โภชนาการมีบทบาทในสมาธิสั้นหรือไม่?

เนื้อหา

• สมาธิสั้นคืออะไร
• โภชนาการและพฤติกรรม
• การศึกษาเพิ่มเติม: การทบทวนการวิจัย
• อาหารเสริมกรดอะมิโน
• วิตามินและแร่ธาตุเสริม
• กรดไขมันโอเมก้า 3
• การกำจัดการศึกษา: การทบทวนการวิจัย
• กำจัดซาลิไซเลตและวัตถุเจือปนอาหาร
• กำจัดสารแต่งสีและสารกันบูด
• กำจัดน้ำตาลและสารให้ความหวานเทียม
• อาหารกำจัดไม่กี่
• บรรทัดล่างสุด

ไม่มีหลักฐานว่าอาหารเป็นสาเหตุของโรคสมาธิสั้นพฤติกรรม

อย่างไรก็ตามการวิจัยแสดงให้เห็นว่าสำหรับบางคนการเปลี่ยนแปลงอาหารสามารถช่วยปรับปรุงอาการ

ในความเป็นจริงการวิจัยจำนวนมากได้ตรวจสอบว่าโภชนาการมีผลต่อโรคสมาธิสั้นอย่างไร

บทความนี้เป็นภาพรวมของการค้นพบเหล่านี้พูดคุยเกี่ยวกับอาหารอาหารและอาหารเสริมที่เกี่ยวข้อง

สมาธิสั้นคืออะไร

สมาธิสั้น (ADHD) เป็นความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการไม่ตั้งใจ, สมาธิสั้นและแรงกระตุ้น (1, 2)

เป็นหนึ่งในความผิดปกติที่เด็กสามารถมีได้ แต่ก็มีผลกับผู้ใหญ่หลายคน (3, 4)

สาเหตุที่แท้จริงของโรคสมาธิสั้นนั้นไม่ชัดเจน แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าพันธุศาสตร์มีบทบาทสำคัญ ปัจจัยอื่น ๆ เช่นความเป็นพิษต่อสิ่งแวดล้อมและสารอาหารที่ไม่ดีในช่วงวัยทารกก็มีส่วนเกี่ยวข้องเช่นกัน (5, 6, 7, 8)

ผู้ป่วยสมาธิสั้นเชื่อว่ามีต้นกำเนิดจากโดปามีนและนอเรนดาลีนในระดับต่ำในสมองที่รับผิดชอบการควบคุมตนเอง (9, 10, 11)

เมื่อฟังก์ชั่นเหล่านี้บกพร่องผู้คนจะต้องดิ้นรนเพื่อให้งานเสร็จเวลารับรู้มีสมาธิและควบคุมพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม (12, 13, 14)

ในทางกลับกันสิ่งนี้มีผลต่อความสามารถในการทำงานทำได้ดีในโรงเรียนและรักษาความสัมพันธ์ที่เหมาะสมซึ่งสามารถลดคุณภาพชีวิต (15, 16, 17, 18, 19)

ผู้ป่วยสมาธิสั้นไม่ถือว่าเป็นโรคที่รักษาได้และการรักษาแทนที่จะมุ่งลดอาการ การบำบัดพฤติกรรมและการใช้ยาส่วนใหญ่จะใช้ (20, 21)

อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงของอาหารอาจช่วยในการจัดการอาการ (1, 22)

สรุป สมาธิสั้นเป็นความผิดปกติของพฤติกรรมที่ซับซ้อน การรักษาทั่วไป ได้แก่ การรักษาและยา การเปลี่ยนแปลงอาหารอาจมีประโยชน์

โภชนาการและพฤติกรรม

วิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังผลกระทบของอาหารต่อพฤติกรรมยังค่อนข้างใหม่และเป็นที่ถกเถียงกัน อย่างไรก็ตามอาหารบางชนิดมีผลต่อพฤติกรรม

ตัวอย่างเช่นคาเฟอีนสามารถเพิ่มความตื่นตัวช็อกโกแลตอาจส่งผลต่ออารมณ์และแอลกอฮอล์สามารถเปลี่ยนพฤติกรรมได้ (23)

