วัยแรกรุ่นล่าช้าในเด็กผู้หญิง

วัยแรกรุ่นล่าช้าในเด็กผู้หญิงเกิดขึ้นเมื่อหน้าอกไม่พัฒนาเมื่ออายุ 13 ปี หรือมีประจำเดือนไม่เริ่มเมื่ออายุ 16 ปี

การเปลี่ยนแปลงของวัยแรกรุ่นเกิดขึ้นเมื่อร่างกายเริ่มสร้างฮอร์โมนเพศ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักเริ่มปรากฏในเด็กผู้หญิงอายุระหว่าง 8 ถึง 14 ปี

เมื่อถึงวัยแรกรุ่นล่าช้า การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะไม่เกิดขึ้น หรือหากเกิดขึ้น ก็ไม่คืบหน้าตามปกติ วัยแรกรุ่นล่าช้าเป็นเรื่องปกติในเด็กผู้ชายมากกว่าในเด็กผู้หญิง

ในกรณีส่วนใหญ่ของวัยแรกรุ่นล่าช้า การเปลี่ยนแปลงการเจริญเติบโตเพิ่งเริ่มต้นช้ากว่าปกติ ซึ่งบางครั้งเรียกว่าผิดพลาดอย่างห้าแต้ม เมื่อวัยแรกรุ่นเริ่มขึ้นก็ดำเนินไปตามปกติ รูปแบบนี้ทำงานในครอบครัว นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการครบกำหนดในช่วงปลายปี

สาเหตุทั่วไปอีกประการหนึ่งที่ทำให้สาววัยแรกรุ่นล่าช้าคือการขาดไขมันในร่างกาย การผอมเกินไปสามารถขัดขวางกระบวนการปกติของวัยแรกรุ่นได้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กผู้หญิงที่:

• มีความกระตือรือร้นในการเล่นกีฬา เช่น นักว่ายน้ำ นักวิ่ง หรือนักเต้น
• มีความผิดปกติของการกิน เช่น อาการเบื่ออาหารหรือบูลิเมีย
• ขาดสารอาหาร

วัยแรกรุ่นล่าช้าอาจเกิดขึ้นเมื่อรังไข่ผลิตฮอร์โมนน้อยเกินไปหรือไม่มีเลย สิ่งนี้เรียกว่าภาวะ hypogonadism

• สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อรังไข่ได้รับความเสียหายหรือไม่พัฒนาเท่าที่ควร
• นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หากมีปัญหากับส่วนต่าง ๆ ของสมองที่เกี่ยวข้องกับวัยแรกรุ่น

เงื่อนไขทางการแพทย์หรือการรักษาบางอย่างสามารถนำไปสู่ภาวะ hypogonadism รวมถึง:

• ท้องอืด
• โรคลำไส้อักเสบ (IBD)
• ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
• โรคเบาหวาน
• โรคปอดเรื้อรัง
• โรคตับและไต
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง เช่น Hashimoto thyroiditis หรือ Addison disease
• เคมีบำบัดหรือรังสีรักษามะเร็งที่ทำลายรังไข่
• เนื้องอกในต่อมใต้สมอง
• เทิร์นเนอร์ ซินโดรม โรคทางพันธุกรรม

เด็กผู้หญิงเริ่มเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ระหว่างอายุ 8 ถึง 15 ปี เมื่อถึงวัยแรกรุ่นล่าช้า ลูกของคุณอาจมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• หน้าอกไม่พัฒนาเมื่ออายุ13
• ไม่มีขนหัวหน่าว
• ประจำเดือนไม่ได้เริ่มเมื่ออายุ 16
• ความสูงสั้นและอัตราการเติบโตช้าลง
• มดลูกไม่พัฒนา
• อายุกระดูกน้อยกว่าอายุลูกของคุณ

อาจมีอาการอื่นๆ ขึ้นกับสาเหตุที่ทำให้วัยแรกรุ่นล่าช้า

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของบุตรของท่านจะทำประวัติครอบครัวเพื่อทราบว่าวัยแรกรุ่นเกิดล่าช้าในครอบครัวหรือไม่

ผู้ให้บริการอาจถามเกี่ยวกับบุตรหลานของคุณ:

• พฤติกรรมการกิน
• นิสัยการออกกำลังกาย
• ประวัติสุขภาพ

ผู้ให้บริการจะทำการตรวจร่างกาย การสอบอื่นๆ อาจรวมถึง:

