ภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับส่วนกลางคือความผิดปกติของการนอนหลับที่การหายใจหยุดซ้ำแล้วซ้ำเล่าระหว่างการนอนหลับ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลางเกิดขึ้นเมื่อสมองหยุดส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อที่ควบคุมการหายใจชั่วคราว

ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีปัญหาทางการแพทย์บางอย่าง ตัวอย่างเช่น มันสามารถพัฒนาในคนที่มีปัญหากับพื้นที่ของสมองที่เรียกว่าก้านสมอง ซึ่งควบคุมการหายใจ

ภาวะที่อาจทำให้เกิดหรือนำไปสู่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง ได้แก่:

• ปัญหาที่ส่งผลต่อก้านสมอง ได้แก่ สมองติดเชื้อ โรคหลอดเลือดสมอง หรือภาวะกระดูกสันหลังส่วนคอ (คอ)
• โรคอ้วนขั้นรุนแรง
• ยาบางชนิด เช่น ยาแก้ปวด

ถ้าภาวะหยุดหายใจขณะหลับไม่เกี่ยวข้องกับโรคอื่น จะเรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางที่ไม่ทราบสาเหตุ

ภาวะที่เรียกว่าการหายใจแบบ Cheyne-Stokes อาจส่งผลต่อผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง และอาจเกี่ยวข้องกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง รูปแบบการหายใจเกี่ยวข้องกับการหายใจลึกและหนักสลับกับการหายใจตื้นหรือหายใจไม่ออก โดยปกติในขณะนอนหลับ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางไม่เหมือนกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น ด้วยภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่อุดกั้น การหายใจจะหยุดและเริ่มทำงานเนื่องจากทางเดินหายใจแคบลงหรืออุดตัน แต่บุคคลสามารถมีได้ทั้งสองเงื่อนไข เช่น มีปัญหาทางการแพทย์ที่เรียกว่ากลุ่มอาการภาวะหายใจเกินของโรคอ้วน

ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางมีอาการหายใจติดขัดระหว่างการนอนหลับ

อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• อ่อนเพลียเรื้อรัง
• ง่วงนอนตอนกลางวัน
• ปวดหัวตอนเช้า
• นอนไม่หลับ

อาการอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้หากภาวะหยุดหายใจขณะเกิดจากปัญหาของระบบประสาท อาการขึ้นอยู่กับส่วนต่างๆ ของระบบประสาทที่ได้รับผลกระทบ และอาจรวมถึง:

• หายใจถี่
• ปัญหาการกลืน
• เปลี่ยนเสียง Voice
• อาการอ่อนแรงหรือชาทั่วร่างกาย

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย จะทำการทดสอบเพื่อวินิจฉัยภาวะทางการแพทย์ที่เป็นต้นเหตุ การศึกษาการนอนหลับ (polysomnography) สามารถยืนยันภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• การทดสอบการทำงานของปอด
• MRI ของสมอง กระดูกสันหลัง หรือคอ
• การตรวจเลือด เช่น ระดับก๊าซในเลือดแดง

การรักษาภาวะที่เป็นสาเหตุของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับส่วนกลางสามารถช่วยจัดการกับอาการได้ ตัวอย่างเช่น หากภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว เป้าหมายคือการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยตัวมันเอง

อาจแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ที่ใช้ระหว่างการนอนหลับเพื่อช่วยหายใจ ซึ่งรวมถึงความดันทางเดินหายใจเชิงบวกอย่างต่อเนื่องทางจมูก (CPAP), ความดันทางเดินหายใจเชิงบวกระดับสอง (BiPAP) หรือการช่วยหายใจเซอร์โวแบบปรับได้ (ASV) ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับส่วนกลางบางประเภทได้รับการรักษาด้วยยาที่กระตุ้นการหายใจ

การบำบัดด้วยออกซิเจนอาจช่วยให้ปอดได้รับออกซิเจนเพียงพอในขณะนอนหลับ

หากยาเสพติดเป็นสาเหตุของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ อาจต้องลดขนาดยาลงหรือเปลี่ยนยา

คุณทำได้ดีเพียงใดขึ้นอยู่กับสภาพทางการแพทย์ที่ทำให้หยุดหายใจขณะหลับกลาง

แนวโน้มนี้มักจะเป็นผลดีสำหรับผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางที่ไม่ทราบสาเหตุ

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดจากโรคพื้นเดิมที่ทำให้หยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการหยุดหายใจขณะหลับ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับส่วนกลางมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่ป่วยหนักอยู่แล้ว

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - ส่วนกลาง; โรคอ้วน - ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับส่วนกลาง Cheyne-Stokes - ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลาง; ภาวะหัวใจล้มเหลว - ภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง

Redline S. การหายใจผิดปกติและโรคหัวใจ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 87

ไรอัน ซีเอ็ม, แบรดลีย์ ทีดี ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลาง ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. หนังสือเรียนเกี่ยวกับเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 89.

ซินชุก เอวี, โธมัส อาร์เจ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง: การวินิจฉัยและการจัดการ ใน: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. หลักการและการปฏิบัติของยานอนหลับ. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่110.