้ หากคุณมีโรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง โรคไต โรคตับ หรือเคยเป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือมีเลือดออกภายใน
• ใช้ยาตามคำแนะนำของผู้ให้บริการ อย่าใช้เกินปริมาณที่แนะนำบนขวด อ่านคำเตือนบนฉลากอย่างระมัดระวังก่อนรับประทานยา

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวด

คุณอาจถูกขอให้:

• ประคบร้อนหรือประคบน้ำแข็งตรงจุดปวด
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้ปวดมากขึ้น เช่น ยกของหนัก บิด ดัน ดึง
• สวมเครื่องผูกหน้าอกเพื่อให้ซี่โครงมั่นคง
• ปรึกษานักกายภาพบำบัด

สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง ผู้ให้บริการของคุณอาจฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่บริเวณที่มีอาการปวด

หากอาการปวดยังคงอยู่ อาจต้องผ่าตัดเอากระดูกอ่อนและซี่โครงส่วนล่างออก แม้ว่าจะไม่ใช่ขั้นตอนปกติก็ตาม

ความเจ็บปวดมักจะหายไปอย่างสมบูรณ์เมื่อเวลาผ่านไป แม้ว่าความเจ็บปวดอาจกลายเป็นเรื้อรังก็ตาม อาจจำเป็นต้องฉีดหรือผ่าตัดในบางกรณี

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• หายใจลำบาก.
• การบาดเจ็บระหว่างการฉีดอาจทำให้เกิดอาการปอดบวมได้

มักไม่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

คุณควรโทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณมี:

• อาการบาดเจ็บที่หน้าอก
• เจ็บหน้าอกส่วนล่างหรือท้องส่วนบน
• หายใจลำบากหรือหายใจถี่
• ปวดระหว่างทำกิจกรรมประจำวัน

โทร 911 ถ้า:

• คุณมีการกดทับ บีบ รัดแน่น หรือกดทับที่หน้าอกอย่างกะทันหัน
• ความเจ็บปวดจะลาม (แผ่) ไปที่กราม แขนซ้าย หรือระหว่างสะบัก
• คุณมีอาการคลื่นไส้ เวียนศีรษะ เหงื่อออก หัวใจเต้นเร็ว หรือหายใจลำบาก

การย่อยของอวัยวะภายใน; คลิกซินโดรมซี่โครง; ลื่น-ซี่โครง-กระดูกอ่อนดาวน์ซินโดรม; โรคซี่โครงเจ็บปวด; โรคซี่โครงที่สิบสอง; ซี่โครงพลัดถิ่น; โรคปลายซี่โครง; ซี่โครงย่อย; เจ็บหน้าอก-ซี่โครงลื่น

• กระดูกซี่โครงและกายวิภาคของปอด

ดิษิต เอส, ช้าง ซีเจ. การบาดเจ็บที่ทรวงอกและช่องท้อง ใน: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, eds. เวชศาสตร์การกีฬาของ Netter. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 52.

โคลินสกี้ เจ.เอ็ม. อาการเจ็บหน้าอก ใน: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. การวินิจฉัยตามอาการในเด็กของเนลสัน. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:บทที่ 7

แมคมาฮอน, LE. อาการซี่โครงลื่น: การทบทวนการประเมิน การวินิจฉัย และการรักษา สัมมนากุมารศัลยศาสตร์. 2018;27(3):183-188.

วัลด์มันน์ เอสดี อาการซี่โครงลื่น ใน: Waldmann SD, ed. Atlas of Uncommon Pain Syndromes. ฉบับที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 72

วัลด์มันน์ เอสดี การทดสอบการซ้อมรบสำหรับอาการซี่โครงลื่น ใน: Waldmann SD, ed. การวินิจฉัยความเจ็บปวดทางกายภาพ: แผนที่แสดงสัญญาณและอาการ ฉบับที่ 3 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 133.