ซ่อมแซมไส้เลื่อนหน้าท้อง

การซ่อมแซมไส้เลื่อนหน้าท้องเป็นขั้นตอนในการซ่อมแซมไส้เลื่อนหน้าท้อง ไส้เลื่อนหน้าท้องเป็นถุง (กระเป๋า) ที่เกิดขึ้นจากเยื่อบุชั้นในของท้อง (หน้าท้อง) ที่ดันผ่านรูในผนังช่องท้อง

ไส้เลื่อนหน้าท้องมักเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีแผลผ่าตัดเก่า (กรีด) ไส้เลื่อนประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าไส้เลื่อนแบบกรีด

คุณอาจได้รับการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดครั้งนี้ นี้จะทำให้คุณนอนหลับและปราศจากความเจ็บปวด

หากไส้เลื่อนของคุณมีขนาดเล็ก คุณอาจได้รับยารักษากระดูกสันหลังหรือแก้ปวดและยาเพื่อผ่อนคลายคุณ คุณจะตื่นแต่ไม่เจ็บปวด

• ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดช่องท้อง
• ศัลยแพทย์จะค้นหาไส้เลื่อนและแยกจากเนื้อเยื่อรอบข้าง จากนั้นเนื้อหาของไส้เลื่อนเช่นลำไส้จะถูกผลักกลับเข้าไปในช่องท้องเบา ๆ ศัลยแพทย์จะตัดลำไส้ก็ต่อเมื่อได้รับความเสียหายเท่านั้น
• เย็บที่แข็งแรงจะใช้เพื่อซ่อมแซมรูหรือจุดอ่อนที่เกิดจากไส้เลื่อน
• ศัลยแพทย์ของคุณอาจวางตาข่ายไว้บนบริเวณที่อ่อนแอเพื่อให้แข็งแรงขึ้น ตาข่ายช่วยป้องกันไม่ให้ไส้เลื่อนกลับมา

ศัลยแพทย์ของคุณอาจใช้กล้องส่องทางไกลเพื่อซ่อมแซมไส้เลื่อน นี่คือหลอดที่บางและสว่างโดยมีกล้องอยู่ที่ส่วนท้าย ช่วยให้ศัลยแพทย์มองเห็นภายในท้องของคุณ ศัลยแพทย์จะสอดกล้องส่องทางไกลเข้าไปในช่องท้องของคุณและสอดเครื่องมือเข้าไปในแผลเล็กๆ อื่นๆ การทำหัตถการประเภทนี้มักจะหายเร็วขึ้นด้วยความเจ็บปวดและรอยแผลเป็นน้อยลง ไส้เลื่อนไม่สามารถซ่อมแซมได้ด้วยการผ่าตัดผ่านกล้อง

ไส้เลื่อนหน้าท้องพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ พวกเขามักจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและอาจมีมากกว่าหนึ่งในจำนวน

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

• กรีดช่องท้องขนาดใหญ่
• น้ำหนักเกิน
• โรคเบาหวาน
• เครียดเวลาเข้าห้องน้ำ
• ไอมาก
• ยกของหนัก
• การตั้งครรภ์

บางครั้งสามารถตรวจดูไส้เลื่อนขนาดเล็กที่ไม่มีอาการได้ การผ่าตัดอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับผู้ที่มีปัญหาทางการแพทย์ร้ายแรง

หากไม่มีการผ่าตัด มีความเสี่ยงที่ไขมันบางส่วนหรือลำไส้บางส่วนจะติด (ถูกจองจำ) ในไส้เลื่อนและไม่สามารถดันกลับเข้าไปได้ ซึ่งมักทำให้เจ็บปวด ปริมาณเลือดไปยังบริเวณนี้อาจถูกตัดออก (การบีบรัด) คุณอาจมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน และบริเวณโป่งอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือสีเข้มขึ้นเนื่องจากสูญเสียเลือด นี่เป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์และจำเป็นต้องทำการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ศัลยแพทย์มักจะแนะนำให้ซ่อมแซมไส้เลื่อนหน้าท้อง