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตบางชนิด ฮอร์โมนเพศ และฮอร์โมนไทรอยด์
• การตอบสนองของ LH ต่อการตรวจเลือด GnRH
• การวิเคราะห์โครโมโซม
• MRI ของศีรษะสำหรับเนื้องอก
• อัลตร้าซาวด์ของรังไข่และมดลูก

การตรวจเอ็กซ์เรย์ของมือซ้ายและข้อมือเพื่อประเมินอายุกระดูกอาจได้รับการตรวจครั้งแรกเพื่อดูว่ากระดูกสุกหรือไม่ อาจเกิดซ้ำได้เมื่อเวลาผ่านไป หากจำเป็น

การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ล่าช้า

หากมีประวัติครอบครัวเป็นวัยรุ่นตอนปลาย มักไม่จำเป็นต้องรักษา ต่อ​มา วัย​แรกรุ่น​จะ​เริ่ม​ต้น​เอง.

ในเด็กผู้หญิงที่มีไขมันในร่างกายน้อยเกินไป การเพิ่มน้ำหนักเล็กน้อยอาจช่วยกระตุ้นวัยแรกรุ่นได้

หากวัยแรกรุ่นล่าช้าเกิดจากโรคหรือความผิดปกติของการกิน การรักษาสาเหตุอาจช่วยให้วัยแรกรุ่นพัฒนาได้ตามปกติ

หากวัยแรกรุ่นไม่สามารถพัฒนาได้ หรือเด็กมีความทุกข์ใจอย่างมากเนื่องจากความล่าช้า การบำบัดด้วยฮอร์โมนสามารถช่วยเริ่มต้นวัยแรกรุ่นได้ ผู้ให้บริการจะ:

• ให้เอสโตรเจน (ฮอร์โมนเพศ) ในปริมาณที่ต่ำมาก ไม่ว่าจะรับประทานหรือเป็นยาแก้
• ติดตามการเปลี่ยนแปลงการเจริญเติบโตและเพิ่มขนาดยาทุก 6 ถึง 12 เดือน
• เพิ่มโปรเจสเตอโรน (ฮอร์โมนเพศ) เพื่อเริ่มมีประจำเดือน
• ให้ยาเม็ดคุมกำเนิดเพื่อรักษาระดับฮอร์โมนเพศให้เป็นปกติ

แหล่งข้อมูลเหล่านี้จะช่วยให้คุณได้รับการสนับสนุนและทำความเข้าใจเกี่ยวกับการเติบโตของบุตรหลานมากขึ้น:

มูลนิธิมายากล -- www.magicfoundation.org

Turner Syndrome Society of the United States -- www.turnersyndrome.org

วัยแรกรุ่นล่าช้าที่ทำงานในครอบครัวจะแก้ไขได้เอง

ผู้หญิงบางคนที่มีภาวะบางอย่าง เช่น ผู้ที่มีความเสียหายต่อรังไข่ อาจต้องใช้ฮอร์โมนตลอดชีวิต

การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจมีผลข้างเคียง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ :

• วัยหมดประจำเดือนต้น
• ภาวะมีบุตรยาก
• ความหนาแน่นของกระดูกต่ำและการแตกหักในภายหลัง (โรคกระดูกพรุน)

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:

• ลูกของคุณมีอัตราการเติบโตช้า
• วัยแรกรุ่นไม่ได้เริ่มเมื่ออายุ 13 ปี
• วัยแรกรุ่นเริ่มต้นแต่ไม่คืบหน้าตามปกติ

อาจมีการแนะนำการส่งต่อไปยังแพทย์ต่อมไร้ท่อในเด็กสำหรับเด็กผู้หญิงที่เข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ช้า

พัฒนาการทางเพศล่าช้า - หญิง; Pubertal ล่าช้า - หญิง; วัยแรกรุ่นล่าช้าตามรัฐธรรมนูญ

Haddad NG, Eugster EA วัยแรกรุ่นล่าช้า ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 122

Krueger C, Shah H. ยาวัยรุ่น ใน: โรงพยาบาล Johns Hopkins; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, สหพันธ์ โรงพยาบาล Johns Hopkins: คู่มือ Harriet Lane ฉบับที่ 22 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021: บทที่ 5

สไตน์ DM. สรีรวิทยาและความผิดปกติของวัยแรกรุ่น ใน Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds วิลเลียมส์ตำราต่อมไร้ท่อ. ฉบับที่ 14 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 26.