Pancolitis คืออะไร?

เนื้อหา

• อาการของโรคตับอักเสบ
• สาเหตุของโรคตับอักเสบ
• การวินิจฉัยโรคตับอักเสบ
• การรักษา
• ยา
• ศัลยกรรม
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• Outlook

ภาพรวม

Pancolitis คือการอักเสบของลำไส้ใหญ่ทั้งหมด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (UC) ตับอักเสบยังสามารถเกิดจากการติดเชื้อเช่น ค. difficileหรืออาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการอักเสบเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA)

UC เป็นภาวะเรื้อรังที่มีผลต่อเยื่อบุลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่ของคุณ UC เกิดจากการอักเสบที่นำไปสู่แผลหรือแผลในลำไส้ใหญ่ของคุณ ในตับอักเสบการอักเสบและแผลลุกลามไปทั่วลำไส้ใหญ่ของคุณ

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลประเภทอื่น ๆ ได้แก่ :

• proctosigmoiditis ซึ่งทวารหนักและส่วนของลำไส้ใหญ่ของคุณที่เรียกว่าลำไส้ใหญ่ sigmoid มีการอักเสบและเป็นแผล
• proctitis ซึ่งมีผลต่อทวารหนักของคุณเท่านั้น
• ด้านซ้ายหรือส่วนปลายลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลซึ่งการอักเสบขยายจากทวารหนักไปยังส่วนโค้งของลำไส้ใหญ่ที่พบใกล้ม้ามของคุณทางด้านซ้ายของร่างกาย

UC ทำให้เกิดอาการที่ไม่สะดวกสบายหรือเจ็บปวด ยิ่งลำไส้ของคุณได้รับผลกระทบมากเท่าใดอาการของคุณก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น เนื่องจากตับอักเสบมีผลต่อลำไส้ใหญ่ของคุณอาการของมันอาจแย่กว่าอาการของ UC ในรูปแบบอื่น ๆ

อาการของโรคตับอักเสบ

อาการของตับอักเสบที่ไม่รุนแรงและปานกลางที่พบบ่อย ได้แก่ :

• รู้สึกเหนื่อยล้า
• การลดน้ำหนักผิดปกติ (โดยไม่ต้องออกกำลังกายหรืออดอาหารมากขึ้น)
• ปวดและเป็นตะคริวในบริเวณท้องและช่องท้อง
• รู้สึกถึงแรงกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยครั้ง แต่ไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้เสมอไป

เมื่อตับอักเสบของคุณแย่ลงคุณจะมีอาการรุนแรงขึ้น สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ปวดและมีเลือดออกจากทวารหนักและบริเวณทวารหนัก
• ไข้ไม่ทราบสาเหตุ
• ท้องร่วงเป็นเลือด
• ท้องร่วงที่เต็มไปด้วยหนอง

เด็กที่เป็นโรคตับอักเสบอาจเติบโตไม่ปกติ พาลูกไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการข้างต้น

อาการเหล่านี้บางอย่างอาจไม่จำเป็นต้องเป็นผลมาจากตับอักเสบ ความเจ็บปวดตะคริวและแรงกระตุ้นให้ขับของเสียอาจเกิดจากแก๊สท้องอืดหรืออาหารเป็นพิษ ในกรณีเหล่านี้อาการจะหายไปหลังจากรู้สึกไม่สบายเป็นเวลาสั้น ๆ

แต่ถ้าคุณมีอาการดังต่อไปนี้คุณควรไปพบแพทย์ทันที:

• เลือดหรือหนองในท้องร่วงของคุณ
• ไข้
• อาการท้องร่วงที่กินเวลานานกว่าสองวันโดยไม่ตอบสนองต่อยา
• อุจจาระหลวมหกหรือมากกว่าใน 24 ชั่วโมง
• ปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องหรือทวารหนัก

สาเหตุของโรคตับอักเสบ

ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคตับอักเสบหรือ UC ในรูปแบบอื่น ๆ เช่นเดียวกับโรคลำไส้อักเสบอื่น ๆ (IBDs) ตับอักเสบอาจเกิดจากยีนของคุณ ทฤษฎีหนึ่งคือยีนที่คิดว่าจะทำให้เกิดโรค Crohn ซึ่งเป็น IBD อีกประเภทหนึ่งก็อาจทำให้เกิด UC ได้เช่นกัน

Crohn’s & Colitis Foundation of America ตั้งข้อสังเกตว่ามีการวิจัยว่าพันธุกรรมอาจทำให้เกิด UC และ IBD อื่น ๆ ได้อย่างไร งานวิจัยนี้รวมถึงการที่ยีนของคุณมีปฏิสัมพันธ์กับแบคทีเรียในทางเดินอาหารของคุณ

คิดว่าระบบภูมิคุ้มกันอาจกำหนดเป้าหมายลำไส้ใหญ่ของคุณผิดพลาดขณะโจมตีแบคทีเรียหรือไวรัสที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้ใหญ่ของคุณ อาจทำให้เกิดการอักเสบและทำลายลำไส้ของคุณซึ่งอาจทำให้เกิดแผลได้ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้ร่างกายดูดซึมสารอาหารบางชนิดได้ยากขึ้น

สิ่งแวดล้อมอาจมีบทบาท การใช้ยาบางประเภทเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือยาปฏิชีวนะอาจเพิ่มความเสี่ยง อาหารที่มีไขมันสูงอาจเป็นปัจจัยหนึ่งเช่นกัน

ในบางกรณีหากคุณไม่ได้รับการรักษา UC ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงหรือปานกลางอาการของคุณอาจแย่ลงและกลายเป็นโรคตับอักเสบ

