การผ่าตัดกระดูกสะโพกหัก

การผ่าตัดกระดูกสะโพกหักเพื่อซ่อมแซมส่วนที่หักในส่วนบนของกระดูกต้นขา กระดูกต้นขาเรียกว่ากระดูกโคนขา เป็นส่วนหนึ่งของข้อสะโพก

อาการปวดสะโพกเป็นหัวข้อที่เกี่ยวข้อง

คุณอาจได้รับการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดครั้งนี้ ซึ่งหมายความว่าคุณจะหมดสติและไม่รู้สึกเจ็บปวด คุณอาจมีการวางยาสลบกระดูกสันหลัง ด้วยการดมยาสลบแบบนี้ ยาจะถูกใส่ที่หลังของคุณเพื่อให้คุณชาที่ต่ำกว่าเอวของคุณ คุณอาจได้รับการดมยาสลบผ่านทางเส้นเลือดเพื่อทำให้คุณง่วงระหว่างการผ่าตัด

ประเภทของการผ่าตัดที่คุณมีขึ้นอยู่กับชนิดของกระดูกหักที่คุณมี

หากกระดูกหักของคุณอยู่ที่คอของกระดูกโคนขา (ส่วนที่อยู่ด้านล่างของกระดูกด้านบนสุด) คุณอาจมีขั้นตอนการตรึงสะโพก ในระหว่างการผ่าตัดนี้:

• คุณนอนบนโต๊ะพิเศษ วิธีนี้จะช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์เพื่อดูว่าส่วนต่างๆ ของกระดูกสะโพกของคุณเรียงตัวกันได้ดีเพียงใด
• ศัลยแพทย์ทำการกรีด (กรีด) เล็กๆ ที่ด้านข้างของต้นขาของคุณ
• ขันสกรูพิเศษเพื่อยึดกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
• การผ่าตัดนี้ใช้เวลา 2 ถึง 4 ชั่วโมง

หากคุณมีกระดูกหักระหว่างเซลล์ (บริเวณใต้คอโคนขา) ศัลยแพทย์จะใช้แผ่นโลหะพิเศษและสกรูอัดพิเศษเพื่อซ่อมแซม บ่อยครั้ง กระดูกมากกว่าหนึ่งชิ้นหักในการแตกหักประเภทนี้ ในระหว่างการผ่าตัดนี้:

• คุณนอนบนโต๊ะพิเศษ วิธีนี้จะช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์เพื่อดูว่าส่วนต่างๆ ของกระดูกสะโพกของคุณเรียงตัวกันได้ดีเพียงใด
• ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดที่ด้านข้างของต้นขาของคุณ
• แผ่นโลหะหรือตะปูยึดด้วยสกรูสองสามตัว
• การผ่าตัดนี้ใช้เวลา 2 ถึง 4 ชั่วโมง

ศัลยแพทย์ของคุณอาจทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกบางส่วน (hemarthroplasty) หากมีข้อกังวลว่าสะโพกของคุณจะไม่หายดีโดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งข้างต้น Hemiarthroplasty แทนที่ส่วนลูกของข้อต่อสะโพกของคุณ

หากไม่รักษากระดูกสะโพกหัก คุณอาจต้องนั่งเก้าอี้หรือเตียงสักสองสามเดือนจนกว่ากระดูกหักจะหาย นี้อาจนำไปสู่ปัญหาทางการแพทย์ที่คุกคามชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณแก่กว่า มักแนะนำให้ทำการผ่าตัดเนื่องจากความเสี่ยงเหล่านี้

ต่อไปนี้เป็นความเสี่ยงของการผ่าตัด:

• เนื้อร้าย Avascular ซึ่งเป็นช่วงที่เลือดไปเลี้ยงในส่วนของกระดูกโคนขาขาดช่วงระยะเวลาหนึ่ง นี่อาจทำให้ส่วนหนึ่งของกระดูกตายได้
• การบาดเจ็บที่เส้นประสาทหรือหลอดเลือด
• กระดูกสะโพกบางส่วนอาจไม่รวมกันเลยหรืออยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
• ลิ่มเลือดที่ขาหรือปอด
• ความสับสนทางจิต (ภาวะสมองเสื่อม) ผู้สูงอายุที่สะโพกหักอาจมีปัญหาในการคิดอย่างชัดเจนอยู่แล้ว บางครั้งการผ่าตัดอาจทำให้ปัญหานี้แย่ลงได้
• แผลกดทับ (แผลกดทับหรือแผลกดทับ) จากการอยู่บนเตียงหรือเก้าอี้เป็นเวลานาน
• การติดเชื้อ นี่อาจทำให้คุณต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือทำการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อกำจัดการติดเชื้อ

คุณน่าจะเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเนื่องจากกระดูกสะโพกหัก คุณอาจจะไม่สามารถวางน้ำหนักบนขาของคุณหรือลุกจากเตียงได้

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาอะไร ซึ่งรวมถึงยา อาหารเสริม หรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในวันผ่าตัด:

• คุณอาจถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรหลังเที่ยงคืนก่อนการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงหมากฝรั่งและมินต์ลมหายใจ บ้วนปากด้วยน้ำหากรู้สึกแห้ง แต่อย่ากลืน
• ทานยาที่ผู้ให้บริการของคุณบอกให้คุณดื่มน้ำเล็กน้อย
• หากคุณกำลังจะไปโรงพยาบาลจากที่บ้านต้องแน่ใจว่ามาถึงเวลาที่กำหนด

คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 3 ถึง 5 วัน การฟื้นตัวเต็มที่จะใช้เวลาตั้งแต่ 3 ถึง 4 เดือนถึงหนึ่งปี

หลังการผ่าตัด:

• คุณจะมี IV (สายสวนหรือท่อที่สอดเข้าไปในหลอดเลือดดำซึ่งมักจะอยู่ในแขนของคุณ) คุณจะได้รับของเหลวผ่านทาง IV จนกว่าคุณจะสามารถดื่มได้ด้วยตัวเอง
• ถุงน่องแบบพิเศษที่ขาช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในขาของคุณ สิ่งเหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นลิ่มเลือด ซึ่งพบได้บ่อยหลังการผ่าตัดสะโพก
• แพทย์ของคุณจะสั่งยาแก้ปวด แพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• คุณอาจใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะ มันจะถูกลบออกเมื่อคุณพร้อมที่จะเริ่มปัสสาวะด้วยตัวเอง ส่วนใหญ่จะถูกลบออก 2 หรือ 3 วันหลังการผ่าตัด
• คุณอาจได้รับการสอนการหายใจลึกๆ และการไอโดยใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่าสไปโรมิเตอร์ การทำแบบฝึกหัดเหล่านี้จะช่วยป้องกันโรคปอดบวม

คุณจะได้รับการสนับสนุนให้เริ่มเคลื่อนไหวและเดินทันทีในวันแรกหลังการผ่าตัด ปัญหาส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดกระดูกสะโพกหักสามารถป้องกันได้โดยการลุกจากเตียงและเดินโดยเร็วที่สุด

• คุณจะได้รับการช่วยลุกจากเตียงไปที่เก้าอี้ในวันแรกหลังการผ่าตัด
• คุณจะเริ่มเดินด้วยไม้ค้ำหรือไม้ค้ำยัน คุณจะถูกขอให้อย่าวางน้ำหนักบนขาที่ทำการผ่าตัดมากเกินไป
• เมื่อคุณอยู่บนเตียง ให้งอข้อเท้าให้ตรงบ่อยๆ เพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดเพื่อช่วยป้องกันลิ่มเลือด

คุณจะสามารถกลับบ้านได้เมื่อ:

• คุณสามารถเคลื่อนที่ไปรอบๆ ได้อย่างปลอดภัยด้วยวอล์คเกอร์หรือไม้ค้ำยัน
• คุณออกกำลังกายอย่างถูกต้องเพื่อเสริมสร้างสะโพกและขาของคุณ
• บ้านของคุณพร้อมแล้ว

ทำตามคำแนะนำที่คุณได้รับเกี่ยวกับวิธีการดูแลตัวเองที่บ้าน

บางคนต้องพักรักษาตัวในศูนย์พักฟื้นระยะสั้นหลังจากออกจากโรงพยาบาลและก่อนกลับบ้าน ที่ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ คุณจะได้เรียนรู้วิธีการทำกิจกรรมประจำวันของคุณอย่างปลอดภัย

คุณอาจต้องใช้ไม้ค้ำหรือไม้ค้ำยันเป็นเวลาสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังการผ่าตัด

คุณจะดีขึ้นถ้าคุณลุกจากเตียงและเริ่มเคลื่อนไหวโดยเร็วที่สุดหลังการผ่าตัด ปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดมักเกิดจากการไม่เคลื่อนไหว

ผู้ให้บริการของคุณจะช่วยคุณตัดสินใจว่าจะปลอดภัยสำหรับคุณที่จะกลับบ้านหลังการผ่าตัดนี้เมื่อใด

คุณควรพูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้คุณล้มและวิธีป้องกันการหกล้มในอนาคต

การซ่อมแซมการแตกหักระหว่าง trochanteric; การซ่อมแซมการแตกหักแบบ subtrochanteric; การซ่อมแซมกระดูกคอหัก การซ่อมแซมการแตกหักแบบโทรแชนเทอริก การผ่าตัดตรึงสะโพก โรคข้อเข่าเสื่อม - สะโพก

• เตรียมบ้านให้พร้อม - ศัลยกรรมเข่าหรือสะโพก
• สะโพกหัก - ตกขาว

กูเลต์ เจ. สะโพกเคลื่อน ใน: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. การบาดเจ็บของโครงกระดูก: วิทยาศาสตร์พื้นฐาน การจัดการ และการสร้างใหม่. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 52.

เลสลี่ ส.ส. Baumgaertner มร. กระดูกสะโพกหักแบบ intertrochanteric ใน: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. การบาดเจ็บของโครงกระดูก: วิทยาศาสตร์พื้นฐาน การจัดการ และการสร้างใหม่. ฉบับที่ 5ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 55.

Schuur JD, Cooper Z. การบาดเจ็บของผู้สูงอายุ ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 184.

ไวน์ไลน์ เจ.ซี. กระดูกหักและความคลาดเคลื่อนของสะโพก ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบลล์. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 55.