โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

Mesenteric angiography เป็นการทดสอบที่ใช้ตรวจหลอดเลือดที่ส่งไปยังลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่

การตรวจหลอดเลือดคือการทดสอบภาพโดยใช้รังสีเอกซ์และสีย้อมพิเศษเพื่อดูภายในหลอดเลือดแดง หลอดเลือดแดงเป็นหลอดเลือดที่นำเลือดออกจากหัวใจ

การทดสอบนี้ทำในโรงพยาบาล คุณจะนอนบนโต๊ะเอ็กซ์เรย์ คุณอาจขอยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย (ยากล่อมประสาท) หากต้องการ

• ในระหว่างการทดสอบ ความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ และการหายใจของคุณจะถูกตรวจสอบ
• ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะโกนและทำความสะอาดขาหนีบ ยาชา (ยาชา) ถูกฉีดเข้าไปในผิวหนังเหนือหลอดเลือดแดง เข็มถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดง
• ท่ออ่อนบาง ๆ ที่เรียกว่าสายสวนถูกส่งผ่านเข็ม มันถูกย้ายเข้าไปในหลอดเลือดแดงและขึ้นผ่านเส้นเลือดหลักของบริเวณหน้าท้องจนกว่าจะถูกวางลงในหลอดเลือดแดง mesenteric อย่างเหมาะสม แพทย์ใช้เอกซเรย์เป็นแนวทาง แพทย์สามารถดูภาพสดของพื้นที่ได้บนจอภาพที่เหมือนทีวี
• ฉีดสีคอนทราสต์ผ่านหลอดนี้เพื่อดูว่ามีปัญหากับหลอดเลือดหรือไม่ ภาพเอ็กซ์เรย์ถูกถ่ายจากหลอดเลือดแดง

การรักษาบางอย่างสามารถทำได้ในระหว่างขั้นตอนนี้ สิ่งของเหล่านี้จะถูกส่งผ่านสายสวนไปยังบริเวณหลอดเลือดแดงที่ต้องการการรักษา ซึ่งรวมถึง:

• ละลายลิ่มเลือดด้วยยา
• เปิดหลอดเลือดแดงอุดตันบางส่วนด้วยบอลลูน
• การใส่หลอดเล็กๆ ที่เรียกว่า stent เข้าไปในหลอดเลือดแดงเพื่อช่วยเปิดไว้

หลังจากเอ็กซ์เรย์หรือทรีทเมนต์เสร็จสิ้นแล้ว สายสวนจะถูกลบออก ใช้แรงกดบริเวณที่เจาะเป็นเวลา 20 ถึง 45 นาทีเพื่อหยุดเลือดไหล หลังจากนั้นจะมีการตรวจสอบบริเวณนั้นและใช้ผ้าพันแผลอย่างแน่นหนา ขาส่วนใหญ่มักจะเหยียดตรงต่อไปอีก 6 ชั่วโมงหลังทำหัตถการ

คุณไม่ควรกินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 6 ถึง 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ

คุณจะถูกขอให้สวมเสื้อคลุมของโรงพยาบาลและลงนามในแบบฟอร์มยินยอมสำหรับขั้นตอน นำเครื่องประดับออกจากบริเวณที่กำลังถ่ายภาพ

บอกผู้ให้บริการของคุณ:

• หากคุณกำลังตั้งครรภ์
• หากคุณเคยมีอาการแพ้ใดๆ ต่อวัสดุเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์ หอย หรือสารไอโอดีน
• หากคุณแพ้ยาใดๆ
• ยาที่คุณใช้อยู่ (รวมถึงการเตรียมสมุนไพร)
• หากคุณเคยมีปัญหาเลือดออกตามไรฟัน

คุณอาจรู้สึกแสบเล็กน้อยเมื่อให้ยาทำให้มึนงง คุณจะรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยและมีความกดดันเล็กน้อยเมื่อใส่สายสวนและเคลื่อนเข้าไปในหลอดเลือดแดง ในกรณีส่วนใหญ่ คุณจะรู้สึกเพียงความรู้สึกกดดันที่บริเวณขาหนีบ

