ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริง

Virtual colonoscopy (VC) เป็นการตรวจด้วยภาพหรือเอ็กซ์เรย์ที่ตรวจหามะเร็ง ติ่งเนื้อ หรือโรคอื่นๆ ในลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) ชื่อทางการแพทย์ของการทดสอบนี้คือ CT colonography

VC แตกต่างจากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ปกติ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบปกติจะใช้เครื่องมือที่มีแสงยาวซึ่งเรียกว่ากล้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscope) ซึ่งสอดเข้าไปในไส้ตรงและลำไส้ใหญ่

VC จะทำในแผนกรังสีวิทยาของโรงพยาบาลหรือศูนย์การแพทย์ ไม่จำเป็นต้องใช้ยากล่อมประสาท และไม่มีการใช้กล้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

การสอบจะทำดังนี้:

• คุณนอนตะแคงซ้ายบนโต๊ะแคบ ๆ ที่เชื่อมต่อกับเครื่อง MRI หรือ CT
• เข่าของคุณถูกดึงขึ้นไปที่หน้าอกของคุณ
• ใส่ท่อขนาดเล็กที่ยืดหยุ่นเข้าไปในไส้ตรง อากาศถูกสูบผ่านท่อเพื่อทำให้ลำไส้ใหญ่ใหญ่ขึ้นและมองเห็นได้ง่ายขึ้น
• จากนั้นคุณนอนหงาย
• ตารางเลื่อนเข้าไปในอุโมงค์ขนาดใหญ่ในเครื่อง CT หรือ MRI เอ็กซ์เรย์ของลำไส้ใหญ่ของคุณจะถูกถ่าย
• นอกจากนี้ยังถ่ายเอ็กซ์เรย์ในขณะที่คุณนอนหงาย
• คุณต้องอยู่นิ่งๆ ในระหว่างขั้นตอนนี้ เนื่องจากการเคลื่อนไหวอาจทำให้รังสีเอกซ์เบลอได้ คุณอาจถูกขอให้กลั้นหายใจชั่วครู่ในขณะที่ถ่ายเอ็กซ์เรย์แต่ละครั้ง

คอมพิวเตอร์รวมภาพทั้งหมดเข้าด้วยกันเพื่อสร้างภาพสามมิติของโคลอน แพทย์สามารถดูภาพบนจอวิดีโอ

ลำไส้ของคุณต้องว่างเปล่าและสะอาดสำหรับการตรวจ ปัญหาในลำไส้ใหญ่ของคุณที่ต้องได้รับการรักษาอาจพลาดไปหากลำไส้ของคุณไม่ได้รับการทำความสะอาด

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะให้ขั้นตอนในการทำความสะอาดลำไส้ของคุณ นี่เรียกว่าการเตรียมลำไส้ ขั้นตอนอาจรวมถึง:

• การใช้ enemas
• ไม่กินอาหารแข็ง 1 ถึง 3 วันก่อนการทดสอบ
• กินยาระบาย

คุณต้องดื่มของเหลวใสมาก ๆ เป็นเวลา 1 ถึง 3 วันก่อนการทดสอบ ตัวอย่างของของเหลวใสคือ:

• กาแฟหรือชาใส
• น้ำซุปหรือน้ำซุปที่ไม่มีไขมัน
• เจลาติน
• เครื่องดื่มเกลือแร่
• น้ำผลไม้คั้น
• น้ำ

ทานยาต่อไปเว้นแต่แพทย์จะบอกเป็นอย่างอื่น

คุณจะต้องถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณจำเป็นต้องหยุดทานยาเม็ดธาตุเหล็กหรือของเหลวก่อนการทดสอบสองสามวันก่อนการทดสอบหรือไม่ เว้นแต่ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณว่าสามารถดำเนินการต่อได้ เตารีดสามารถทำให้อุจจาระของคุณดำคล้ำได้ ทำให้แพทย์ตรวจดูภายในลำไส้ได้ยากขึ้น

เครื่องสแกน CT และ MRI มีความไวต่อโลหะมาก อย่าสวมเครื่องประดับในวันสอบ คุณจะถูกขอให้เปลี่ยนเสื้อผ้าแนวสตรีทและสวมชุดพยาบาลสำหรับขั้นตอน

