ตรวจปัสสาวะคอร์ติซอล

การทดสอบปัสสาวะคอร์ติซอลวัดระดับคอร์ติซอลในปัสสาวะ คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ (สเตียรอยด์) ที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต

คอร์ติซอลยังสามารถวัดได้โดยใช้การตรวจเลือดหรือน้ำลาย

จำเป็นต้องมีตัวอย่างปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง คุณจะต้องเก็บปัสสาวะภายใน 24 ชั่วโมงในภาชนะที่ห้องปฏิบัติการจัดเตรียมให้ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะบอกคุณว่าต้องทำอย่างไร ปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด

เนื่องจากการผลิตคอร์ติซอลโดยต่อมหมวกไตอาจแตกต่างกันไป การทดสอบอาจต้องทำแยกกันสามครั้งขึ้นไปเพื่อให้ได้ภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้นของการผลิตคอร์ติซอลโดยเฉลี่ย

คุณอาจถูกขอให้ไม่ออกกำลังกายอย่างหนักในวันก่อนการทดสอบ

คุณอาจได้รับคำสั่งให้หยุดใช้ยาชั่วคราวที่อาจส่งผลต่อการทดสอบ ได้แก่:

• ยากันชัก
• เอสโตรเจน
• กลูโคคอร์ติคอยด์ที่มนุษย์สร้างขึ้น (สังเคราะห์) เช่น ไฮโดรคอร์ติโซน เพรดนิโซน และเพรดนิโซโลน
• แอนโดรเจน

การทดสอบเกี่ยวข้องกับการปัสสาวะปกติเท่านั้น ไม่มีความรู้สึกไม่สบาย

ทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบการผลิตคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ (สเตียรอยด์) ที่ปล่อยออกมาจากต่อมหมวกไตเพื่อตอบสนองต่อฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก (ACTH) นี่คือฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาจากต่อมใต้สมองในสมอง คอร์ติซอลมีผลต่อระบบต่างๆ ของร่างกาย มีบทบาทใน:

• การเจริญเติบโตของกระดูก
• การควบคุมความดันโลหิต
• การทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
• เมแทบอลิซึมของไขมัน คาร์โบไฮเดรต และโปรตีน
• การทำงานของระบบประสาท
• การตอบสนองความเครียด

โรคต่างๆ เช่น Cushing syndrome และ Addison disease สามารถนำไปสู่การผลิตคอร์ติซอลมากเกินไปหรือน้อยเกินไป การวัดระดับคอร์ติซอลในปัสสาวะสามารถช่วยวินิจฉัยภาวะเหล่านี้ได้

ช่วงปกติคือ 4 ถึง 40 ไมโครกรัม/24 ชั่วโมง หรือ 11 ถึง 110 นาโนเมตร/วัน

ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในห้องปฏิบัติการต่างๆ ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้การวัดที่แตกต่างกันหรืออาจทดสอบตัวอย่างที่แตกต่างกัน พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ

ระดับที่สูงกว่าปกติอาจบ่งบอกถึง:

• โรคคุชชั่น ซึ่งต่อมใต้สมองสร้าง ACTH มากเกินไป เนื่องจากต่อมใต้สมองโตมากเกินไปหรือเนื้องอกในต่อมใต้สมอง
• Ectopic Cushing syndrome ซึ่งเนื้องอกนอกต่อมใต้สมองหรือต่อมหมวกไตทำให้ ACTH มากเกินไป
• ภาวะซึมเศร้ารุนแรง
• เนื้องอกของต่อมหมวกไตที่ผลิตคอร์ติซอลมากเกินไป
• เครียดหนัก
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายาก

ระดับที่ต่ำกว่าปกติอาจบ่งบอกถึง:

• โรคแอดดิสันที่ต่อมหมวกไตผลิตคอร์ติซอลไม่เพียงพอ
• Hypopituitarism ซึ่งต่อมใต้สมองไม่ได้ส่งสัญญาณให้ต่อมหมวกไตผลิตคอร์ติซอลเพียงพอ
• การปราบปรามการทำงานของต่อมใต้สมองหรือต่อมหมวกไตตามปกติด้วยยา glucocorticoid รวมถึงยาเม็ด ครีมบำรุงผิว ยาหยอดตา ยาสูดพ่น การฉีดร่วม เคมีบำบัด

ไม่มีความเสี่ยงกับการทดสอบนี้

คอร์ติซอลที่ปราศจากปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง (UFC)

• ทางเดินปัสสาวะหญิง
• ทางเดินปัสสาวะชาย

Chernecky CC, เบอร์เกอร์ บีเจ. คอร์ติซอล - ปัสสาวะ ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds. การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. ฉบับที่ 6 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: Elsevier Saunders; 2013:389-390.

สจ๊วต PM, Newell-Price JDC ต่อมหมวกไต. ใน: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. วิลเลียมส์ตำราต่อมไร้ท่อ. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 15.