การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม - stereotactic

การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมเป็นการนำเนื้อเยื่อเต้านมออกเพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็งเต้านมหรือความผิดปกติอื่นๆ

การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมมีหลายประเภท ได้แก่ stereotactic, ultrasound-guided, MRI-guided และ excisional breast biopsy บทความนี้เน้นที่การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมแบบ stereotactic ซึ่งใช้การตรวจเต้านมเพื่อช่วยระบุจุดในเต้านมที่ต้องตัดออก

คุณถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าจากเอวขึ้นไป ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ คุณจะตื่นตัว

คุณมักจะถูกขอให้นอนคว่ำหน้าบนโต๊ะตรวจชิ้นเนื้อ เต้านมที่กำลังถูกตรวจชิ้นเนื้อจะห้อยผ่านช่องในโต๊ะ โต๊ะถูกยกขึ้นและแพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อจากด้านล่าง ในบางกรณี การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมแบบ stereotactic จะทำในขณะที่คุณนั่งในท่าตั้งตรง

การตรวจชิ้นเนื้อทำได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำความสะอาดบริเวณเต้านมของคุณก่อน ฉีดยาชาแล้ว
• เต้านมถูกกดลงเพื่อให้อยู่ในตำแหน่งระหว่างขั้นตอน คุณต้องหยุดนิ่งในขณะที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อ
• แพทย์จะทำการกรีดเต้านมเล็กน้อยในบริเวณที่ต้องตัดชิ้นเนื้อ
• การใช้เครื่องพิเศษ เข็มหรือปลอกจะนำทางไปยังตำแหน่งที่แน่นอนของบริเวณที่ผิดปกติ มีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเต้านมหลายตัวอย่าง
• อาจใส่คลิปโลหะขนาดเล็กเข้าไปในเต้านมในบริเวณที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อ คลิปนี้จะทำเครื่องหมายเพื่อตรวจชิ้นเนื้อผ่าตัดในภายหลัง หากจำเป็น

การตรวจชิ้นเนื้อทำได้โดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:

• เข็มกลวง (เรียกว่าเข็มแกน)
• อุปกรณ์ขับเคลื่อนด้วยสุญญากาศ
• ทั้งแบบเข็มและเครื่องดูดสุญญากาศ

ขั้นตอนมักจะใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมง ซึ่งรวมถึงเวลาที่ใช้ในการเอ็กซเรย์ด้วย การตรวจชิ้นเนื้อจริงใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

หลังจากเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อแล้ว เข็มจะถูกลบออก น้ำแข็งและแรงกดถูกนำไปใช้กับเว็บไซต์เพื่อหยุดเลือด ผ้าพันแผลจะถูกนำไปใช้เพื่อดูดซับของเหลวใดๆ ไม่จำเป็นต้องเย็บแผล อาจติดแถบกาวไว้บนบาดแผลก็ได้ หากจำเป็น

ผู้ให้บริการจะสอบถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณ อาจตรวจเต้านมได้

หากคุณทานยา (รวมถึงแอสไพริน อาหารเสริม หรือสมุนไพร) ให้ถามแพทย์ว่าคุณจำเป็นต้องหยุดใช้ยาเหล่านี้ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อหรือไม่

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังตั้งครรภ์

อย่าใช้โลชั่น น้ำหอม แป้ง หรือผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกายใต้วงแขนหรือหน้าอกของคุณ

เมื่อฉีดยาชาแล้วอาจแสบเล็กน้อย

ระหว่างทำหัตถการ คุณอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยหรือรู้สึกกดดันเล็กน้อย

การนอนคว่ำเป็นเวลาถึง 1 ชั่วโมงอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว การใช้เบาะหรือหมอนอาจช่วยได้ บางคนได้รับยาเพื่อช่วยผ่อนคลายก่อนทำหัตถการ

หลังการทดสอบ เต้านมอาจเจ็บและอ่อนนุ่มเป็นเวลาหลายวัน ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับกิจกรรมที่คุณสามารถทำได้ วิธีดูแลเต้านมของคุณ และยาใดบ้างที่คุณสามารถทานยาแก้ปวดได้

การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม Stereotactic ใช้เมื่อมีการมองเห็นการเจริญเติบโตเล็กน้อยหรือบริเวณที่กลายเป็นปูนบนแมมโมแกรม แต่ไม่สามารถมองเห็นได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ของเต้านม

ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังนักพยาธิวิทยาเพื่อทำการตรวจ

ผลปกติหมายความว่าไม่มีสัญญาณของมะเร็ง

ผู้ให้บริการของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณต้องการแมมโมแกรมติดตามผลหรือการทดสอบอื่นๆ

หากการตรวจชิ้นเนื้อแสดงให้เห็นเนื้อเยื่อเต้านมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยโดยไม่มีมะเร็ง คุณก็ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด

บางครั้งผลการตรวจชิ้นเนื้อแสดงอาการผิดปกติที่ไม่ใช่มะเร็ง ในกรณีนี้อาจแนะนำให้ทำการตัดชิ้นเนื้อเพื่อนำบริเวณที่ผิดปกติทั้งหมดออกเพื่อทำการตรวจ

ผลการตรวจชิ้นเนื้ออาจแสดงเงื่อนไขเช่น:

• ต่อมน้ำเหลืองโตผิดปกติ
• ผิดปกติ lobular hyperplasia
• papilloma ในช่องปาก
• atypia เยื่อบุผิวแบน
• แผลเป็นเรเดียล
• มะเร็งต่อมลูกหมากในแหล่งกำเนิด

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจหมายความว่าคุณเป็นมะเร็งเต้านม อาจพบมะเร็งเต้านมได้ 2 ประเภทหลัก:

• มะเร็งท่อน้ำดีเริ่มต้นในท่อ (ท่อ) ที่เคลื่อนนมจากเต้านมไปยังหัวนม มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่เป็นประเภทนี้
• มะเร็งต่อมลูกหมากเริ่มต้นในส่วนต่าง ๆ ของเต้านมที่เรียกว่า lobules ซึ่งผลิตน้ำนม

คุณอาจต้องผ่าตัดหรือรักษาเพิ่มเติม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการตรวจชิ้นเนื้อ

ผู้ให้บริการของคุณจะหารือเกี่ยวกับความหมายของผลการตรวจชิ้นเนื้อกับคุณ

มีโอกาสเกิดการติดเชื้อเล็กน้อยบริเวณที่ฉีดหรือผ่าตัด

ช้ำเป็นเรื่องปกติ แต่เลือดออกมากเกินไปนั้นหายาก

การตรวจชิ้นเนื้อ - เต้านม - stereotactic; การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมหลัก - stereotactic; การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม Stereotactic; แมมโมแกรมผิดปกติ - การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม stereotactic; มะเร็งเต้านม - การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม stereotactic

เว็บไซต์ American College of Radiology พารามิเตอร์การปฏิบัติ ACR สำหรับประสิทธิภาพของขั้นตอนการแทรกแซงเต้านมแบบสเตอริโอแทคติก www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/stereo-breast.pdf อัปเดต 2559 เข้าถึง 3 เมษายน 2562

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, ซาเบล MS มะเร็งเต้านม. ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 88.

Parker C, Umphrey H, Bland K. บทบาทของการตรวจชิ้นเนื้อเต้านม stereotactic ในการจัดการโรคเต้านม ใน: Cameron JL, Cameron AM, eds. การผ่าตัดรักษาในปัจจุบัน. ฉบับที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:666-671.