ERCP

ERCP ย่อมาจาก cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลอง เป็นขั้นตอนที่ตรวจดูท่อน้ำดี มันทำผ่านกล้องเอนโดสโคป

• ท่อน้ำดีเป็นท่อที่นำน้ำดีจากตับไปยังถุงน้ำดีและลำไส้เล็ก
• ERCP ใช้รักษานิ่ว เนื้องอก หรือบริเวณท่อน้ำดีตีบ

วางสายทางหลอดเลือดดำ (IV) ไว้ที่แขนของคุณ คุณจะนอนคว่ำหรือนอนตะแคงซ้ายเพื่อทำการทดสอบ

• ยาเพื่อผ่อนคลายหรือทำให้สงบคุณจะได้รับผ่าน IV
• บางครั้งก็ใช้สเปรย์เพื่อทำให้ชาคอ เฝือกสบฟันจะใส่ในปากของคุณเพื่อปกป้องฟันของคุณ ต้องถอดฟันปลอมออก

หลังจากที่ยาระงับประสาทออกฤทธิ์แล้ว กล้องเอนโดสโคปจะถูกสอดเข้าไปในปาก มันผ่านหลอดอาหาร (ท่ออาหาร) และกระเพาะอาหารไปจนถึงลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนของลำไส้เล็กที่อยู่ใกล้กับกระเพาะอาหารมากที่สุด)

• คุณไม่ควรรู้สึกไม่สบายและอาจมีความจำในการทดสอบเพียงเล็กน้อย
• คุณอาจปิดปากเมื่อท่อส่งผ่านหลอดอาหารของคุณ
• คุณอาจรู้สึกว่าท่อขยายออกเมื่อใส่ขอบเขตเข้าที่

ท่อบาง (สายสวน) ถูกส่งผ่านกล้องเอนโดสโคปและสอดเข้าไปในท่อ (ท่อ) ที่นำไปสู่ตับอ่อนและถุงน้ำดี มีการฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในท่อเหล่านี้และทำการเอ็กซ์เรย์ ซึ่งจะช่วยให้แพทย์มองเห็นนิ่ว เนื้องอก และบริเวณใดๆ ที่แคบลงได้

สามารถวางเครื่องมือพิเศษผ่านกล้องเอนโดสโคปและเข้าไปในท่อได้

ขั้นตอนนี้ใช้เป็นหลักในการรักษาหรือวินิจฉัยปัญหาของตับอ่อนหรือท่อน้ำดีที่อาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง (ส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่บริเวณท้องบนหรือกลางด้านขวา) และสีเหลืองของผิวหนังและดวงตา (โรคดีซ่าน)

ERCP อาจใช้เพื่อ:

• เปิดทางเข้าสู่ลำไส้ (sphincterotomy)
• ยืดส่วนที่แคบ (ท่อน้ำดีตีบ)
• ลบหรือบดนิ่วในถุงน้ำดี
• วินิจฉัยภาวะเช่นโรคตับแข็งน้ำดี (cholangitis) หรือ sclerosing cholangitis
• นำตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกของตับอ่อน ท่อน้ำดี หรือถุงน้ำดี
• พื้นที่อุดตัน

หมายเหตุ: โดยทั่วไปแล้ว การทดสอบด้วยภาพจะทำเพื่อวินิจฉัยสาเหตุของอาการก่อนทำ ERCP ซึ่งรวมถึงการทดสอบอัลตราซาวนด์ CT scan หรือ MRI scan

ความเสี่ยงจากขั้นตอนรวมถึง:

• ปฏิกิริยาต่อการดมยาสลบ สีย้อม หรือยาที่ใช้ระหว่างทำหัตถการ
• เลือดออก
• รู (เจาะ) ของลำไส้
• การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) ซึ่งอาจร้ายแรงมาก

คุณจะต้องไม่กินหรือดื่มอย่างน้อย 4 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณจะลงนามในแบบฟอร์มยินยอม

ถอดเครื่องประดับทั้งหมดเพื่อไม่ให้รบกวนการเอ็กซเรย์

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการแพ้ไอโอดีนหรือคุณมีปฏิกิริยากับสีย้อมอื่น ๆ ที่ใช้ในการเอ็กซเรย์

คุณจะต้องจัดรถกลับบ้านหลังจากขั้นตอน

ใครบางคนจะต้องขับรถคุณกลับบ้านจากโรงพยาบาล

อากาศที่ใช้ในการขยายกระเพาะอาหารและลำไส้ระหว่างการทำ ERCP อาจทำให้ท้องอืดหรือเป็นแก๊สได้ประมาณ 24 ชั่วโมง หลังจากทำหัตถการ คุณอาจมีอาการเจ็บคอในวันแรก อาการปวดอาจอยู่ได้นานถึง 3 ถึง 4 วัน

ทำกิจกรรมเบาๆ ในวันแรกหลังทำเท่านั้น หลีกเลี่ยงการยกของหนักใน 48 ชั่วโมงแรก

คุณสามารถรักษาอาการปวดด้วยอะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล) ห้ามรับประทานแอสไพริน ไอบูโพรเฟน หรือนาโพรเซน การประคบร้อนที่ท้องอาจบรรเทาอาการปวดและท้องอืดได้

ผู้ให้บริการจะบอกคุณว่าจะกินอะไร ส่วนใหญ่คุณจะต้องการดื่มน้ำและรับประทานอาหารมื้อเบา ๆ เท่านั้นในวันรุ่งขึ้นหลังทำหัตถการ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมี:

• ปวดท้องหรือท้องอืดอย่างรุนแรง
• มีเลือดออกจากทวารหนักหรืออุจจาระสีดำ
• มีไข้สูงกว่า 100°F (37.8°C)
• คลื่นไส้หรืออาเจียน

ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography

• ERCP
• ERCP
• ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangio pancreatography (ERCP) - series

ลิดอฟสกี้ เอสดี โรคดีซ่าน ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran: พยาธิสรีรวิทยา/การวินิจฉัย/การจัดการ. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 21.

Pappas TN, ค็อกซ์ ML. การจัดการท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ใน: Cameron JL, Cameron AM, eds. การผ่าตัดรักษาในปัจจุบัน. ฉบับที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:441-444.

เทย์เลอร์ เอ.เจ. cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลองส่องกล้อง. ใน: Gore RM, Levine MS, eds. ตำรารังสีวิทยาระบบทางเดินอาหาร. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 74.