รังสีรักษาเต้านมทั้งตัว

การบำบัดด้วยรังสีเต้านมทั้งหมดใช้การเอกซเรย์กำลังสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งเต้านม การฉายรังสีประเภทนี้ทำให้เต้านมทั้งอกได้รับการฉายรังสี

เซลล์มะเร็งทวีคูณเร็วกว่าเซลล์ปกติในร่างกาย เนื่องจากรังสีเป็นอันตรายต่อเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วที่สุด การฉายรังสีจึงทำลายเซลล์มะเร็งได้มากกว่าเซลล์ปกติ ซึ่งจะช่วยป้องกันเซลล์มะเร็งไม่ให้เติบโตและแบ่งตัว และทำให้เซลล์ตายได้

รังสีประเภทนี้ส่งโดยเครื่องเอ็กซ์เรย์ที่ให้พื้นที่การแผ่รังสีที่แม่นยำไปยังทั้งเต้านมหรือผนังทรวงอก (หากทำหลังการผ่าตัดตัดเต้านม) บางครั้งการฉายรังสีจะกำหนดเป้าหมายไปที่ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณรักแร้หรือคอหรือใต้กระดูกเต้านม

คุณอาจได้รับการรักษาด้วยรังสีทั้งในโรงพยาบาลหรือในศูนย์รังสีผู้ป่วยนอกของเอกชน คุณจะกลับบ้านหลังจากการรักษาแต่ละครั้ง หลักสูตรการรักษาโดยทั่วไปจะได้รับ 5 วันต่อสัปดาห์เป็นเวลา 3 ถึง 6 สัปดาห์ ระหว่างการรักษา บีมการรักษาจะเปิดเพียงไม่กี่นาที การรักษาแต่ละครั้งมีกำหนดเวลาเดียวกันในแต่ละวันเพื่อความสะดวกของคุณ คุณไม่มีกัมมันตภาพรังสีหลังการรักษา

ก่อนที่คุณจะได้รับการฉายรังสี คุณจะได้พบกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจากรังสี นี่คือแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านรังสีบำบัด

ก่อนการฉายรังสีจะมีกระบวนการวางแผนที่เรียกว่า "การจำลอง" ซึ่งจะทำแผนที่มะเร็งและเนื้อเยื่อปกติ บางครั้งแพทย์จะแนะนำรอยผิวหนังเล็กๆ ที่เรียกว่า "รอยสัก" เพื่อช่วยแนะนำการรักษา

• ศูนย์บางแห่งใช้รอยสักด้วยหมึก เครื่องหมายเหล่านี้เป็นแบบถาวร แต่ส่วนใหญ่มักมีขนาดเล็กกว่าตัวตุ่น สิ่งเหล่านี้ไม่สามารถล้างออกได้ และคุณสามารถอาบน้ำและอาบน้ำได้ตามปกติ หลังการรักษา หากต้องการลบรอย สามารถใช้เลเซอร์หรือการผ่าตัดได้
• ศูนย์บางแห่งใช้เครื่องหมายที่สามารถล้างออกได้ คุณอาจถูกขอให้ไม่ล้างบริเวณนั้นระหว่างการรักษา และอาจจำเป็นต้องสัมผัสเครื่องหมายก่อนทำทรีตเมนต์แต่ละครั้ง

ระหว่างการรักษาแต่ละครั้ง:

• คุณจะนอนบนโต๊ะพิเศษไม่ว่าจะบนหลังหรือท้องของคุณ
• ช่างเทคนิคจะจัดตำแหน่งคุณเพื่อให้รังสีกำหนดเป้าหมายไปยังพื้นที่ที่ทำการรักษา
• บางครั้งการเอ็กซเรย์จัดตำแหน่งหรือการสแกนจะถูกถ่ายก่อนการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าคุณอยู่ในตำแหน่งการรักษาที่ถูกต้อง
• ศูนย์บางแห่งใช้เครื่องที่ส่งรังสี ณ จุดหนึ่งของวงจรการหายใจของคุณ ซึ่งจะช่วยจำกัดการแผ่รังสีไปยังหัวใจและปอด คุณอาจถูกขอให้กลั้นหายใจขณะส่งรังสี คุณอาจมีกระบอกเสียงเพื่อช่วยควบคุมการหายใจของคุณ
• โดยส่วนใหญ่ คุณจะได้รับการฉายรังสีเป็นเวลาระหว่าง 1 ถึง 5 นาที ในแต่ละวัน คุณจะเข้าและออกจากศูนย์ทรีตเมนต์ได้ในเวลาไม่ถึง 20 นาทีโดยเฉลี่ย