การเอกซเรย์นั้นไม่เจ็บปวด การสูบลมเข้าไปในลำไส้ใหญ่อาจทำให้เกิดตะคริวหรือปวดแก๊ส

หลังสอบ:

• คุณอาจรู้สึกป่องและเป็นตะคริวที่ท้องเล็กน้อยและส่งก๊าซมาก
• คุณควรจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้

VC สามารถทำได้ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• การติดตามผลมะเร็งลำไส้หรือติ่งเนื้อ
• ปวดท้อง ถ่ายอุจจาระเปลี่ยน หรือน้ำหนักลด
• โรคโลหิตจางเนื่องจากธาตุเหล็กต่ำ
• อุจจาระมีเลือดปนหรืออุจจาระสีดำ
• คัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก (ควรทำทุกๆ 5 ปี)

แพทย์ของคุณอาจต้องการทำ colonoscopy ปกติแทน VC เหตุผลก็คือ VC ไม่อนุญาตให้แพทย์นำตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือติ่งเนื้อออก

ในบางครั้ง VC จะเสร็จสิ้นหากแพทย์ของคุณไม่สามารถขยับท่อที่ยืดหยุ่นได้ตลอดทางผ่านลำไส้ใหญ่ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ปกติ

การค้นพบปกติคือภาพของลำไส้ที่แข็งแรง

ผลการทดสอบที่ผิดปกติอาจหมายถึงสิ่งต่อไปนี้:

• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• ถุงผิดปกติที่เยื่อบุลำไส้เรียกว่า diverticulosis
• อาการลำไส้ใหญ่บวม (ลำไส้บวมและอักเสบ) เนื่องจากโรคโครห์น ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล การติดเชื้อ หรือการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ
• เลือดออกทางเดินอาหารส่วนล่าง (GI)
• ติ่งเนื้อ
• เนื้องอก

การทำ colonoscopy ปกติอาจทำได้ (ในวันอื่น) หลังจาก VC ถ้า:

• ไม่พบสาเหตุของเลือดออกหรืออาการอื่นๆVC อาจพลาดปัญหาเล็ก ๆ น้อย ๆ ในลำไส้ใหญ่
• ปัญหาที่ต้องตรวจชิ้นเนื้อพบได้ใน VC

ความเสี่ยงของ VC ได้แก่:

• การได้รับรังสีจากการสแกน CT scan
• คลื่นไส้ อาเจียน ท้องอืด หรือระคายเคืองทางทวารหนักจากยาที่ใช้เตรียมการตรวจ
• การเจาะลำไส้เมื่อใส่ท่อเพื่อสูบลม (ไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่ง)

ความแตกต่างระหว่างการทำ colonoscopy แบบเสมือนและแบบธรรมดา ได้แก่

• VC สามารถดูโคลอนได้จากหลายมุม การทำ colonoscopy ปกติไม่ใช่เรื่องง่าย
• VC ไม่ต้องการความใจเย็น คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ทันทีหลังการทดสอบ การทำ colonoscopy เป็นประจำจะใช้ยาระงับประสาทและมักจะสูญเสียวันทำงาน
• VC ที่ใช้เครื่องสแกน CT จะทำให้คุณได้รับรังสี
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นประจำมีความเสี่ยงน้อยที่ลำไส้จะทะลุ (ทำให้เกิดการฉีกขาดเล็กน้อย) แทบไม่มีความเสี่ยงดังกล่าวจาก VC
• VC มักไม่สามารถตรวจพบติ่งเนื้อที่มีขนาดเล็กกว่า 10 มม. การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ปกติสามารถตรวจพบติ่งเนื้อทุกขนาด

ส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ - เสมือน; การตรวจลำไส้ใหญ่ CT; การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ Colography - เสมือน

• ซีทีสแกน
• สแกน MRI

Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polyps และ polyposis syndromes ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran: พยาธิสรีรวิทยา/การวินิจฉัย/การจัดการ. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 126.

คิม ดีเอช, พิคฮาร์ด พีเจ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ใน: Gore RM, Levine MS, eds. ตำรารังสีวิทยาระบบทางเดินอาหาร. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 53.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, และคณะ มะเร็งลำไส้ใหญ่. ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 74.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, และคณะ การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: รายงานหลักฐานที่เป็นปัจจุบันและการทบทวนอย่างเป็นระบบสำหรับ US Preventionive Services Task Force จามา. 2016;315(23):2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422