ภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก

ด้วยภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก การหายใจของเด็กจะหยุดระหว่างการนอนหลับเนื่องจากทางเดินหายใจตีบหรืออุดตันบางส่วน

ระหว่างการนอนหลับ กล้ามเนื้อทั้งหมดในร่างกายจะผ่อนคลายมากขึ้น ซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้อที่ช่วยให้คอเปิดเพื่อให้อากาศสามารถไหลเข้าสู่ปอดได้

โดยปกติคอจะยังเปิดอยู่เพียงพอระหว่างการนอนหลับเพื่อให้อากาศผ่านไปได้ อย่างไรก็ตาม เด็กบางคนมีคอแคบ มักเกิดจากต่อมทอนซิลหรือต่อมอะดีนอยด์จำนวนมาก ซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของอากาศบางส่วน เมื่อกล้ามเนื้อบริเวณคอส่วนบนคลายตัวระหว่างการนอนหลับ เนื้อเยื่อจะปิดเข้าและปิดกั้นทางเดินหายใจ การหยุดหายใจนี้เรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะ

ปัจจัยอื่นๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก ได้แก่:

• กรามเล็ก
• รูปร่างบางอย่างของหลังคาปาก (เพดานปาก)
• ลิ้นใหญ่ซึ่งอาจถอยกลับและปิดกั้นทางเดินหายใจ
• โรคอ้วน
• กล้ามเนืองจากอาการต่างๆ เช่น ดาวน์ซินโดรม หรือสมองพิการ

กรนเสียงดังเป็นอาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ อาการนอนกรนเกิดจากการบีบตัวของอากาศผ่านทางเดินหายใจที่แคบหรืออุดตัน อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่เด็กทุกคนที่กรนจะมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

เด็กที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับยังมีอาการต่อไปนี้ในเวลากลางคืน:

• หยุดหายใจอย่างเงียบ ๆ นานตามด้วยการสูดหายใจ สำลัก และหอบหายใจ
• หายใจทางปากเป็นหลัก
• นอนไม่หลับ
• ตื่นบ่อย
• เดินละเมอ
• เหงื่อออก
• รดที่นอน

ในช่วงกลางวัน เด็กที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจ:

• รู้สึกง่วงหรือง่วงตลอดทั้งวัน
• ทำตัวไม่พอใจ ใจร้อน หรือหงุดหงิด
• มีปัญหาในการจดจ่อในโรงเรียน
• มีพฤติกรรมซึ่งกระทำมากกว่าปก

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะนำประวัติการรักษาของบุตรของท่านและทำการตรวจร่างกาย

• ผู้ให้บริการจะตรวจปาก คอ และคอของลูกคุณ
• บุตรหลานของคุณอาจถูกถามเกี่ยวกับความง่วงนอนในตอนกลางวัน นอนหลับได้ดีเพียงใด และพฤติกรรมการนอน

ลูกของคุณอาจได้รับการศึกษาเรื่องการนอนหลับเพื่อยืนยันภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

การผ่าตัดเพื่อเอาต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์ออกมักจะรักษาสภาพในเด็ก

หากจำเป็น อาจใช้การผ่าตัดเพื่อ:

• นำเนื้อเยื่อส่วนเกินที่ด้านหลังคอออก back
• แก้ไขปัญหาโครงสร้างใบหน้า
• สร้างช่องเปิดในหลอดลมเพื่อเลี่ยงทางเดินหายใจอุดตันหากมีปัญหาทางกายภาพ

บางครั้งไม่แนะนำให้ทำศัลยกรรมหรือไม่ช่วย ในกรณีนั้น ลูกของคุณใช้เครื่องช่วยหายใจแรงดันบวก (CPAP) อย่างต่อเนื่อง

• เด็กสวมหน้ากากปิดจมูกขณะนอนหลับ
• หน้ากากเชื่อมต่อด้วยสายยางกับเครื่องขนาดเล็กที่อยู่ด้านข้างของเตียง
• เครื่องสูบลมภายใต้แรงดันผ่านท่อและหน้ากาก และเข้าไปในทางเดินหายใจระหว่างการนอนหลับ สิ่งนี้จะช่วยให้ทางเดินหายใจเปิดอยู่

อาจต้องใช้เวลาพอสมควรกว่าจะชินกับการนอนหลับโดยใช้การบำบัดด้วย CPAP การติดตามผลและการสนับสนุนที่ดีจากศูนย์การนอนหลับจะช่วยให้บุตรหลานของคุณเอาชนะปัญหาต่างๆ โดยใช้ CPAP

การรักษาอื่นๆ อาจรวมถึง:

• สูดดมสเตียรอยด์ในจมูก
• อุปกรณ์ทันตกรรม สิ่งนี้ถูกสอดเข้าไปในปากระหว่างการนอนหลับเพื่อให้กรามไปข้างหน้าและเปิดทางเดินหายใจ
• การลดน้ำหนักสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักเกิน

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาจะช่วยบรรเทาอาการและปัญหาจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้อย่างสมบูรณ์

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่:

• ความดันโลหิตสูง
• ปัญหาหัวใจหรือปอด
• การเจริญเติบโตและการพัฒนาช้า

โทรหาผู้ให้บริการหาก:

• คุณสังเกตเห็นอาการหยุดหายใจขณะหลับในลูกของคุณ
• อาการไม่ดีขึ้นเมื่อรักษา หรือมีอาการใหม่เกิดขึ้น

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - เด็ก; ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก; หายใจไม่ปกติ - เด็ก

• โรคเนื้องอกในจมูก

อมรา เอดับเบิลยู, แมดดอกซ์ เอ็มเอช. ระบาดวิทยาของยานอนหลับ ใน: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. หลักการและการปฏิบัติของยานอนหลับ. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 62.

อิชมาน SL, พรอสเซอร์ เจดี การประเมินและการจัดการภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กแบบถาวร ใน: Friedman M, Jacobowitz O, eds. ภาวะหยุดหายใจขณะหลับและการกรน ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 69.

Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, และคณะ การวินิจฉัยและการจัดการกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก กุมารเวชศาสตร์ 2012;130(3):e714-e755. PMID: 22926176 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926176