หลังการผ่าตัด เซลล์มะเร็งอาจยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อเต้านมหรือต่อมน้ำเหลือง การฉายรังสีสามารถช่วยฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ได้ เมื่อมีการฉายรังสีหลังการผ่าตัด จะเรียกว่าการรักษาเสริม (เพิ่มเติม)

การเพิ่มการรักษาด้วยรังสีสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่และลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมา

อาจให้การฉายรังสีทั้งเต้านมสำหรับมะเร็งหลายประเภท:

• สำหรับมะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิด (DCIS)
• สำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 1 หรือ 2 หลังผ่าตัดก้อนเนื้อหรือตัดเต้านมบางส่วน
• สำหรับมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม บางครั้งถึงแม้จะทำการผ่าตัดตัดเต้านมทั้งหมดแล้วก็ตาม
• สำหรับมะเร็งที่ลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองเฉพาะที่ (บริเวณคอหรือรักแร้)
• สำหรับมะเร็งเต้านมที่ลุกลามเป็นการรักษาแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการ

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาอะไร

สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ เพื่อทำทรีตเมนต์ คุณอาจถูกขอให้สวมชุดชั้นในแบบพิเศษ

คุณไม่มีกัมมันตภาพรังสีหลังการฉายรังสี ปลอดภัยที่จะอยู่ใกล้ผู้อื่น รวมทั้งทารกหรือเด็ก ทันทีที่เครื่องหยุดทำงาน จะไม่มีรังสีในห้องอีกต่อไป

การบำบัดด้วยรังสี เช่นเดียวกับการรักษามะเร็งใดๆ ก็ตาม สามารถสร้างความเสียหายหรือฆ่าเซลล์ที่มีสุขภาพดีได้ การตายของเซลล์ที่แข็งแรงสามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงได้ ผลข้างเคียงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับปริมาณรังสีและความถี่ในการบำบัดของคุณ

ผลข้างเคียงสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ระหว่างการรักษา (ภายในสองสามสัปดาห์) และเกิดขึ้นได้ไม่นาน หรืออาจเป็นผลข้างเคียงที่คงอยู่ยาวนานกว่า ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้หลายเดือนหรือหลายปีต่อมา

ผลข้างเคียงในระยะแรกที่สามารถเริ่มได้ 1 ถึง 3 สัปดาห์หลังการรักษาครั้งแรกของคุณอาจรวมถึง:

• คุณอาจพัฒนาเต้านมบวม อ่อนโยน และอ่อนไหวได้
• ผิวหนังบริเวณที่ทำการรักษาอาจเปลี่ยนเป็นสีแดงหรือสีเข้ม ลอกหรือคัน (คล้ายกับการถูกแดดเผา)

การเปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่เหล่านี้ควรหายไปประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากการฉายรังสีสิ้นสุดลง

ผู้ให้บริการของคุณจะอธิบายการดูแลที่บ้านระหว่างและหลังการรักษาด้วยรังสี

ผลข้างเคียงที่ล่าช้า (ระยะยาว) อาจรวมถึง:

• ขนาดหน้าอกลดลง
• เพิ่มความเต่งตึงของเต้านม
• ผิวแดงและเปลี่ยนสี
• อาการบวมที่แขน (lymphedema) ในสตรีที่นำต่อมน้ำเหลืองออกใกล้เคียง
• ในบางกรณี กระดูกซี่โครงหัก ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ (มีโอกาสเกิดรังสีเต้านมด้านซ้ายมากกว่า) หรือความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปอด
• การพัฒนาของมะเร็งตัวที่สองในบริเวณที่ทำการรักษา (เต้านม ซี่โครง หรือกล้ามเนื้อของหน้าอกหรือแขน)

การรักษาด้วยรังสีทรวงอกหลังการผ่าตัดรักษาเต้านมช่วยลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาอีกและลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านม - การรักษาด้วยรังสี; มะเร็งเต้านม - การรักษาด้วยรังสี; รังสีจากภายนอก - เต้านม; การบำบัดด้วยรังสีแบบปรับความเข้ม - มะเร็งเต้านม; การฉายรังสี - เต้านมทั้งหมด; WBRT; รังสีเต้านม - เสริม; รังสีเต้านม

Alluri P, Jagsi R. รังสีรักษาหลังการผ่าตัด ใน: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. เต้านม: การจัดการโรคที่อ่อนโยนและร้ายอย่างครอบคลุม. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 49.

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งเต้านม (สำหรับผู้ใหญ่) (PDQ) - เวอร์ชั่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq อัปเดต 2 กันยายน 2020 เข้าถึง 5 ตุลาคม 2020

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ รังสีบำบัดและคุณ : ช่วยเหลือผู้ป่วยมะเร็ง www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you อัปเดตเมื่อตุลาคม 2559 เข้าถึง 5 ตุลาคม 2563