โรคมะเร็งปอด

มะเร็งปอดเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในปอด

ปอดตั้งอยู่ในหน้าอก เมื่อคุณหายใจ อากาศจะผ่านจมูกของคุณ ลงหลอดลม (หลอดลม) และเข้าไปในปอด ซึ่งไหลผ่านท่อที่เรียกว่าหลอดลม มะเร็งปอดส่วนใหญ่เริ่มต้นในเซลล์ที่อยู่ในท่อเหล่านี้

มะเร็งปอดมีสองประเภทหลัก:

• มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก (NSCLC) เป็นมะเร็งปอดชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด
• มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก (SCLC) คิดเป็นประมาณ 20% ของมะเร็งปอดทั้งหมด

หากมะเร็งปอดประกอบด้วยทั้งสองประเภท เรียกว่า มะเร็งเซลล์เล็ก/เซลล์ใหญ่ผสม

หากมะเร็งเริ่มต้นที่อื่นในร่างกายและแพร่กระจายไปยังปอด เรียกว่ามะเร็งระยะลุกลามไปยังปอด

มะเร็งปอดเป็นมะเร็งชนิดที่อันตรายที่สุดสำหรับทั้งชายและหญิง ในแต่ละปี ผู้คนเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งปอดมากกว่ามะเร็งเต้านม ลำไส้ใหญ่ และต่อมลูกหมากรวมกัน

มะเร็งปอดพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ หายากในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปี

การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุสำคัญของมะเร็งปอด มะเร็งปอดเกือบ 90% เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ ยิ่งคุณสูบบุหรี่มากเท่าไรต่อวันและยิ่งคุณเริ่มสูบเร็วเท่าไหร่ คุณก็ยิ่งเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งปอดมากขึ้นเท่านั้น ความเสี่ยงจะลดลงตามเวลาหลังจากที่คุณหยุดสูบบุหรี่ ไม่มีหลักฐานว่าการสูบบุหรี่ที่มีน้ำมันดินต่ำช่วยลดความเสี่ยงได้

มะเร็งปอดบางชนิดสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ได้เช่นกัน

ควันบุหรี่มือสอง (สูดควันของผู้อื่น) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งปอด

สิ่งต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งปอด:

• การสัมผัสกับแร่ใยหิน
• การสัมผัสกับสารเคมีที่ก่อให้เกิดมะเร็ง เช่น ยูเรเนียม เบริลเลียม ไวนิลคลอไรด์ นิกเกิลโครเมต ผลิตภัณฑ์จากถ่านหิน ก๊าซมัสตาร์ด คลอโรเมทิลอีเทอร์ น้ำมันเบนซิน และไอเสียดีเซล
• การสัมผัสกับก๊าซเรดอน
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งปอด
• ระดับมลพิษทางอากาศสูง High
• มีสารหนูสูงในน้ำดื่ม
• ฉายรังสีที่ปอด

มะเร็งปอดในระยะเริ่มต้นอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ

อาการขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่คุณเป็น แต่อาจรวมถึง:

• เจ็บหน้าอก
• อาการไอไม่หาย
• ไอเป็นเลือด
• ความเหนื่อยล้า
• ลดน้ำหนักโดยไม่ต้องพยายาม
• เบื่ออาหาร
• หายใจถี่
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ

อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับมะเร็งปอดเช่นกัน โดยมักเกิดขึ้นในระยะหลัง:

• ปวดกระดูกหรือปวดเมื่อย
• เปลือกตาหย่อนคล้อย
• ใบหน้าอัมพาต
• เสียงแหบหรือเสียงเปลี่ยน
• ปวดข้อ
• ปัญหาเล็บ
• ปวดไหล่
• กลืนลำบาก
• ใบหน้าหรือแขนบวม
• จุดอ่อน

อาการเหล่านี้อาจเกิดจากสภาวะอื่นๆ ที่ไม่รุนแรงนัก ดังนั้นควรพูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

