การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

การตรวจชิ้นเนื้อแผลที่ผิวหนังคือการเอาผิวหนังออกเล็กน้อยเพื่อตรวจดูได้ ผิวหนังได้รับการทดสอบเพื่อค้นหาสภาพผิวหรือโรคต่างๆ การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังสามารถช่วยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณในการวินิจฉัยหรือแยกแยะปัญหาต่างๆ เช่น มะเร็งผิวหนังหรือโรคสะเก็ดเงิน

ขั้นตอนส่วนใหญ่สามารถทำได้ในสำนักงานของผู้ให้บริการของคุณหรือสำนักงานแพทย์ผู้ป่วยนอก มีหลายวิธีที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง ขั้นตอนที่คุณมีขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขนาด และประเภทของแผล แผลเป็นบริเวณที่ผิดปกติของผิวหนัง อาจเป็นก้อน เจ็บ หรือบริเวณสีผิวที่ไม่ปกติ

ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ ผู้ให้บริการของคุณจะทำให้บริเวณผิวหนังมึนงง ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลย การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังประเภทต่างๆ ได้อธิบายไว้ด้านล่าง

ตรวจชิ้นเนื้อ

• ผู้ให้บริการของคุณใช้ใบมีดหรือมีดโกนขนาดเล็กเพื่อขจัดหรือขูดผิวหนังชั้นนอกสุด
• แผลทั้งหมดหรือบางส่วนจะถูกลบออก
• คุณไม่จำเป็นต้องเย็บแผล ขั้นตอนนี้จะเหลือพื้นที่เยื้องเล็กน้อย
• การตรวจชิ้นเนื้อประเภทนี้มักทำเมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนัง หรือมีผื่นที่ดูเหมือนว่าจะจำกัดอยู่ที่ชั้นบนสุดของผิวหนัง

การตรวจชิ้นเนื้อBI

• ผู้ให้บริการของคุณใช้เครื่องมือเจาะผิวหนังที่เหมือนเครื่องตัดคุกกี้เพื่อขจัดชั้นผิวที่ลึกกว่า พื้นที่ที่ลบออกนั้นเกี่ยวกับรูปร่างและขนาดของยางลบดินสอ
• หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อหรือความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน ผู้ให้บริการของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อมากกว่าหนึ่งชิ้น การตรวจชิ้นเนื้อชิ้นหนึ่งถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ส่วนอีกชิ้นหนึ่งจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ เช่น ตรวจหาเชื้อโรค (การเพาะเลี้ยงผิวหนัง)
• ประกอบด้วยแผลทั้งหมดหรือบางส่วน คุณอาจมีตะเข็บเพื่อปิดพื้นที่
• การตรวจชิ้นเนื้อประเภทนี้มักทำเพื่อวินิจฉัยผื่น

การตรวจชิ้นเนื้อภายนอก

• ศัลยแพทย์ใช้มีดผ่าตัด (มีดผ่าตัด) เพื่อขจัดรอยโรคทั้งหมด ซึ่งอาจรวมถึงชั้นผิวหนังและไขมันลึก
• บริเวณที่ปิดด้วยเย็บแผลเพื่อให้ผิวหนังกลับมารวมกัน
• หากมีการตัดชิ้นเนื้อเป็นบริเวณกว้าง ศัลยแพทย์อาจใช้การปลูกถ่ายผิวหนังหรือแผ่นปิดเพื่อทดแทนผิวหนังที่ถูกตัดออก
• การตรวจชิ้นเนื้อประเภทนี้มักเกิดขึ้นเมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งที่เรียกว่าเมลาโนมา

การตรวจชิ้นเนื้อ IN

• ขั้นตอนนี้ใช้ชิ้นส่วนของรอยโรคขนาดใหญ่
• ชิ้นส่วนของการเจริญเติบโตถูกตัดและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบ คุณอาจมีรอยเย็บถ้าจำเป็น
• หลังการวินิจฉัย การเจริญเติบโตที่เหลือสามารถรักษาได้
• การตรวจชิ้นเนื้อประเภทนี้มักทำเพื่อช่วยวินิจฉัยแผลที่ผิวหนังหรือโรคที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เช่น เนื้อเยื่อไขมัน

บอกผู้ให้บริการของคุณ:

• เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ รวมถึงวิตามินและอาหารเสริม ยาสมุนไพร และยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์
• หากคุณมีอาการแพ้ใด ๆ
• หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับเลือดออกหรือทานยาเจือจางเลือด เช่น แอสไพริน วาร์ฟาริน โคลพิโดเกรล ดาบิกาทราน อะพิซาบัน หรือยาอื่นๆ
• หากคุณหรือคิดว่าคุณกำลังตั้งครรภ์

ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับวิธีการเตรียมการตรวจชิ้นเนื้อ

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง:

• เพื่อวินิจฉัยสาเหตุของผื่นที่ผิวหนัง
• เพื่อให้แน่ใจว่าการเจริญเติบโตของผิวหนังหรือรอยโรคที่ผิวหนังไม่ใช่มะเร็งผิวหนัง
  

เนื้อเยื่อที่ถูกลบออกจะถูกตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ ผลลัพธ์ส่วนใหญ่มักจะส่งคืนในสองสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น

หากรอยโรคที่ผิวหนังไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง) คุณอาจไม่ต้องรับการรักษาเพิ่มเติม หากรอยโรคที่ผิวหนังทั้งหมดไม่ได้ถูกกำจัดออกไปในขณะที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อ คุณและผู้ให้บริการของคุณอาจตัดสินใจลบออกให้หมด

เมื่อการตรวจชิ้นเนื้อยืนยันการวินิจฉัย ผู้ให้บริการของคุณจะเริ่มแผนการรักษา ปัญหาผิวบางประการที่อาจได้รับการวินิจฉัยคือ:

• โรคสะเก็ดเงินหรือโรคผิวหนัง
• การติดเชื้อจากแบคทีเรียหรือเชื้อรา
• เมลาโนมา
• มะเร็งผิวหนังจากเซลล์ต้นกำเนิด
• มะเร็งผิวหนังเซลล์สความัส

ความเสี่ยงของการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังอาจรวมถึง:

• การติดเชื้อ
• แผลเป็นหรือคีลอยด์

คุณจะมีเลือดออกเล็กน้อยในระหว่างขั้นตอน

คุณจะกลับบ้านด้วยผ้าพันแผลทั่วบริเวณ พื้นที่ตรวจชิ้นเนื้ออาจอ่อนนุ่มภายในสองสามวันหลังจากนั้น คุณอาจมีเลือดออกเล็กน้อย

คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการดูแลทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการตัดชิ้นเนื้อ:

• บริเวณตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
• เย็บแผลถ้าคุณมี
• การปลูกถ่ายผิวหนังหรือพนังถ้าคุณมี

เป้าหมายคือการรักษาพื้นที่ให้สะอาดและแห้ง ระวังอย่ากระแทกหรือยืดผิวบริเวณนั้น เพราะอาจทำให้เลือดออกได้ หากคุณมีเย็บแผล จะถูกลบออกภายใน 3 ถึง 14 วัน

หากคุณมีเลือดออกปานกลาง ให้กดบริเวณนั้นเป็นเวลา 10 นาทีหรือมากกว่านั้น หากเลือดออกไม่หยุด ให้ติดต่อผู้ให้บริการของคุณทันที คุณควรติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการติดเชื้อ เช่น:

• แดง บวม หรือปวดมากขึ้น
• น้ำไหลจากหรือบริเวณแผลที่หนา เป็นสีแทน สีเขียว หรือเหลือง หรือมีกลิ่นเหม็น (หนอง)
• ไข้

เมื่อแผลสมานคุณอาจมีรอยแผลเป็น

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง; โกนชิ้นเนื้อ - ผิวหนัง; เจาะชิ้นเนื้อ - ผิวหนัง; การตัดชิ้นเนื้อ - ผิวหนัง; การตัดชิ้นเนื้อ - ผิวหนัง; มะเร็งผิวหนัง - การตรวจชิ้นเนื้อ; เนื้องอก - การตรวจชิ้นเนื้อ; มะเร็งเซลล์สความัส - การตรวจชิ้นเนื้อ; มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด - การตรวจชิ้นเนื้อ

• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด - ระยะใกล้
• เมลาโนมา - คอ
• ผิวหนัง

ไดนูลอส JGH. ขั้นตอนการผ่าตัดผิวหนัง ใน: Dinulos JGH, ed. Habif's Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 27

High WA, Tomasini CF, Argenziano G, Zalaudek I. หลักการพื้นฐานของโรคผิวหนัง ใน: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. โรคผิวหนัง. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 0

เฟนนิงเงอร์ เจแอล การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง ใน: Fowler GC, eds. ขั้นตอนของ Pfenninger และ Fowler สำหรับการดูแลเบื้องต้น. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 26.