การขาดสารอาหารอาจส่งผลต่อพฤติกรรม งานวิจัยชิ้นหนึ่งสรุปว่าการทานกรดไขมันจำเป็นวิตามินและแร่ธาตุเสริมทำให้พฤติกรรมต่อต้านสังคมลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาหลอก (24)

การศึกษาแนะนำวิตามินและแร่ธาตุเสริมยังสามารถลดพฤติกรรมต่อต้านสังคมในเด็กและกรดไขมันไม่อิ่มตัวได้แสดงให้เห็นว่าลดพฤติกรรมรุนแรง (25, 26)

เนื่องจากอาหารและอาหารเสริมอาจมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมจึงน่าเป็นไปได้ที่พวกเขาจะมีผลต่ออาการสมาธิสั้นซึ่งส่วนใหญ่เป็นพฤติกรรม

ด้วยเหตุนี้การวิจัยด้านโภชนาการในปริมาณที่ดีจึงได้พิจารณาถึงผลกระทบของอาหารและอาหารเสริมในโรคสมาธิสั้น

ส่วนใหญ่แล้วมีการศึกษาสองประเภท:

• การศึกษาอาหารเสริม เน้นการเสริมด้วยสารอาหารหนึ่งหรือหลายเหล่านี้
• กำจัดการศึกษา เน้นการกำจัดหนึ่งหรือหลายส่วนผสมจากอาหารเหล่านี้

สรุป การศึกษาระบุว่าอาหารและอาหารเสริมบางอย่างมีผลต่อพฤติกรรม ด้วยเหตุผลเหล่านี้มีงานวิจัยจำนวนน้อยที่ค้นพบว่าภาวะโภชนาการมีผลต่ออาการสมาธิสั้นซึ่งส่วนใหญ่เป็นพฤติกรรม

การศึกษาเพิ่มเติม: การทบทวนการวิจัย

การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นไม่ได้รับประทานอาหารที่มีความสมดุลและขาดสารอาหาร (27, 28, 29, 30)

ทำให้นักวิจัยคาดการณ์ว่าอาหารเสริมอาจช่วยปรับปรุงอาการ

การศึกษาด้านโภชนาการได้ศึกษาถึงผลกระทบของอาหารเสริมหลายชนิดต่ออาการสมาธิสั้น ได้แก่ :

• กรดอะมิโน
• วิตามิน
• แร่ธาตุ
• กรดไขมันโอเมก้า 3

อาหารเสริมกรดอะมิโน

เซลล์ในร่างกายของคุณทุกคนต้องการกรดอะมิโนในการทำงาน เหนือสิ่งอื่นใดกรดอะมิโนที่ใช้ในการสร้างสารสื่อประสาทหรือส่งสัญญาณโมเลกุลในสมอง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรดอะมิโนฟีนิลอะลานีนไทโรซีนและทริปโตเฟนถูกนำมาใช้เพื่อสร้างสารสื่อประสาทโดปามีนเซโรโทนินและโนเรพิน

คนที่เป็นโรคสมาธิสั้นแสดงให้เห็นว่ามีปัญหากับสารสื่อประสาทเหล่านี้รวมถึงเลือดและปัสสาวะในระดับต่ำของกรดอะมิโนเหล่านี้ (31, 32)

ด้วยเหตุนี้มีงานวิจัยจำนวนน้อยที่ตรวจสอบว่าอาหารเสริมกรดอะมิโนมีผลต่ออาการสมาธิสั้นในเด็กอย่างไร

ไทโรซีนและ s-adenosylmethionine ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารให้ผลผสมกับการศึกษาบางอย่างแสดงให้เห็นว่าไม่มีผลกระทบและคนอื่น ๆ แสดงผลประโยชน์เล็กน้อย (33, 34, 35)

สรุป อาหารเสริมกรดอะมิโนสำหรับเด็กสมาธิสั้นแสดงให้เห็นสัญญา แต่ต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม สำหรับตอนนี้ผลการผสม