บางคนเชื่อว่าความเครียดและความวิตกกังวลสามารถนำไปสู่ ​​UC และตับอักเสบได้ ความเครียดและความวิตกกังวลอาจทำให้เกิดแผลและทำให้เกิดความเจ็บปวดและไม่สบายตัว แต่ปัจจัยเหล่านี้ไม่ได้ทำให้เกิดตับอักเสบหรือ IBD อื่น ๆ

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบ

แพทย์ของคุณอาจต้องการทำการตรวจร่างกายเพื่อให้ทราบถึงสุขภาพโดยรวมของคุณ จากนั้นพวกเขาอาจขอตัวอย่างอุจจาระจากคุณหรือทำการตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ของอาการของคุณเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส

แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทำการส่องกล้องลำไส้ด้วย ในขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะสอดท่อบาง ๆ ยาว ๆ พร้อมกับแสงและกล้องที่ปลายเข้าไปในทวารหนักทวารหนักและลำไส้ใหญ่ จากนั้นแพทย์ของคุณสามารถตรวจดูเยื่อบุลำไส้ใหญ่ของคุณเพื่อค้นหาแผลและเนื้อเยื่อผิดปกติอื่น ๆ

ในระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แพทย์ของคุณอาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากลำไส้ใหญ่ของคุณเพื่อทดสอบการติดเชื้อหรือโรคอื่น ๆ สิ่งนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ยังสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณค้นหาและกำจัดติ่งเนื้อที่อาจอยู่ในลำไส้ใหญ่ของคุณได้ ตัวอย่างเนื้อเยื่อและการกำจัดติ่งเนื้ออาจจำเป็นหากแพทย์ของคุณเชื่อว่าเนื้อเยื่อในลำไส้ใหญ่ของคุณอาจเป็นมะเร็ง

การรักษา

การรักษาโรคตับอักเสบและ UC ในรูปแบบอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผลในลำไส้ใหญ่ของคุณ การรักษาอาจแตกต่างกันไปหากคุณมีอาการพื้นฐานใด ๆ ที่ทำให้เกิดตับอักเสบหรือหากตับอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาทำให้เกิดภาวะที่รุนแรงขึ้น

ยา

การรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคตับอักเสบและรูปแบบอื่น ๆ ของ UC คือยาต้านการอักเสบ สิ่งเหล่านี้ช่วยรักษาอาการอักเสบในลำไส้ใหญ่ของคุณ ซึ่งรวมถึงยาเช่น 5-aminosalicylates ในช่องปาก (5-ASAs) และ corticosteroids

คุณอาจได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนเป็นยาฉีดหรือยาเหน็บทางทวารหนัก การรักษาประเภทนี้อาจมีผลข้างเคียง ได้แก่ :

• คลื่นไส้
• อิจฉาริษยา
• เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน
• เพิ่มความเสี่ยงของความดันโลหิตสูง
• โรคกระดูกพรุน
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

นอกจากนี้สารยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันยังเป็นวิธีการรักษาทั่วไปสำหรับตับอักเสบและ UC สิ่งเหล่านี้ช่วยป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของคุณไม่ให้โจมตีลำไส้ใหญ่เพื่อลดการอักเสบ ตัวยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันสำหรับตับอักเสบ ได้แก่ :

• azathioprine (อิมูรัน)
• อะดาลิมาบ (Humira)
• เวโดลิซูแมบ (Entyvio)
• โทฟาซิตนิบ (Xeljanz)

สิ่งเหล่านี้อาจส่งผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นการติดเชื้อและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง คุณอาจต้องติดตามผลกับแพทย์บ่อยๆเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาได้ผล

ศัลยกรรม

ในกรณีที่รุนแรงมากศัลยแพทย์สามารถเอาลำไส้ของคุณออกได้โดยการผ่าตัดที่เรียกว่า colectomy ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์ของคุณจะสร้างทางเดินใหม่เพื่อให้ของเสียในร่างกายของคุณออกจากร่างกายของคุณ

การผ่าตัดนี้เป็นการรักษาเพียงวิธีเดียวสำหรับ UC และโดยปกติจะเป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น คนส่วนใหญ่จัดการ UC ของตนผ่านการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยา

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตต่อไปนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการของคุณหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับสารอาหารเพียงพอ:

• จดบันทึกอาหารเพื่อช่วยระบุอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง
• กินนมให้น้อยลง
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มอัดลม
• ลดการบริโภคไฟเบอร์ที่ไม่ละลายน้ำ
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเช่นกาแฟและแอลกอฮอล์
• ดื่มน้ำปริมาณมากต่อวัน (ประมาณ 64 ออนซ์หรือน้ำ 8 ออนซ์ 8 แก้ว)
• ทานวิตามินรวม.

Outlook

ไม่มีวิธีรักษา UC ในรูปแบบใด ๆ นอกจากการผ่าตัดเอาลำไส้ใหญ่ออก Pancolitis และ UC ในรูปแบบอื่น ๆ เป็นภาวะเรื้อรังแม้ว่าคนส่วนใหญ่จะมีอาการเสียงสูงและต่ำ

คุณอาจพบอาการวูบวาบและช่วงที่ไม่มีอาการซึ่งเรียกว่าอาการทุเลา การลุกเป็นไฟในตับอักเสบอาจรุนแรงกว่าในรูปแบบอื่น ๆ ของ UC เนื่องจากลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบในตับอักเสบ

หาก UC ไม่ได้รับการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• การเจาะระบบทางเดินอาหารหรือรูในลำไส้ใหญ่ของคุณ
• megacolon ที่เป็นพิษ

คุณสามารถปรับปรุงมุมมองของคุณและช่วยลดภาวะแทรกซ้อนได้โดยปฏิบัติตามแผนการรักษาหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่อาจเกิดขึ้นและเข้ารับการตรวจร่างกายบ่อยๆ