ปัสสาวะ - มีปัญหากับการไหล

ความยากลำบากในการเริ่มหรือรักษากระแสปัสสาวะเรียกว่าความลังเลในปัสสาวะ

ความลังเลใจในปัสสาวะส่งผลกระทบต่อคนทุกเพศทุกวัยและเกิดขึ้นในทั้งสองเพศ อย่างไรก็ตาม พบได้บ่อยในชายสูงอายุที่มีต่อมลูกหมากโต

ความลังเลใจในปัสสาวะส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป คุณไม่สามารถสังเกตได้จนกว่าคุณจะไม่สามารถปัสสาวะได้ (เรียกว่าการเก็บปัสสาวะ) ทำให้กระเพาะปัสสาวะบวมและรู้สึกไม่สบาย

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความลังเลใจในปัสสาวะในชายสูงอายุคือต่อมลูกหมากโต ชายสูงอายุเกือบทุกคนมีปัญหากับการเลี้ยงลูก ปัสสาวะไหลน้อย และเริ่มปัสสาวะ

สาเหตุทั่วไปอีกประการหนึ่งคือการติดเชื้อของต่อมลูกหมากหรือทางเดินปัสสาวะ อาการของการติดเชื้อที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• แสบร้อนหรือปวดปัสสาวะ
• ปัสสาวะบ่อย
• ปัสสาวะขุ่น
• ความรู้สึกเร่งด่วน (แรงกระตุ้นอย่างฉับพลันเพื่อปัสสาวะ)
• เลือดในปัสสาวะ

ปัญหาอาจเกิดจาก:

• ยาบางชนิด (เช่น ยาแก้หวัดและภูมิแพ้ ยาซึมเศร้า tricyclic ยาบางชนิดที่ใช้รักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ วิตามินและอาหารเสริมบางชนิด)
• ความผิดปกติของระบบประสาทหรือปัญหาเกี่ยวกับไขสันหลัง
• ผลข้างเคียงของการผ่าตัด
• เนื้อเยื่อแผลเป็น (ตีบ) ในท่อที่นำออกจากกระเพาะปัสสาวะ
• กล้ามเนื้อกระตุกในเชิงกราน

ขั้นตอนที่คุณสามารถดูแลตัวเองได้ ได้แก่:

• ติดตามรูปแบบการปัสสาวะของคุณและนำรายงานไปยังผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ
• ประคบร้อนที่หน้าท้องส่วนล่าง (ใต้สะดือและเหนือกระดูกหัวหน่าว) นี่คือที่ที่กระเพาะปัสสาวะนั่ง ความร้อนช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อและช่วยขับปัสสาวะ
• นวดหรือใช้แรงกดเบา ๆ บนกระเพาะปัสสาวะเพื่อช่วยให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า
• อาบน้ำอุ่นหรืออาบน้ำเพื่อช่วยกระตุ้นการถ่ายปัสสาวะ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณสังเกตเห็นความลังเลในปัสสาวะ การเลี้ยงลูกฟุตบอล หรือกระแสปัสสาวะที่อ่อนแอ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหาก:

• คุณมีไข้ อาเจียน ปวดข้างหรือหลัง หนาวสั่น หรือมีปัสสาวะน้อยเป็นเวลา 1 ถึง 2 วัน
• คุณมีเลือดในปัสสาวะ ปัสสาวะขุ่น จำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยหรือเร่งด่วน หรือมีสารคัดหลั่งจากองคชาตหรือช่องคลอด
• คุณไม่สามารถผ่านปัสสาวะได้

ผู้ให้บริการของคุณจะซักประวัติการรักษาของคุณและตรวจดูกระดูกเชิงกราน อวัยวะเพศ ทวารหนัก หน้าท้อง และหลังส่วนล่างของคุณ

คุณอาจถูกถามคำถามเช่น:

• คุณมีปัญหามานานแค่ไหนและมันเริ่มเมื่อไหร่?
• แย่ลงในตอนเช้าหรือตอนกลางคืน?
• แรงในการไหลของปัสสาวะลดลงหรือไม่? คุณมีน้ำลายไหลหรือปัสสาวะเล็ดหรือไม่?
• มีอะไรช่วยหรือทำให้ปัญหาแย่ลงหรือไม่?
• คุณมีอาการของการติดเชื้อหรือไม่?
• คุณเคยมีอาการป่วยหรือการผ่าตัดอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อการไหลของปัสสาวะหรือไม่?
• คุณทานยาอะไร

การทดสอบที่อาจดำเนินการรวมถึง:

• การใส่สายสวนของกระเพาะปัสสาวะเพื่อกำหนดจำนวนปัสสาวะที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะของคุณหลังจากพยายามปัสสาวะและนำปัสสาวะไปเพาะ (ตัวอย่างปัสสาวะที่ใส่สายสวน)
• Cystometrogram หรือ urodynamic study
• อัลตราซาวนด์ทางทวารหนักของต่อมลูกหมาก
• ไม้กวาดท่อปัสสาวะเพื่อการเพาะเลี้ยง
• ปัสสาวะและวัฒนธรรม
• โมฆะ cystourethrogram
• การสแกนกระเพาะปัสสาวะและอัลตราซาวนด์ (วัดปัสสาวะที่ทิ้งไว้โดยไม่ต้องใส่สายสวน)
• Cystoscopy

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ขึ้นอยู่กับสาเหตุ และอาจรวมถึง:

• ยาบรรเทาอาการต่อมลูกหมากโต
• ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อใด ๆ อย่าลืมกินยาทั้งหมดของคุณตามที่กำหนด
• การผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการต่อมลูกหมากอุดตัน (TURP)
• ขั้นตอนการขยายหรือตัดเนื้อเยื่อแผลเป็นในท่อปัสสาวะ

ปัสสาวะล่าช้า; ความลังเลใจ; ปัสสาวะลำบาก

• ทางเดินปัสสาวะหญิง
• ทางเดินปัสสาวะชาย

เกอร์เบอร์ จีเอส, เบรนด์เลอร์ ซีบี การประเมินผู้ป่วยระบบทางเดินปัสสาวะ: ประวัติ การตรวจร่างกาย และการวิเคราะห์ปัสสาวะ ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016: บทที่ 1

สมิธ พีพี, คูเชล จอร์เจีย อายุของทางเดินปัสสาวะ ใน: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. ตำราเวชศาสตร์ผู้สูงอายุและผู้สูงอายุของ Brocklehurst. ฉบับที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: บทที่ 22