การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากคือการกำจัดตัวอย่างเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากขนาดเล็กเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็งต่อมลูกหมาก

ต่อมลูกหมากเป็นต่อมขนาดเล็กขนาดเท่าวอลนัทอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะ มันพันรอบท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นท่อที่ขับปัสสาวะออกจากร่างกาย ต่อมลูกหมากสร้างน้ำอสุจิ ซึ่งเป็นของเหลวที่มีตัวอสุจิ

มีสามวิธีหลักในการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากทางทวารหนัก - ผ่านทางทวารหนัก นี่เป็นวิธีการทั่วไป

• คุณจะถูกขอให้นอนตะแคงข้างโดยงอเข่า
• ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะใส่โพรบอัลตราซาวนด์ขนาดนิ้วเข้าไปในทวารหนักของคุณ คุณอาจรู้สึกไม่สบายหรือกดดันเล็กน้อย
• อัลตราซาวนด์ช่วยให้ผู้ให้บริการเห็นภาพของต่อมลูกหมาก โดยใช้ภาพเหล่านี้ ผู้ให้บริการจะฉีดยาชาบริเวณต่อมลูกหมาก
• จากนั้นใช้อัลตราซาวนด์เพื่อนำทางเข็มตรวจชิ้นเนื้อ ผู้ให้บริการจะสอดเข็มเข้าไปในต่อมลูกหมากเพื่อเก็บตัวอย่าง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแสบร้อนในระยะสั้นได้
• จะนำตัวอย่างประมาณ 10 ถึง 18 ตัวอย่าง พวกเขาจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจสอบ
• ขั้นตอนทั้งหมดจะใช้เวลาประมาณ 10 นาที

ใช้วิธีการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากแบบอื่น แต่ไม่บ่อยนัก ซึ่งรวมถึง:

Transurethral - ผ่านท่อปัสสาวะ

• คุณจะได้รับยาทำให้ง่วงนอนได้ไม่ปวดเมื่อย
• ท่อยืดหยุ่นที่มีกล้องอยู่ที่ปลาย (cystoscope) ถูกสอดเข้าไปในช่องเปิดของท่อปัสสาวะที่ส่วนปลายขององคชาต
• เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากต่อมลูกหมากผ่านขอบเขต

ฝีเย็บ - ผ่าน perineum (ผิวหนังระหว่างทวารหนักและถุงอัณฑะ)

• คุณจะได้รับยาทำให้ง่วงนอนได้ไม่ปวดเมื่อย
• ใส่เข็มเข้าไปใน perineum เพื่อรวบรวมเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก

ผู้ให้บริการของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการตรวจชิ้นเนื้อ คุณอาจต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอม

หลายวันก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ ผู้ให้บริการของคุณอาจบอกให้คุณหยุดทำสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาทำให้เลือดบาง) เช่น warfarin, (Coumadin, Jantoven), clopidogrel (Plavix), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Savaysa), rivaroxaban (Xarelto) หรือแอสไพริน
• NSAIDs เช่นแอสไพรินและไอบูโพรเฟน
• อาหารเสริมสมุนไพร
• วิตามิน

ทานยาตามใบสั่งแพทย์ต่อไปเว้นแต่ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณว่าอย่าทานยาเหล่านั้น

ผู้ให้บริการของคุณอาจขอให้คุณ:

• กินเฉพาะมื้อเบา ๆ ในวันก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ
• ทำสวนที่บ้านก่อนขั้นตอนเพื่อทำความสะอาดทวารหนักของคุณ
• รับประทานยาปฏิชีวนะในวันก่อน วัน และวันหลังการตรวจชิ้นเนื้อของคุณ

ในระหว่างขั้นตอนคุณอาจรู้สึกว่า:

• รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยขณะเสียบโพรบ
• ต่อยสั้น ๆ เมื่อเก็บตัวอย่างด้วยเข็มตรวจชิ้นเนื้อ

หลังจากขั้นตอน คุณอาจมี:

• ปวดในทวารหนักของคุณ
• มีเลือดปนเล็กน้อยในอุจจาระ ปัสสาวะ หรือน้ำอสุจิ ซึ่งอาจอยู่นานหลายวันถึงหลายสัปดาห์
• มีเลือดออกเล็กน้อยจากทวารหนักของคุณ

เพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการตัดชิ้นเนื้อ ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะให้ใช้เวลาหลายวันหลังจากทำหัตถการ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณทานยาเต็มที่ตามที่กำหนด

การตรวจชิ้นเนื้อจะทำเพื่อตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมาก

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากหาก:

• การตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่าคุณมีระดับแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก (PSA) ที่สูงกว่าปกติ
• ผู้ให้บริการของคุณค้นพบก้อนหรือความผิดปกติในต่อมลูกหมากของคุณระหว่างการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล

ผลการตรวจชิ้นเนื้อปกติบ่งชี้ว่าไม่พบเซลล์มะเร็ง

ผลการตรวจชิ้นเนื้อในเชิงบวกหมายความว่าพบเซลล์มะเร็งแล้ว ห้องปฏิบัติการจะให้คะแนนเซลล์ที่เรียกว่าคะแนนกลีสัน ซึ่งจะช่วยคาดการณ์ว่ามะเร็งจะเติบโตได้เร็วแค่ไหน แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาของคุณ

การตรวจชิ้นเนื้ออาจแสดงเซลล์ที่ดูผิดปกติ แต่อาจเป็นมะเร็งหรือไม่ก็ได้ ผู้ให้บริการของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับขั้นตอนที่ต้องทำ คุณอาจต้องตรวจชิ้นเนื้ออีกครั้ง

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากโดยทั่วไปปลอดภัย ความเสี่ยงรวมถึง:

• การติดเชื้อหรือภาวะติดเชื้อ (การติดเชื้อรุนแรงในเลือด)
• ปัสสาวะลำบาก
• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยา
• มีเลือดออกหรือช้ำที่จุดตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก; การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากทางทวารหนัก; การตรวจชิ้นเนื้อของต่อมลูกหมากแบบละเอียด การตรวจชิ้นเนื้อหลักของต่อมลูกหมาก; การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากเป้าหมาย การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก - อัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก (TRUS); การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก Stereotactic (STPB)

• กายวิภาคศาสตร์การเจริญพันธุ์ของผู้ชาย

บาบายัน อาร์เค, แคทซ์ เอ็มเอช. การป้องกันการตัดชิ้นเนื้อ เทคนิค ภาวะแทรกซ้อน และการตรวจชิ้นเนื้อซ้ำ ใน: Mydlo JH, Godec CJ, eds. มะเร็งต่อมลูกหมาก: วิทยาศาสตร์และการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 2 วอลแทม แมสซาชูเซตส์: เอลส์เวียร์; 2016:บทที่ 9

Trabulsi EJ, Halpern EJ, โกเมลลา LG การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก: เทคนิคและการถ่ายภาพ ใน: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, eds. Campbell-Walsh-Wein ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 150.