วิตามินและแร่ธาตุเสริม

การขาดธาตุเหล็กและสังกะสีอาจทำให้เด็กทุกคนมีความบกพร่องทางจิตไม่ว่าจะเป็นเด็กสมาธิสั้น (36, 37, 38)

อย่างไรก็ตามมีรายงานระดับสังกะสีแมกนีเซียมฟอสฟอรัสและฟอสฟอรัสในเด็กที่มีภาวะซนสมาธิสั้น (39, 40, 41)

การศึกษาจำนวนมากได้พิจารณาถึงผลกระทบของการเสริมสังกะสีและทั้งหมดของพวกเขารายงานการปรับปรุงในอาการ (42, 43, 44)

การศึกษาอีกสองงานประเมินผลของธาตุเหล็กในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น พวกเขายังพบการปรับปรุง แต่จำเป็นต้องทำการวิจัยเพิ่มเติมอีกครั้ง (45, 46)

ผลของปริมาณวิตามิน B6, B5, B3 และ C ขนาดใหญ่ได้รับการตรวจสอบแล้ว แต่ไม่มีรายงานอาการของโรคสมาธิสั้น (47, 48) ที่ดีขึ้น

อย่างไรก็ตามการทดลองใช้วิตามินรวมและแร่ธาตุในปี 2557 พบว่ามีผลกระทบ ผู้ใหญ่ที่ได้รับอาหารเสริมมีการปรับปรุงคะแนน ADHD หลังจาก 8 สัปดาห์เมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก (49, 50)

สรุป ผลจากการศึกษาวิตามินและแร่ธาตุเสริมได้รับการผสม แต่หลายสัญญาแสดง

กรดไขมันโอเมก้า 3

กรดไขมันโอเมก้า 3 มีบทบาทสำคัญในสมอง

เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นมักมีระดับกรดไขมันโอเมก้า 3 ต่ำกว่าเด็กที่ไม่มีสมาธิสั้น (51, 52)

ยิ่งไปกว่านั้นระดับโอเมก้า -3 ที่ต่ำลงปัญหาการเรียนรู้และพฤติกรรมที่เพิ่มขึ้นของเด็กสมาธิสั้น (53)

ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่การศึกษาจำนวนมากพบว่าโอเมก้า 3 เสริมเพื่อทำให้เกิดการปรับปรุงเล็กน้อยอาการอาการสมาธิสั้น (54, 55, 56, 57, 58)

กรดไขมันโอเมก้า 3 ดูเหมือนจะช่วยปรับปรุงงานให้สมบูรณ์และไม่ตั้งใจ นอกจากนี้พวกเขาลดความก้าวร้าวความร้อนรนความหุนหันพลันแล่นและสมาธิสั้น (59, 60, 61, 62, 63, 64, 65)

อย่างไรก็ตามนักวิจัยบางคนไม่มั่นใจ การวิเคราะห์การศึกษาหนึ่งการประเมินอาการของโรคสมาธิสั้นโดยใช้ระดับการจัดอันดับของคอนเนอร์ (CRS) สรุปว่ามีหลักฐานไม่ดีที่สนับสนุนข้ออ้างที่ว่าอาหารเสริมโอเมก้า 3 ช่วยปรับปรุงอาการสมาธิสั้นในเด็ก (66)

สรุป การทดลองจำนวนมากพบว่าอาหารเสริมโอเมก้า -3 สามารถนำมาปรับปรุงเล็กน้อยในอาการสมาธิสั้นแม้ว่าหลักฐานไม่สอดคล้องกันทั้งหมด

การกำจัดการศึกษา: การทบทวนการวิจัย

คนที่มีภาวะซนสมาธิสั้นมักจะมีอาการไม่พึงประสงค์ต่ออาหารทำให้เกิดการเก็งกำไรที่กำจัดอาหารที่มีปัญหาอาจช่วยปรับปรุงอาการ (30, 67)

การศึกษาได้ตรวจสอบผลกระทบของการกำจัดส่วนผสมมากมายรวมไปถึง:

• วัตถุเจือปนอาหาร
• สารกันบูด
• สารให้ความหวาน
• อาหารที่เป็นภูมิแพ้

กำจัดซาลิไซเลตและวัตถุเจือปนอาหาร

โดยบังเอิญนักแพ้ที่ชื่อ Dr. Feingold ค้นพบว่าอาหารอาจมีผลต่อพฤติกรรม

ในปี 1970 เขาสั่งอาหารให้ผู้ป่วยของเขาที่กำจัดส่วนผสมบางอย่างที่ผลิตปฏิกิริยาสำหรับพวกเขา

อาหารปราศจากซาลิไซเลตซึ่งเป็นสารประกอบที่พบในอาหารยาและสารปรุงแต่งอาหารหลายชนิด

ในขณะที่ลดน้ำหนักผู้ป่วยของ Feingold บางคนสังเกตเห็นว่าปัญหาพฤติกรรมของพวกเขาดีขึ้น

ไม่นานหลังจากนั้น Feingold ก็เริ่มทำการสรรหาเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะสมาธิสั้น (Hyperactivity) สำหรับการทดลองทางอาหาร เขาอ้างว่า 30-50% ของพวกเขาปรับปรุงอาหาร (68)

งานของเขาได้รับการเฉลิมฉลองโดยผู้ปกครองหลายคนซึ่งก่อตั้งสมาคม Feingold ที่ยังคงมีอยู่ในสหรัฐอเมริกา (69)

แม้ว่าบทวิจารณ์จะสรุปว่าอาหาร Feingold ไม่ใช่การแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพสำหรับสมาธิสั้น แต่มันกระตุ้นการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบของอาหารและการกำจัดสารเติมแต่งใน ADHD (70, 71, 72)

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคนแนะนำอย่างยิ่งให้หลีกเลี่ยงการใช้อาหารที่มีสารซาลิไซเลตในการรักษาโรคสมาธิสั้น อาหารอาจทำให้ขาดสารอาหารและส่งเสริมการรังเกียจอาหารในเด็ก (73)

สรุป อาหาร Feingold เป็นหัวหอกในการวิจัยการกำจัดอาหารสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น ดร. Feingold อ้างว่าอาการดีขึ้นในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นแม้ว่าหลักฐานจะไม่เพียงพอ

กำจัดสารแต่งสีและสารกันบูด

หลังจากอาหาร Feingold ไม่ได้รับการพิจารณาว่ามีประสิทธิภาพอีกต่อไปนักวิจัยจึง จำกัด การโฟกัสเพื่อดูสีของอาหารเทียม (AFCs) และสารกันบูด

นี่เป็นเพราะสารเหล่านี้ดูเหมือนจะส่งผลกระทบต่อพฤติกรรมของเด็กไม่ว่าพวกเขาจะมีสมาธิสั้น (74, 75)

จากการศึกษาหนึ่งครั้งพบว่ามีเด็ก 800 คนที่สงสัยว่าจะเกิดอาการสมาธิสั้น ของกลุ่ม 75% ของพวกเขาดีขึ้นในขณะที่อาหารที่ปราศจาก AFC แต่กลับกำเริบเมื่อ AFCs อีกครั้ง (76)

การศึกษาอื่นพบว่าสมาธิสั้นเพิ่มขึ้นเมื่อเด็ก ๆ 1,873 คนบริโภค AFCs และโซเดียมเบนโซเอตซึ่งเป็นสารกันบูด (77)

แม้ว่าการศึกษาเหล่านี้บ่งชี้ว่า AFCs สามารถเพิ่มสมาธิสั้นลงได้หลายคนอ้างว่าหลักฐานไม่แข็งแรงพอ (1, 54, 78, 79, 80, 81)

อย่างไรก็ตามสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) กำหนดให้ AFCs บางรายการแสดงอยู่ในบรรจุภัณฑ์อาหาร สหภาพยุโรป (EU) ต้องการอาหารที่มี AFC เพิ่มเติมเพื่อให้มีป้ายเตือนแสดงรายการผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อความสนใจและพฤติกรรมของเด็ก (82, 83, 84)