รับการรักษาพยาบาลทันทีหากคุณมีไส้เลื่อนที่ไม่เล็กลงเมื่อคุณนอนราบหรือไส้เลื่อนที่คุณไม่สามารถดันกลับเข้าไปได้

ความเสี่ยงของการซ่อมแซมไส้เลื่อนหน้าท้องมักจะต่ำมาก เว้นแต่ผู้ป่วยจะมีปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงอื่นๆ ด้วย

ความเสี่ยงของการดมยาสลบและการผ่าตัดคือ:

• ปฏิกิริยาต่อยา
• ปัญหาการหายใจ เช่น ปอดบวม
• ปัญหาหัวใจ
• เลือดออก
• ลิ่มเลือด
• การติดเชื้อ

ความเสี่ยงเฉพาะของการผ่าตัดไส้เลื่อนหน้าท้องคือการบาดเจ็บที่ลำไส้ (ลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่) นี่เป็นของหายาก

แพทย์ของคุณจะพบคุณและให้คำแนะนำแก่คุณ

วิสัญญีแพทย์จะหารือเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อกำหนดปริมาณและประเภทของยาสลบที่จะใช้ คุณอาจถูกขอให้หยุดกินและดื่ม 6 ถึง 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด อย่าลืมแจ้งให้แพทย์หรือพยาบาลทราบเกี่ยวกับยา อาการแพ้ หรือประวัติปัญหาเลือดออก

หลายวันก่อนการผ่าตัด คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้:

• แอสไพรินและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen, Motrin, Advil หรือ Aleve
• ยาทำให้เลือดบางลง
• วิตามินและอาหารเสริมบางชนิด

การซ่อมแซมไส้เลื่อนหน้าท้องส่วนใหญ่จะทำแบบผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าคุณน่าจะกลับบ้านในวันเดียวกัน ถ้าไส้เลื่อนมีขนาดใหญ่มาก คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสักสองสามวัน

หลังการผ่าตัด สัญญาณชีพของคุณ เช่น ชีพจร ความดันโลหิต และการหายใจ จะถูกตรวจสอบ คุณจะอยู่ในพื้นที่พักฟื้นจนกว่าคุณจะมีเสถียรภาพ แพทย์ของคุณจะสั่งยาแก้ปวดหากคุณต้องการ

แพทย์หรือพยาบาลของคุณอาจแนะนำให้คุณดื่มน้ำมาก ๆ ควบคู่ไปกับอาหารที่มีไฟเบอร์สูง ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เครียดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

กลับเข้าสู่กิจกรรมได้อย่างง่ายดาย ลุกขึ้นเดินไปรอบๆ วันละหลายๆ ครั้งเพื่อช่วยป้องกันลิ่มเลือด

หลังการผ่าตัดมีความเสี่ยงน้อยที่ไส้เลื่อนอาจกลับมา อย่างไรก็ตาม เพื่อลดความเสี่ยงที่จะเป็นไส้เลื่อนอีก คุณต้องรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี เช่น การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง

มาลาโกนี แมสซาชูเซตส์, โรเซน เอ็มเจ ไส้เลื่อน ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. สตำราการผ่าตัดอบิสตัน. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 44.

มิลเลอร์ เอชเจ, โนวิตสกี้ วายดับเบิลยู. ไส้เลื่อนหน้าท้องและขั้นตอนการปล่อยช่องท้อง ใน: Yeo CJ, ed. การผ่าตัดทางเดินอาหารของ Shackelford ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 52

Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR ซ่อมแซมไส้เลื่อนหน้าท้องแบบเปิดด้วยตาข่ายออนเลย์ ใน: Rosen MJ, ed. Atlas ของการสร้างกำแพงหน้าท้อง ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 8