ขณะฉีดสีย้อม คุณจะรู้สึกอุ่นๆ วาบๆ คุณอาจมีอาการเจ็บและช้ำบริเวณที่ใส่สายสวนหลังการทดสอบ

การทดสอบนี้เสร็จสิ้น:

• เมื่อมีอาการของหลอดเลือดตีบหรืออุดตันในลำไส้
• เพื่อหาต้นตอของเลือดออกในทางเดินอาหาร
• เพื่อหาสาเหตุของอาการปวดท้องอย่างต่อเนื่องและน้ำหนักลดโดยไม่สามารถระบุสาเหตุได้
• เมื่อการศึกษาอื่นไม่ได้ให้ข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับการเจริญเติบโตที่ผิดปกติตามทางเดินลำไส้
• เพื่อดูความเสียหายของหลอดเลือดหลังได้รับบาดเจ็บที่ช่องท้อง

อาจทำการตรวจหลอดเลือดด้วย mesenteric หลังจากการสแกนเวชศาสตร์นิวเคลียร์ที่มีความละเอียดอ่อนมากขึ้นระบุว่ามีเลือดออกที่ใช้งานอยู่ นักรังสีวิทยาสามารถระบุและรักษาแหล่งที่มาได้

ผลลัพธ์เป็นเรื่องปกติหากหลอดเลือดแดงที่ตรวจมีลักษณะปกติ

การค้นพบที่ผิดปกติทั่วไปคือการตีบและแข็งตัวของหลอดเลือดแดงที่ส่งไปยังลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก สิ่งนี้เรียกว่าภาวะขาดเลือดจากเยื่อหุ้มสมอง (mesenteric ischemia) ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อไขมันสะสม (คราบจุลินทรีย์) ขึ้นบนผนังหลอดเลือดแดงของคุณ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจากการมีเลือดออกในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ ซึ่งอาจเกิดจาก:

• Angiodysplasia ของลำไส้ใหญ่
• เส้นเลือดแตกจากการบาดเจ็บ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอื่นๆ อาจเกิดจาก:

• ลิ่มเลือด
• โรคตับแข็ง
• เนื้องอก

มีความเสี่ยงที่สายสวนจะทำลายหลอดเลือดแดงหรือทำให้ผนังหลอดเลือดแตกได้ ซึ่งสามารถลดหรือขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและทำให้เนื้อเยื่อตายได้ นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายาก

ความเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:

• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสีย้อมคอนทราสต์
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดที่สอดเข็มและสายสวน
• เลือดออกมากเกินไปหรือลิ่มเลือดที่ใส่สายสวนซึ่งสามารถลดการไหลเวียนของเลือดไปที่ขา
• หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• ห้อ เลือดสะสมบริเวณที่เจาะเข็ม
• การติดเชื้อ
• การบาดเจ็บที่เส้นประสาทบริเวณที่เจาะเข็ม
• ไตเสียหายจากสีย้อม
• ความเสียหายต่อลำไส้หากปริมาณเลือดลดลง

หลอดเลือดแดงในช่องท้อง; Arteriogram - หน้าท้อง; โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

• หลอดเลือดแดง mesentericic

เดไซ เอสเอส, ฮอดจ์สัน เค.เจ. เทคนิคการวินิจฉัยทางหลอดเลือด ใน: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 60.

Lo RC, เชอร์เมอร์ฮอร์น ML. โรคหลอดเลือดแดง Mesenteric: ระบาดวิทยา พยาธิสรีรวิทยา และการประเมินทางคลินิก ใน: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 131.

vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหัวใจและหลอดเลือด: carotids, aorta และหลอดเลือดส่วนปลาย ใน: Manning WJ, Pennell DJ, eds. เรโซแนนซ์แม่เหล็กหัวใจและหลอดเลือด. ฉบับที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:บทที่ 44.