Osteopenia - ทารกคลอดก่อนกำหนด

Osteopenia คือการลดปริมาณแคลเซียมและฟอสฟอรัสในกระดูก อาจทำให้กระดูกอ่อนแอและเปราะได้ จะเพิ่มความเสี่ยงต่อกระดูกหัก

ในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ แคลเซียมและฟอสฟอรัสจำนวนมากจะถูกถ่ายโอนจากแม่สู่ลูก สิ่งนี้ช่วยให้ทารกเติบโต

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจไม่ได้รับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในปริมาณที่เหมาะสมซึ่งจำเป็นต่อการสร้างกระดูกที่แข็งแรง ขณะอยู่ในครรภ์ กิจกรรมของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ กิจกรรมนี้มีความสำคัญต่อการพัฒนากระดูก ทารกที่คลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่มีกิจกรรมทางกายที่จำกัด สิ่งนี้อาจส่งผลให้กระดูกอ่อนแอ

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากจะสูญเสียฟอสฟอรัสในปัสสาวะมากกว่าทารกที่คลอดครบกำหนด

การขาดวิตามินดีอาจนำไปสู่ภาวะกระดูกพรุนในทารก วิตามินดีช่วยให้ร่างกายดูดซึมแคลเซียมจากลำไส้และไต หากทารกไม่ได้รับหรือได้รับวิตามินดีเพียงพอ แคลเซียมและฟอสฟอรัสจะไม่ถูกดูดซึมอย่างเหมาะสม ปัญหาตับที่เรียกว่า cholestasis อาจทำให้เกิดปัญหากับระดับวิตามินดี

ยาเม็ดน้ำ (ยาขับปัสสาวะ) หรือสเตียรอยด์อาจทำให้ระดับแคลเซียมต่ำได้เช่นกัน

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่ที่เกิดก่อน 30 สัปดาห์จะมีภาวะกระดูกพรุนในระดับหนึ่ง แต่จะไม่มีอาการทางร่างกายใดๆ

ทารกที่มีภาวะกระดูกพรุนอย่างรุนแรงอาจเคลื่อนไหวหรือแขนหรือขาบวมน้อยลงเนื่องจากการแตกหักที่ไม่ทราบสาเหตุ

Osteopenia นั้นวินิจฉัยได้ยากกว่าในทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากกว่าในผู้ใหญ่ การทดสอบที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในการวินิจฉัยและตรวจสอบภาวะกระดูกพรุนของทารกเกิดก่อนกำหนด ได้แก่:

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับแคลเซียม ฟอสฟอรัส และโปรตีนที่เรียกว่าอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส
• อัลตร้าซาวด์
• เอ็กซ์เรย์

การรักษาที่ดูเหมือนจะช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกระดูกในทารก ได้แก่:

• อาหารเสริมแคลเซียมและฟอสฟอรัส เพิ่มในน้ำนมแม่หรือของเหลวทางหลอดเลือดดำ
• สูตรพิเศษก่อนวัยอันควร (เมื่อไม่มีน้ำนมแม่)
• อาหารเสริมวิตามินดีสำหรับทารกที่มีปัญหาตับ

กระดูกหักมักจะหายดีเองด้วยการจัดการอย่างอ่อนโยนและการบริโภคอาหารที่มีแคลเซียม ฟอสฟอรัส และวิตามินดีเพิ่มขึ้น อาจมีความเสี่ยงที่จะกระดูกหักเพิ่มขึ้นตลอดปีแรกของชีวิตสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่เป็นโรคนี้

การศึกษาพบว่าน้ำหนักแรกเกิดที่ต่ำมากเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคกระดูกพรุนในภายหลังในวัยผู้ใหญ่ ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าความพยายามอย่างแข็งขันในการรักษาหรือป้องกันภาวะกระดูกพรุนในทารกคลอดก่อนกำหนดในโรงพยาบาลหลังคลอดสามารถลดความเสี่ยงนี้ได้หรือไม่

โรคกระดูกอ่อนทารกแรกเกิด; กระดูกเปราะ - ทารกคลอดก่อนกำหนด; กระดูกอ่อน - ทารกคลอดก่อนกำหนด; Osteopenia ของการคลอดก่อนกำหนด

Abrams SA, Tiosano D. ความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียม ฟอสฟอรัส และแมกนีเซียมในทารกแรกเกิด ใน: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff และเวชศาสตร์ทารกแรกเกิดและปริกำเนิดของ Martinina. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 87

Koves IH, Ness KD, Nip A S-Y, Salehi P. ความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียมและฟอสฟอรัส ใน: Gleason CA, Juul SE, eds. โรคของเอเวอรี่ในทารกแรกเกิด. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 95.