Dysarthria

Dysarthria เป็นภาวะที่คุณมีปัญหาในการพูดเพราะมีปัญหากับกล้ามเนื้อที่ช่วยให้คุณพูด

ในคนที่เป็นโรค dysarthria ความผิดปกติของเส้นประสาท สมอง หรือกล้ามเนื้อทำให้ยากต่อการใช้หรือควบคุมกล้ามเนื้อของปาก ลิ้น กล่องเสียง หรือสายเสียง

กล้ามเนื้ออาจอ่อนแอหรือเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์ หรืออาจเป็นเรื่องยากสำหรับกล้ามเนื้อที่จะทำงานร่วมกัน

Dysarthria อาจเป็นผลมาจากความเสียหายของสมองเนื่องจาก:

• อาการบาดเจ็บที่สมอง
• เนื้องอกในสมอง
• ภาวะสมองเสื่อม
• โรคที่ทำให้สมองสูญเสียการทำงาน (โรคสมองเสื่อม)
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• โรคพาร์กินสัน
• โรคหลอดเลือดสมอง

Dysarthria อาจเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ส่งกล้ามเนื้อที่ช่วยให้คุณพูด หรือกล้ามเนื้อเองจาก:

• ใบหน้าหรือคอบาดเจ็บ
• การผ่าตัดมะเร็งศีรษะและคอ เช่น การนำลิ้นหรือกล่องเสียงออกบางส่วนหรือทั้งหมด

Dysarthria อาจเกิดจากโรคที่ส่งผลต่อเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ (โรคประสาทและกล้ามเนื้อ):

• สมองพิการ
• กล้ามเนื้อเสื่อม
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Myasthenia gravis)
• เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS) หรือโรค Lou Gehrig

สาเหตุอื่นๆ อาจรวมถึง:

• มึนเมาแอลกอฮอล์
• ฟันปลอมไม่พอดีตัว
• ผลข้างเคียงของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง เช่น ยาเสพติด ฟีนิโทอิน หรือคาร์บามาเซพีน

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค dysarthria อาจพัฒนาช้าหรือเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน

ผู้ที่เป็นโรค dysarthria มีปัญหาในการทำเสียงหรือคำบางอย่าง

คำพูดของพวกเขาไม่เด่นชัด (เช่น เบลอ) และจังหวะหรือความเร็วของคำพูดก็เปลี่ยนไป อาการอื่นๆ ได้แก่:

• ทำเสียงเหมือนพึมพำ
• พูดเบาๆหรือกระซิบ in
• พูดด้วยน้ำเสียงคัดจมูกหรือคัดจมูก เสียงแหบ เครียด หรือหายใจไม่ออก

ผู้ที่เป็นโรค dysarthria อาจน้ำลายไหลและมีปัญหาในการเคี้ยวหรือกลืน อาจขยับริมฝีปาก ลิ้น หรือกรามได้ยาก

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจร่างกาย ครอบครัวและเพื่อนฝูงอาจต้องช่วยเรื่องประวัติการรักษา

ขั้นตอนที่เรียกว่า laryngoscopy อาจทำได้ ในระหว่างขั้นตอนนี้ ขอบเขตการรับชมที่ยืดหยุ่นจะอยู่ในปากและลำคอเพื่อดูกล่องเสียง

การทดสอบที่อาจทำได้หากไม่ทราบสาเหตุของ dysarthria ได้แก่

• การตรวจเลือดสำหรับสารพิษหรือระดับวิตามิน
• การทดสอบด้วยภาพ เช่น MRI หรือ CT scan ของสมองหรือคอ
• การศึกษาการนำกระแสประสาทและคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อตรวจสอบการทำงานทางไฟฟ้าของเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อ
• การศึกษาการกลืนซึ่งอาจรวมถึงการเอ็กซ์เรย์และการดื่มน้ำชนิดพิเศษ

คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการส่งต่อไปยังนักบำบัดการพูดและภาษาเพื่อทำการทดสอบและรักษา ทักษะพิเศษที่คุณอาจเรียนรู้ ได้แก่ :

• เทคนิคการเคี้ยวหรือกลืนอย่างปลอดภัย ถ้าจำเป็น
• เพื่อหลีกเลี่ยงการสนทนาเมื่อคุณเหนื่อย
• ทำซ้ำเสียงซ้ำแล้วซ้ำอีกเพื่อให้คุณสามารถเรียนรู้การเคลื่อนไหวของปาก
• ให้พูดช้าๆ ให้ดังขึ้น แล้วหยุดเพื่อให้คนอื่นเข้าใจ
• ทำอย่างไรเมื่อรู้สึกท้อแท้ขณะพูด

คุณสามารถใช้อุปกรณ์หรือเทคนิคต่างๆ เพื่อช่วยในการพูดได้ เช่น

• แอพที่ใช้รูปภาพหรือคำพูด
• คอมพิวเตอร์หรือโทรศัพท์มือถือเพื่อพิมพ์คำ
• พลิกไพ่ด้วยคำหรือสัญลักษณ์

การผ่าตัดอาจช่วยผู้ที่มี dysarthria

สิ่งที่ครอบครัวและเพื่อน ๆ สามารถทำได้เพื่อสื่อสารกับผู้ที่มี dysarthria ได้ดีขึ้น ได้แก่:

• ปิดวิทยุหรือทีวี
• ย้ายไปที่ห้องที่เงียบกว่าถ้าจำเป็น
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแสงสว่างในห้องนั้นดี
• นั่งใกล้พอเพื่อให้คุณและผู้ที่มี dysarthria สามารถใช้สัญญาณภาพได้
• สบตาซึ่งกันและกัน.

ตั้งใจฟังและปล่อยให้บุคคลนั้นฟังจนจบ อดทน สบตากับพวกเขาก่อนพูด ให้ข้อเสนอแนะในเชิงบวกสำหรับความพยายามของพวกเขา

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของ dysarthria อาการอาจดีขึ้น เหมือนเดิม หรือแย่ลงช้าหรือเร็วก็ได้

• ผู้ที่เป็นโรค ALS จะสูญเสียความสามารถในการพูดในที่สุด
• คนที่เป็นโรคพาร์กินสันหรือโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งบางคนสูญเสียความสามารถในการพูด
• Dysarthria ที่เกิดจากยาหรือฟันปลอมที่ไม่พอดีสามารถย้อนกลับได้
• Dysarthria ที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองหรืออาการบาดเจ็บที่สมองจะไม่แย่ลงและอาจดีขึ้น
• Dysarthria หลังการผ่าตัดที่ลิ้นหรือกล่องเสียงไม่ควรแย่ลงและอาจดีขึ้นด้วยการรักษา

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมี:

• เจ็บหน้าอก หนาวสั่น มีไข้ หายใจลำบาก หรืออาการอื่นๆ ของโรคปอดบวม
• ไอหรือสำลัก
• ความยากลำบากในการพูดหรือสื่อสารกับผู้อื่น
• ความรู้สึกเศร้าหรือซึมเศร้า

การด้อยค่าของคำพูด; พูดไม่ชัด; ความผิดปกติของคำพูด - dysarthria

แอมโบรซี ดี, ลี วายที. การฟื้นฟูความผิดปกติของการกลืน ใน: Cifu DX, ed. เวชศาสตร์กายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพของแบรดดอม. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021: บทที่ 3

เคิร์ชเนอร์ เอช.เอส. Dysarthria และ apraxia ของคำพูด ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 14