ปัจจัยไขข้ออักเสบ (RF)

Rheumatoid factor (RF) คือการตรวจเลือดเพื่อวัดปริมาณแอนติบอดี RF ในเลือด

โดยส่วนใหญ่แล้ว เลือดจะถูกดึงออกมาจากหลอดเลือดดำที่อยู่ด้านในของข้อศอกหรือหลังมือ

ในทารกหรือเด็กเล็ก อาจใช้เครื่องมือมีคมที่เรียกว่ามีดหมอเพื่อเจาะผิวหนัง

• เลือดจะสะสมในหลอดแก้วขนาดเล็กที่เรียกว่าปิเปต หรือบนสไลด์หรือแถบทดสอบ
• พันผ้าพันแผลไว้เหนือจุดนั้นเพื่อห้ามเลือด

โดยส่วนใหญ่ คุณไม่จำเป็นต้องดำเนินการพิเศษใดๆ ก่อนการทดสอบนี้

คุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยหรือถูกต่อยเมื่อสอดเข็มเข้าไป คุณอาจรู้สึกสั่นที่ไซต์หลังจากเจาะเลือด

การทดสอบนี้มักใช้เพื่อช่วยวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือกลุ่มอาการโจเกรน

ผลลัพธ์มักจะถูกรายงานด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งจากสองวิธี:

• ค่าปกติ น้อยกว่า 15 IU/mL
• Titer ปกติน้อยกว่า 1:80 (1 ถึง 80)

หากผลลัพธ์อยู่เหนือระดับปกติจะเป็นบวก ตัวเลขต่ำ (ผลลบ) ส่วนใหญ่มักหมายความว่าคุณไม่มีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือกลุ่มอาการโจเกรน อย่างไรก็ตาม บางคนที่มีเงื่อนไขเหล่านี้ยังคงมี RF เป็นลบหรือต่ำ

ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในห้องปฏิบัติการต่างๆ พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายความว่าการทดสอบเป็นบวก ซึ่งหมายความว่าตรวจพบ RF ในเลือดของคุณในระดับที่สูงขึ้น

• คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือกลุ่มอาการโจเกรนได้รับการทดสอบ RF ในเชิงบวก
• ยิ่งระดับสูงขึ้นเท่าใด เงื่อนไขเหล่านี้ก็จะยิ่งมีแนวโน้มมากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ยังมีการทดสอบอื่น ๆ สำหรับความผิดปกติเหล่านี้ที่ช่วยในการวินิจฉัย
• ไม่ใช่ทุกคนที่มีระดับ RF สูงกว่าจะมีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือกลุ่มอาการโจเกรน

ผู้ให้บริการของคุณควรทำการตรวจเลือดอีกครั้ง (anti-CCP antibody) เพื่อช่วยวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) แอนติบอดีต่อต้าน CCP มีความเฉพาะเจาะจงสำหรับ RA มากกว่า RF การทดสอบแอนติบอดี CCP ในเชิงบวกหมายความว่า RA น่าจะเป็นการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ผู้ที่เป็นโรคต่อไปนี้อาจมีระดับ RF สูงกว่า:

• ไวรัสตับอักเสบซี
• โรคลูปัส erythematosus ระบบ
• Dermatomyositis และ polymyositis
• โรคซาร์คอยด์
• cryoglobulinemia ผสม
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผสม

อาจพบระดับ RF ที่สูงกว่าปกติในผู้ที่มีปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ อย่างไรก็ตาม ระดับ RF ที่สูงขึ้นเหล่านี้ไม่สามารถใช้ในการวินิจฉัยเงื่อนไขอื่นๆ เหล่านี้ได้:

• โรคเอดส์ ไวรัสตับอักเสบ ไข้หวัดใหญ่ เชื้อโมโนนิวคลีโอสิสที่ติดเชื้อ และการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ
• โรคไตบางชนิด
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ วัณโรค และการติดเชื้อแบคทีเรียอื่นๆ
• การติดเชื้อปรสิต
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว มัลติเพิลมัยอีโลมา และมะเร็งอื่นๆ
• โรคปอดเรื้อรัง
• โรคตับเรื้อรัง

ในบางกรณี ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงและไม่มีปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ จะมีระดับ RF ที่สูงกว่าปกติ

• การตรวจเลือด

Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, และคณะ เกณฑ์การจำแนกโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ พ.ศ. 2553: American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism Collaborative Initiative แอน รึม ดิส. 2010;69(9):1580-1588. PMID: 20699241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20699241

Andrade F, Darrah E, Rosen A. Autoantibodies ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ใน: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. ตำราโรคข้อของ Kelley และ Firestein. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 56.

Hoffmann MH, Trouw LA, Steiner G. Autoantibodies ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ใน: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. โรคข้อ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 99.

เมสัน เจ.ซี. โรคไขข้อและระบบหัวใจและหลอดเลือด ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 94.

พิเซตสกี้ ดีเอส. การตรวจทางห้องปฏิบัติการในโรคไขข้อ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 257

ฟอน Mühlen CA, Fritzler MJ, Chan EKL การประเมินทางคลินิกและห้องปฏิบัติการของโรคไขข้อของระบบ ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds. การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของ Henry โดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการ. ฉบับที่ 23 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 52