มะเร็งปอดมักพบเมื่อมีการเอ็กซเรย์หรือซีทีสแกนด้วยเหตุผลอื่น

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งปอด ผู้ให้บริการจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณ คุณจะถูกถามว่าคุณสูบบุหรี่หรือไม่ หากเป็นเช่นนั้น ระบบจะถามคุณว่าคุณสูบบุหรี่มากแค่ไหนและสูบมานานแค่ไหน คุณจะถูกถามเกี่ยวกับสิ่งอื่น ๆ ที่อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอด เช่น การได้รับสารเคมีบางชนิด

เมื่อฟังเสียงหน้าอกด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง ผู้ให้บริการอาจได้ยินเสียงของเหลวรอบปอด นี้อาจแนะนำมะเร็ง

การทดสอบที่อาจทำได้เพื่อวินิจฉัยมะเร็งปอดหรือดูว่ามีการแพร่กระจายหรือไม่ ได้แก่

• สแกนกระดูก
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• CT scan ของหน้าอก
• MRI ของหน้าอก
• การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) scan
• ตรวจเสมหะเพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง
• Thoracentesis (การสุ่มตัวอย่างการสะสมของของเหลวรอบปอด)

ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้อเยื่อบางส่วนจะถูกลบออกจากปอดของคุณเพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ สิ่งนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ มีหลายวิธีในการทำเช่นนี้:

• Bronchoscopy ร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อ
• CT-scan-directed needle biopsy
• อัลตราซาวนด์หลอดอาหารส่องกล้อง (EUS) ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ
• Mediastinoscopy กับการตรวจชิ้นเนื้อ
• การตรวจชิ้นเนื้อปอดแบบเปิด
• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอด

หากการตรวจชิ้นเนื้อแสดงมะเร็ง จะทำการทดสอบภาพเพิ่มเติมเพื่อค้นหาระยะของมะเร็ง ระยะหมายถึงขนาดของเนื้องอกและการแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน การแสดงละครจะช่วยชี้แนะแนวทางการรักษาและติดตามผล และให้แนวคิดแก่คุณเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวัง

การรักษามะเร็งปอดขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง ระยะลุกลาม และสุขภาพของคุณเป็นอย่างไร:

• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกอาจทำได้เมื่อยังไม่แพร่กระจายไปไกลกว่าต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง
• เคมีบำบัดใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและหยุดเซลล์ใหม่ไม่ให้เติบโต
• การบำบัดด้วยรังสีใช้รังสีเอกซ์ที่มีประสิทธิภาพหรือรังสีรูปแบบอื่นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

การรักษาข้างต้นสามารถทำได้โดยลำพังหรือร่วมกัน ผู้ให้บริการของคุณสามารถบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาเฉพาะที่คุณจะได้รับ ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งปอดและระยะของมะเร็ง

คุณสามารถบรรเทาความเครียดจากการเจ็บป่วยได้ด้วยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็ง การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

คุณทำได้ดีเพียงใดขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งปอดแพร่กระจายไปมากเพียงใด

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคมะเร็งปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณสูบบุหรี่

หากคุณสูบบุหรี่ ถึงเวลาเลิกบุหรี่แล้ว หากคุณมีปัญหาในการเลิกบุหรี่ โปรดติดต่อผู้ให้บริการของคุณ มีหลายวิธีที่จะช่วยให้คุณเลิกสูบบุหรี่ ตั้งแต่กลุ่มสนับสนุนไปจนถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ พยายามหลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสองด้วย

มะเร็ง - ปอด

• ศัลยกรรมปอด - ตกขาว

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, และคณะ มะเร็งปอด: มะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก และมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. เนื้องอกวิทยาทางคลินิกของ Abeloff ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 69.

Gillaspie EA, Lewis J, Leora Horn L. มะเร็งปอด ใน: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2020. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ 2020:862-871

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq อัปเดต 7 พฤษภาคม 2020 เข้าถึง 14 กรกฎาคม 2020

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งปอดเซลล์เล็ก (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq อัปเดต 24 มีนาคม 2020 เข้าถึง 14 กรกฎาคม 2020

Silvestri GA, Pastis NJ, แทนเนอร์ NT, Jett JR ลักษณะทางคลินิกของมะเร็งปอด ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. ตำรายาระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 53.