สรุป AFCs อาจส่งผลกระทบต่อพฤติกรรมในเด็กแม้ว่าบางคนบอกว่าหลักฐานไม่แข็งแรงพอ อย่างไรก็ตาม FDA และ EU ต้องการฉลากอาหารเพื่อแสดงรายการสารเติมแต่ง

กำจัดน้ำตาลและสารให้ความหวานเทียม

น้ำอัดลมมีการเชื่อมโยงกับภาวะสมาธิสั้นที่เพิ่มขึ้นและน้ำตาลในเลือดต่ำก็เป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยโรคสมาธิสั้น (85, 86) (ลิงก์เดียวกันตามด้านล่าง)

นอกจากนี้การศึกษาเชิงสังเกตการณ์บางอย่างพบว่าปริมาณน้ำตาลที่เกี่ยวข้องกับอาการสมาธิสั้นในเด็กและวัยรุ่น (87)

อย่างไรก็ตามการตรวจสอบหนึ่งการมองหาน้ำตาลและพฤติกรรมพบว่าไม่มีผลกระทบ การทดลองสองชิ้นที่ศึกษาสารให้ความหวานเทียมนั้นไม่พบผลกระทบใด ๆ (88, 89, 90)

ตามทฤษฎีแล้วมีแนวโน้มว่าน้ำตาลจะทำให้เกิดความไม่ตั้งใจแทนที่จะกระทำมากกว่าปกติเพราะความไม่สมดุลของน้ำตาลในเลือดอาจทำให้ระดับความสนใจลดลง

สรุป น้ำตาลและสารให้ความหวานเทียมยังไม่ได้รับผลกระทบโดยตรงกับสมาธิสั้น อย่างไรก็ตามอาจมีผลกระทบทางอ้อม

อาหารกำจัดไม่กี่

Few Foods Elimination Diet เป็นวิธีการทดสอบว่าผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นตอบสนองต่ออาหารอย่างไร นี่คือวิธีการทำงาน:

• การขจัด ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามอาหารที่ถูก จำกัด อย่างมากสำหรับอาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้ต่ำซึ่งไม่น่าจะทำให้เกิดผลข้างเคียง หากอาการดีขึ้นให้เข้าสู่ระยะต่อไป
• ประกอบ อาหารที่สงสัยว่าก่อให้เกิดผลข้างเคียงจะได้รับการแนะนำใหม่ทุก 3 - 7 วัน หากอาการกลับมาแสดงว่าอาหารเป็น "อาการแพ้"
• การรักษา มีการกำหนดโปรโตคอลอาหารส่วนบุคคลระหว่างขั้นตอนนี้ หลีกเลี่ยงการแพ้อาหารให้มากที่สุดเพื่อลดอาการ

สิบสองการศึกษาที่แตกต่างกันได้ทดสอบอาหารนี้แต่ละที่กินเวลา 1-5 สัปดาห์และรวมถึงเด็ก 21-50

การศึกษาที่สิบเอ็ดพบว่าลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในอาการสมาธิสั้นใน 50-80% ของผู้เข้าร่วมในขณะที่คนอื่น ๆ พบว่าการปรับปรุงใน 24% ของเด็ก (91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98 99, 100, 101, 102)

ในเด็กที่ตอบสนองต่ออาหารส่วนใหญ่ตอบสนองต่ออาหารมากกว่าหนึ่ง ในขณะที่ปฏิกิริยานี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลนมวัวและข้าวสาลีเป็นผู้กระทำผิดที่พบบ่อยที่สุด (92, 94, 100)

สาเหตุที่อาหารนี้ใช้ได้กับเด็กบางคนและบางคนไม่รู้จัก

สรุป Few Foods Elimination Diet เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับอาหาร การศึกษาทั้งหมดพบว่ามีผลดีในเด็กกลุ่มย่อยมากกว่าครึ่ง

บรรทัดล่างสุด

งานวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบของอาหารต่ออาการสมาธิสั้นนั้นอยู่ไกลจากข้อสรุป

กระนั้นการศึกษาที่กล่าวถึงในที่นี้ชี้ให้เห็นว่า