หลอดอาหารอักเสบ Eosinophilic

Eosinophilic esophagitis เกี่ยวข้องกับการสะสมของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า eosinophils ในเยื่อบุหลอดอาหารของคุณ หลอดอาหารเป็นหลอดที่นำอาหารจากปากของคุณไปยังท้องของคุณ การสะสมของเซลล์เม็ดเลือดขาวเกิดจากปฏิกิริยาต่ออาหาร สารก่อภูมิแพ้ หรือกรดไหลย้อน

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคหลอดอาหารอักเสบจากหลอดอาหาร eosinophilic esophagitis เชื่อกันว่าปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่ออาหารบางชนิดทำให้เกิดการสะสมของอีโอซิโนฟิล ส่งผลให้เยื่อบุหลอดอาหารบวมและอักเสบ

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้มีครอบครัวหรือประวัติส่วนตัวเป็นโรคภูมิแพ้หรือโรคหอบหืด ตัวกระตุ้น เช่น เชื้อรา ละอองเกสร และไรฝุ่นก็อาจมีบทบาทเช่นกัน

Eosinophilic esophagitis สามารถส่งผลกระทบต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่

อาการในเด็ก ได้แก่

• ปัญหาการให้อาหารหรือการกิน
• อาการปวดท้อง
• อาเจียน
• ปัญหาการกลืน
• อาหารติดหลอดอาหาร
• น้ำหนักขึ้นหรือลดได้ไม่ดี การเจริญเติบโตไม่ดี และภาวะทุพโภชนาการ

อาการในผู้ใหญ่ ได้แก่:

• อาหารติดค้างเมื่อกลืนกิน (กลืนลำบาก)
• เจ็บหน้าอก
• อิจฉาริษยา
• ปวดท้องตอนบน
• การไหลย้อนกลับของอาหารที่ไม่ได้ย่อย (สำรอก)
• กรดไหลย้อนไม่ได้ดีขึ้นด้วยยา

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำประวัติโดยละเอียดและทำการตรวจร่างกาย การตรวจนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจหาการแพ้อาหารและแยกแยะเงื่อนไขอื่นๆ เช่น โรคกรดไหลย้อน (GERD)

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• การตรวจเลือด
• การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง
• การส่องกล้องส่วนบน
• การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุหลอดอาหาร

ไม่มีวิธีรักษาและไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับหลอดอาหารอักเสบจากหลอดอาหารอักเสบ (eosinophilic esophagitis) การรักษารวมถึงการควบคุมอาหารและการทานยา

หากคุณตรวจพบการแพ้อาหารเป็นบวก คุณอาจได้รับคำสั่งให้หลีกเลี่ยงอาหารเหล่านั้น หรือคุณอาจหลีกเลี่ยงอาหารทุกชนิดที่ทำให้เกิดปัญหานี้ อาหารทั่วไปที่ควรหลีกเลี่ยง ได้แก่ อาหารทะเล ไข่ ถั่ว ถั่วเหลือง ข้าวสาลี และผลิตภัณฑ์จากนม การทดสอบภูมิแพ้อาจค้นพบอาหารเฉพาะที่ควรหลีกเลี่ยง

สารยับยั้งโปรตอนปั๊มสามารถช่วยควบคุมอาการได้ แต่ไม่ได้ช่วยให้เกิดปัญหาที่ก่อให้เกิดอาการ

ผู้ให้บริการของคุณอาจกำหนดให้สเตียรอยด์เฉพาะที่รับประทานหรือสูดดม คุณอาจใช้สเตียรอยด์ในช่องปากเป็นระยะเวลาสั้น ๆ สเตียรอยด์เฉพาะที่ไม่มีผลข้างเคียงเหมือนกับสเตียรอยด์ในช่องปาก

หากคุณพัฒนาแคบลงหรือรัดกุม อาจจำเป็นต้องมีขั้นตอนในการเปิดหรือขยายพื้นที่

คุณและผู้ให้บริการของคุณจะทำงานร่วมกันเพื่อค้นหาแผนการรักษาที่เหมาะสมกับคุณที่สุด

กลุ่มสนับสนุน เช่น American Partnership for Eosinophilic Disorders สามารถช่วยให้คุณเข้าใจมากขึ้นเกี่ยวกับ eosinophilic esophagitis คุณยังสามารถเรียนรู้วิธีจัดการกับสภาพของคุณและรับมือกับโรคได้

Eosinophilic esophagitis เป็นโรคระยะยาว (เรื้อรัง) ที่เกิดขึ้นและผ่านไปตลอดชีวิตของบุคคล

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อาจรวมถึง:

• หลอดอาหารตีบ (ตีบ)
• อาหารติดในหลอดอาหาร (พบได้บ่อยทั้งในเด็กและผู้ใหญ่)
• หลอดอาหารบวมและระคายเคืองอย่างรุนแรง

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการหลอดอาหารอักเสบจากหลอดอาหารอักเสบ

• หลอดอาหาร
• การทดสอบภูมิแพ้ผิวหนังหรือรอยขีดข่วน
• ปฏิกิริยาการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง

เฉิน เจดับบลิว, เกา JY. Eosinophilic esophagitis: ข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการจัดการและการโต้เถียง BMJ. 2017;359:j4482. PMID: 29133286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29133286/

Falk GW, Katzka DA. โรคของหลอดอาหาร ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 129.

Groetch M, Venter C, Skypala I, และคณะ; คณะกรรมการโรคระบบทางเดินอาหาร Eosinophilic ของ American Academy of Allergy, Asthma และ Immunology การบำบัดด้วยอาหารและการจัดการด้านโภชนาการของหลอดอาหารอักเสบจากหลอดอาหาร: รายงานกลุ่มงานของ American Academy of Allergy, Asthma และ Immunology เจ ภูมิแพ้ คลินิก อิมมูนอล แพรคท์. 2017;5(2):312-324.e29. PMID: 28283156 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283156/

Khan S. Eosinophilic esophagitis, pill esophagitis และ esophagitis ติดเชื้อ ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 350.