โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
โรคหลอดเลือดแดง carotid เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดง carotid แคบลงหรืออุดตัน
หลอดเลือดแดง carotid เป็นส่วนหนึ่งของการจัดหาเลือดหลักไปยังสมองของคุณ พวกมันอยู่ที่คอแต่ละข้างของคุณ คุณสามารถสัมผัสได้ถึงชีพจรของพวกเขาภายใต้กรามของคุณ
โรคหลอดเลือดแดง carotid เกิดขึ้นเมื่อวัสดุไขมันที่เรียกว่าคราบจุลินทรีย์สร้างขึ้นภายในหลอดเลือดแดง การสะสมของคราบจุลินทรีย์นี้เรียกว่าการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง (atherosclerosis)
คราบพลัคอาจค่อยๆ ปิดกั้นหรือทำให้หลอดเลือดแดงแคโรทีดแคบลง หรืออาจทำให้จับตัวเป็นก้อนอย่างกระทันหัน ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงจนหมดอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้
ปัจจัยเสี่ยงในการอุดตันหรือตีบของหลอดเลือดแดง ได้แก่:
- การสูบบุหรี่ (ผู้ที่สูบบุหรี่วันละซองเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองเป็นสองเท่า)
- โรคเบาหวาน
- ความดันโลหิตสูง
- คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์สูง
- อายุมากกว่า
- ประวัติครอบครัวโรคหลอดเลือดสมอง
- การใช้แอลกอฮอล์
- การใช้ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ
- การบาดเจ็บที่บริเวณคอซึ่งอาจทำให้เกิดการฉีกขาดในหลอดเลือดแดง carotid
ในระยะแรกอาจไม่มีอาการใดๆ หลังจากเกิดคราบพลัคขึ้น อาการแรกของโรคหลอดเลือดแดง carotid อาจเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) TIA เป็นจังหวะเล็ก ๆ ที่ไม่ก่อให้เกิดความเสียหายถาวร
อาการของโรคหลอดเลือดสมองและ TIA ได้แก่:
- มองเห็นภาพซ้อน
- ความสับสน
- ความจำเสื่อม
- เสียความรู้สึก
- ปัญหาเกี่ยวกับการพูดและภาษารวมถึงการสูญเสียคำพูด
- การสูญเสียการมองเห็น (ตาบอดบางส่วนหรือทั้งหมด)
- ความอ่อนแอในส่วนหนึ่งของร่างกายคุณ
- ปัญหาเกี่ยวกับการคิด การใช้เหตุผล และความจำ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการของคุณอาจใช้เครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อฟังการไหลเวียนของเลือดในคอของคุณเพื่อหาเสียงผิดปกติที่เรียกว่า bruit เสียงนี้อาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดแดง carotid
ผู้ให้บริการของคุณอาจพบลิ่มเลือดในหลอดเลือดในดวงตาของคุณ หากคุณมีโรคหลอดเลือดสมองหรือ TIA การตรวจระบบประสาท (ระบบประสาท) จะแสดงปัญหาอื่นๆ
คุณอาจมีการทดสอบต่อไปนี้:
- การทดสอบคอเลสเตอรอลในเลือดและไตรกลีเซอไรด์
- การทดสอบน้ำตาลในเลือด (กลูโคส)
- อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดง carotid (carotid duplex ultrasound) เพื่อดูว่าเลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดง carotid ได้ดีเพียงใด
อาจใช้การทดสอบภาพต่อไปนี้เพื่อตรวจหลอดเลือดในคอและสมอง:
- หลอดเลือดสมอง
- CT angiography
- MR angiography
ตัวเลือกการรักษารวมถึง:
- ยาทำให้เลือดบางเช่นแอสไพริน clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa) หรือยาอื่น ๆ เพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง
- การเปลี่ยนแปลงยาและอาหารเพื่อลดคอเลสเตอรอลหรือความดันโลหิตของคุณ
- ไม่มีการรักษา นอกจากตรวจหลอดเลือดแดง carotid ทุกปี
คุณอาจมีขั้นตอนบางอย่างในการรักษาหลอดเลือดแดงที่ตีบหรืออุดตัน:
- carotid endarterectomy - การผ่าตัดนี้จะขจัดคราบพลัคที่สะสมในหลอดเลือดแดง carotid
- การทำ angioplasty และ stenting ของหลอดเลือดแดง - ขั้นตอนนี้จะเปิดหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกและวางลวดตาข่ายเล็ก ๆ (stent) ในหลอดเลือดแดงเพื่อให้เปิดอยู่
เนื่องจากไม่มีอาการใดๆ คุณอาจไม่รู้ว่าตัวเองเป็นโรคหลอดเลือดแดง carotid จนกว่าคุณจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือ TIA
- โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกา
- บางคนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองสามารถฟื้นฟูการทำงานส่วนใหญ่หรือทั้งหมดได้
- คนอื่นเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองเองหรือจากภาวะแทรกซ้อน
- ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองมีปัญหาระยะยาว
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของโรคหลอดเลือดแดงคือ:
- การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดไปยังสมองชั่วครู่ มันทำให้เกิดอาการเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมอง อาการจะคงอยู่เพียงไม่กี่นาทีถึงหนึ่งหรือสองชั่วโมง แต่ไม่เกิน 24 ชั่วโมง TIA ไม่ก่อให้เกิดความเสียหายถาวร TIA เป็นสัญญาณเตือนว่าโรคหลอดเลือดสมองอาจเกิดขึ้นในอนาคตหากไม่มีการดำเนินการใด ๆ เพื่อป้องกัน
- โรคหลอดเลือดสมอง เมื่อเลือดไปเลี้ยงสมองบางส่วนหรือทั้งหมดอุดตัน ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดไปยังสมอง โรคหลอดเลือดสมองอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเส้นเลือดแตกหรือรั่ว จังหวะอาจทำให้สมองเสียหายในระยะยาวหรือเสียชีวิตได้
ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) ทันทีที่มีอาการ ยิ่งคุณได้รับการรักษาเร็วเท่าไร โอกาสการฟื้นตัวของคุณก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ด้วยโรคหลอดเลือดสมอง ทุก ๆ วินาทีของความล่าช้าอาจทำให้สมองบาดเจ็บมากขึ้น
นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดแดงและโรคหลอดเลือดสมอง:
- เลิกสูบบุหรี่.
- รับประทานอาหารไขมันต่ำที่ดีต่อสุขภาพด้วยผักและผลไม้สดมากมาย
- อย่าดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากกว่า 1 ถึง 2 เครื่องต่อวัน
- อย่าใช้ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ
- ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวันเกือบทุกวันในสัปดาห์
- ตรวจคอเลสเตอรอลของคุณทุกๆ 5 ปี หากคุณกำลังรับการรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูง คุณต้องตรวจให้บ่อยขึ้น
- ตรวจความดันโลหิตทุก 1 ถึง 2 ปี หากคุณมีความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ เบาหวาน หรือโรคหลอดเลือดสมอง คุณต้องตรวจให้บ่อยขึ้น สอบถามผู้ให้บริการของคุณ
- ปฏิบัติตามคำแนะนำการรักษาของผู้ให้บริการหากคุณมีความดันโลหิตสูง เบาหวาน คอเลสเตอรอลสูง หรือโรคหัวใจ
หลอดเลือดตีบ; ตีบ - carotid; โรคหลอดเลือดสมอง - หลอดเลือดแดง carotid; TIA - หลอดเลือดแดง carotid
- การทำ Angioplasty และ Stent Position - หลอดเลือดแดง carotid - การปลดปล่อย
- การผ่าตัดหลอดเลือดแดง - การปลดปล่อย
- คอเลสเตอรอล - การรักษาด้วยยา
- การทานวาร์ฟาริน (คูมาดิน)
Biller J, Ruland S, Schneck MJ. โรคหลอดเลือดสมองตีบ. ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 65
Brott TG, Halperin JL, Abbara S และอื่น ๆ 2011 ASA/ACCF/AHA/AANN/AANS/ACR/ASNR/CNS/SAIP/SCAI/SIR/SNIS/SVM/SVS Guideline on the management of Patients with extracranial carotid and vertebral artery disease: บทสรุปผู้บริหาร: รายงานของชาวอเมริกัน College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and the American Stroke Association, American Association of Neuroscience Nurses, American Association of Neurological Surgeons, American College of Radiology, American Society of Neuroradiology, Congress of Neurological Surgeons, Society of Atherosclerosis การถ่ายภาพและการป้องกัน, สมาคมเพื่อหลอดเลือดหัวใจและการแทรกแซง, สมาคมรังสีวิทยาแทรกแซง, สมาคมศัลยกรรม NeuroInterventional, สมาคมเวชศาสตร์หลอดเลือดและสมาคมศัลยกรรมหลอดเลือด Catheter Cardiovasc Interv. 2013;81(1):E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, และคณะ แนวทางการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเบื้องต้น: คำชี้แจงสำหรับบุคลากรทางการแพทย์จาก American Heart Association/American Stroke Association โรคหลอดเลือดสมอง. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838
เมสเชีย เจเอฟ, คลาส JP, บราวน์ อาร์ดี จูเนียร์, บรอตต์ ทีจี การประเมินและการจัดการภาวะหลอดเลือดตีบตัน Mayo Clin Proc. 2017;92(7):1144-1157. PMID: 28688468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28688468
เป็นที่นิยมในสถานที่
ฉันสามารถรักษาอาการเกาต์ด้วยขมิ้นได้หรือไม่?
